Ćwiczenia z materiałoznawstwa.
I rok/II sem.
Ćwiczenie 10
Opracowanie: dr n. med. Agnieszka Zwolak
Ćwiczenia z materiałoznawstwa.
I rok/II sem.
Ćwiczenie 10
Opracowanie: dr n. med. Agnieszka Zwolak
Cementy protetyczne
Materiały do odbudowy
Włókno szklane
Stomatologia zachowawcza
Protetyka stałych uzupełnień zębowych-
mocowanie stałych uzupełnień protetycznych:
koron, mostów, wkładów koronowo-korzeniowych,
wkładów koronowych, licówek, itp.
Ortodoncja
1. Podział na trzy podstawowe grupy:
cementy konwencjonalne: fosforanowe
i karboksylowe (pierwszej generacji),
cementy glass-ionomerowe i kompozytowe
na bazie materiałów złożonych (drugiej
generacji),
cementy kompomerowe - hybrydowe
cementy glass-ionomerowe modyfikowane
żywicą (trzeciej generacji
).
2. Podział stosowany przez Majewskiego :
cementy fosforanowe
cementy karboksylowe
cementy glass-jonomerowe
cementy żywicze.
Cechy cementów:
biologiczna obojętność dla środowiska jamy
ustnej
i tkanek zęba,
niezmienność objętości,
zdolność tworzenia cienkiej powłoki,
wytrzymałość mechaniczna,
odporność na plastyczne odkształcanie,
adhezja do zęba i materiału protezy,
wytwarzanie
kontrastu
w
obrazie
radiologicznym,
przezierność (transparencja),
działanie antyseptyczno-kariostatyczne.
Cechy fizyko-chemiczne.
Składają się z proszku i płynu. Proszek to
najczęściej wyprażone tlenki cynku,
magnezu, glinu i wapnia oraz barwniki. Płyn
to roztwór kwasów orto, meta i
pirofosforowego o różnym stężeniu
(zależnie od producenta). Mechanizm
wiązania polega na reakcji kwas-zasada z
wytworzeniem nierozpuszczalnych soli.
Zastosowanie.
Cementowanie wkładów koronowych,
koronowo-korzeniowych, koron
i mostów na zębach żywych
(z odpowiednio zabezpieczonymi
kanalikami zębinowymi), martwych i na
wkładach koronowo-korzeniowych
.
-Agatos - „Chema- Elektromet”
-De Trey Zink - Dentsply De Trey
-Harvard - Richter&Hoffmann Harvard
GmbH
Cechy fizyko-chemiczne. Proszek, na który
składają się tlenek cynku i magnezu oraz
płyn - kwas poliakrylowy lub woda.
Mechanizm wiązania oparty na reakcji
chelatacji, z wytworzeniem gęstej sieci
kwasu poliakrylowego za pośrednictwem
jonów cynku oraz jego wiązanie z wapniem
szkliwa i zębiny przez grupy karboksylowe.
Zastosowanie.
Mocowanie głównie pojedynczych
koron
i niezbyt rozległych mostów na zębach
żywych i martwych
(z wyjątkiem wykonanych na złocie).
-Adhesor Carbofine - Spofa Dental
-Harvard CC Carboxylat Cem -
Richter&Hoffman harvard GmbH
-Durelon - 3M ESPE
-Poly-F-Plus - De Trey
Cechy fizyko-chemiczne. Składają się z
proszku- najczęściej glinokrzemianu wapnia i
fluorku glinu, oraz płynu- kwasu
poliakrylowego, winowego, itakonowego lub
wody.
Mechanizm wiązania oparty na reakcji
chelatacji z jonami wapnia szkliwa i zębiny
oraz wiązaniu
z kolagenem szkliwa i zębiny przez mostki
wodorowe i wiązania dipolowe.
Chemiczne wiązanie z jonami metalu
uzupełnienia protetycznego
Wady. Przypadki chemicznego
podrażnienia miazgi i konieczność
stosowania specjalnych preparatów
blokujących kanaliki zębinowe.
Zastosowanie. Mocowanie wszelkich
uzupełnień protetycznych stałych
zarówno na zęby żywe jak martwe.
Szczególne wskazanie: cementowanie
uzupełnień na podbudowie metalowej na
mało retencyjnych filarach.
-Ketac cem radiopaque- 3M ESPE
-Fuji I- GC
-Aqua Cem - De Trey
-Meron, Aqua Meron – VOCO
-Chemadent – Chema- Elektromet
Cementy kapsułkowane:
-Meron AC- VOCO
-Ketac Cem Aplicap – 3M ESPE
Cechy fizyko-chemiczne. Proszek w skład
którego wchodzi szkło - najczęściej strontowo-
barowo-glinowo-fluorowe oraz krzemionka o
dużym stopniu dyspersji, płyn - najczęściej
żywice: hydroksyetylometakrylat (HEMA) lub
żywica Bis-GMA. Wiązanie na drodze
polimeryzacji chemicznej, a następnie reakcji
kwas-zasada (wiązanie chemiczne grup
karboksylowych z jonami wapnia zęba z
uwolnieniem jonów fluoru i wytworzeniem
karboksylanów) oraz jonami metalu za
pośrednictwem monomerów.
Zastosowanie. Uzupełnienia stałe na
podbudowie metalu, wkłady koronowo-
korzeniowe, korony i mosty, oraz wkłady
koronowe. W trudnych warunkach
retencyjnych (licówki, mosty AET) lub
przy dużym obciążeniu zastosowanie
systemu wiążącego zwiększa adhezję
chemiczną do tkanek zęba.
-Vitremer Luting Cement- 3M ESPE
-Rely X Luting Cement- 3M ESPE
-Dyract Cem Plus – De Trey
-Duo Cement- Coltene
Cementy kapsułkowane/porcjowane:
-Rely X Unicem Aplicap- 3M ESPE
-FujiCEM – GC
Cechy fizyko-chemiczne. Występują w
postaci dwóch past - bazy i katalizatora.
Podstawowe składniki to modyfikowane
pochodnymi kwasu metakrylowego żywice
epoksydowe , wypełniacz (kwarc,
krzemionka, krzemian litowo-glinowy), szkło
(glinowe, barowe, strontowe, cynkowe czy
iberytowe) i związki silanowe (organiczne
związki krzemu). Czynnikiem wiążącym jest
silan umożliwiający połączenie cząstek
nieorganicznego wypełniacza z matrycą
polimerową.
Mechanizm wiązania oparty na reakcji
polimeryzacji monomerów z sieciowaniem
cząstek wypełniacza.
Aktywatorem reakcji polimeryzacji jest
widzialne światło niebieskie (ekspozycja
20-40 sek.) absorbowane przez
dwuketony, które w obecności organicznej
aminy inicjują proces. Inicjatorem w
przypadku aktywacji chemicznej jest
nadtlenek, który z aminą organiczną –
przyspieszaczem, początkuje
polimeryzację
Zależnie
od
induktora
polimeryzacji
podzielone na 4 grupy.
chemoutwardzalne (SC)
światło-chemoutwardzalne (dual
cementy, DC)
światłoutwardzalne (LC)
aktywowane ultradźwiękami
Zastosowanie. Adhezyjne cementowanie
uzupełnień protetycznych na podbudowie
metali szlachetnych, półszlachetnych i
nieszlachetnych. Mocowanie wkładów
koronowych (porcelanowych,
kompozytowych, ze stopów metali),
licówek porcelanowych i kompozytowych,
uzupełnień ceromerowych i
cerconowych, cementowanie mostów
adhezyjnych AET (Acid Etch Technique)
czy patryc dla mostów UDA
-Calibra- De Trey
-Variolink- Vivadent
-Nexus- Kerrhawe
-Panavia F – Kuraray Dental
-Lute-It; -Cement-It - Pentron
-Bifix DC/QM - VOCO
-ParaPost Cement – Coltene
-Integra Cem - Premier
Służą do czasowego osadzania stałych
uzupełnień protetycznych.
Cementy nie zawierające eugenolu:
Temp Bond NE – KerrHawe
RelyX Temp NE 3M ESPE
Provicol - VOCO
Cementy zawierające eugenol:
Temp Bond E - KerrHawe
