Objawy neurologiczne 

Objawy neurologiczne 

uszkodzenia rdzenia 

uszkodzenia rdzenia 

kręgowego

kręgowego

Lek. med. Adam Wiśniewski

Lek. med. Adam Wiśniewski

 

 

BUDOWA RDZENIA 

BUDOWA RDZENIA 

KRĘGOWEGO

KRĘGOWEGO

 

 

UNERWIENIE 

UNERWIENIE 

PĘCHERZA 

PĘCHERZA 

MOCZOWEGO

MOCZOWEGO

 

 

OCENA POZIOMU USZKODZENIA 

OCENA POZIOMU USZKODZENIA 

RDZENIA KRĘGOWEGO

RDZENIA KRĘGOWEGO



POZIOM GÓRNY

POZIOM GÓRNY

-

ZABURZENIA 

ZABURZENIA 

CZUCIA!!!

CZUCIA!!!

-

ODRUCHY 

ODRUCHY 

BRZUSZNE

BRZUSZNE

-

PAS 

PAS 

PRZECZULICY

PRZECZULICY



POZIOM DOLNY

POZIOM DOLNY

- ODRUCHY 

- ODRUCHY 

OBRONNE

OBRONNE

 

 

Zespół poprzecznej 

Zespół poprzecznej 

przerwy rdzenia 

przerwy rdzenia 

kręgowego

kręgowego



Faza wiotka:

Faza wiotka:

-

zniesienie ruchu poniżej 

zniesienie ruchu poniżej 

uszkodzenia,

uszkodzenia,

-

zniesienie wszystkich rodzajów 

zniesienie wszystkich rodzajów 

czucia poniżej uszkodzenia,

czucia poniżej uszkodzenia,

-

brak odruchów,

brak odruchów,

-

zniesione napięcie mięśniowe 

zniesione napięcie mięśniowe 

poniżej uszkodzenia

poniżej uszkodzenia

-

zatrzymanie moczu

zatrzymanie moczu

 

 

Zespół poprzecznej 

Zespół poprzecznej 

przerwy rdzenia 

przerwy rdzenia 

kręgowego

kręgowego



FAZA USPASTYCZNIANIA ( 2- 6TYG.):

FAZA USPASTYCZNIANIA ( 2- 6TYG.):

-

WZROST NAPIĘCIA MIĘŚNIOWEGO,

WZROST NAPIĘCIA MIĘŚNIOWEGO,

-

POJAWIAJĄ SIĘ ODRUCHY, KTÓRE 

POJAWIAJĄ SIĘ ODRUCHY, KTÓRE 

NASTĘPNIE ROBIĄ SIĘ 

NASTĘPNIE ROBIĄ SIĘ 

WYGÓROWANE,

WYGÓROWANE,

-

OBJAWY PATOLOGICZNE NP. 

OBJAWY PATOLOGICZNE NP. 

BABIŃSKIEGO

BABIŃSKIEGO

 

 

Zespół poprzecznej 

Zespół poprzecznej 

przerwy rdzenia 

przerwy rdzenia 

kręgowego

kręgowego



- PĘCHERZ MOCZOWY

- PĘCHERZ MOCZOWY

1.

1.

ZATRZYMANIE MOCZU 

ZATRZYMANIE MOCZU 

( AREFLEKSJA PĘCHERZA)

( AREFLEKSJA PĘCHERZA)

2.

2.

ISCHURIA PARADOXA

ISCHURIA PARADOXA

3.

3.

PĘCHERZ ATONICZNY 

PĘCHERZ ATONICZNY 

RUCHOWY

RUCHOWY

 

 

Zespół poprzecznej 

Zespół poprzecznej 

przerwy rdzenia 

przerwy rdzenia 

kręgowego

kręgowego



PĘCHERZ AUTOMATYCZNY- PRZY 

PĘCHERZ AUTOMATYCZNY- PRZY 

USZKODZENIU POWYŻEJ TH 12.

USZKODZENIU POWYŻEJ TH 12.

- PĘCHERZ  SPASTYCZNY

- PĘCHERZ  SPASTYCZNY



PĘCHERZ AUTONOMICZNY- PRZY 

PĘCHERZ AUTONOMICZNY- PRZY 

USZKODZENIU PONIŻEJ TH12.

USZKODZENIU PONIŻEJ TH12.

- PĘCHERZ WIOTKI

- PĘCHERZ WIOTKI

 

 

Zespół zewnątrzrdzeniowy 

Zespół zewnątrzrdzeniowy 

( Browna-Seguarda)

( Browna-Seguarda)



PRZYCZYNY:

PRZYCZYNY:

-

GUZY OPON, KRĘGÓW

GUZY OPON, KRĘGÓW

-

PROCESY ZAPALNE,

PROCESY ZAPALNE,

 

 

Zespół zewnątrzrdzeniowy 

Zespół zewnątrzrdzeniowy 

( Browna-Seguarda)

( Browna-Seguarda)



niedowład kończyny po tej samej 

niedowład kończyny po tej samej 

stronie,

stronie,



osłabienie czucia bólu i 

osłabienie czucia bólu i 

temperatury po stronie 

temperatury po stronie 

przeciwnej,

przeciwnej,



osłabienie czucia głębokiego po 

osłabienie czucia głębokiego po 

stronie uszkodzenia,

stronie uszkodzenia,



Pas przeczulicy!!

Pas przeczulicy!!

 

 

Zespół 

Zespół 

wewnątrzrdzeniowy 

wewnątrzrdzeniowy 



PRZYCZYNY:

PRZYCZYNY:

-

SM,

SM,

-

JAMISTOŚĆ  RDZENIA,

JAMISTOŚĆ  RDZENIA,

-

GUZY WEWNĄTRZRDZENIOWE,

GUZY WEWNĄTRZRDZENIOWE,

-

URAZY

URAZY

 

 

Zespół 

Zespół 

wewnątrzrdzeniowy 

wewnątrzrdzeniowy 



rozszczepienne zaburzenia czucia,

rozszczepienne zaburzenia czucia,



niedowład wiotki kończyn 

niedowład wiotki kończyn 

górnych,

górnych,



niedowład wiotko-spastyczny 

niedowład wiotko-spastyczny 

kończyn dolnych,

kończyn dolnych,



zespół Hornera w odc. szyjnym!!!

zespół Hornera w odc. szyjnym!!!

 

 

Zespół stożka 

Zespół stożka 

rdzeniowego

rdzeniowego



Bez niedowładów kończyn!!!!

Bez niedowładów kończyn!!!!



zaburzenia czucia o typie 

zaburzenia czucia o typie 

spodenek jeździeckich,

spodenek jeździeckich,



zaburzenia seksualne,

zaburzenia seksualne,



Zaburzenia zwieraczy

Zaburzenia zwieraczy

 

 

Zespół ogona końskiego

Zespół ogona końskiego



Najczęściej dyskopatie!!!

Najczęściej dyskopatie!!!



niedowład wiotki asymetryczny,

niedowład wiotki asymetryczny,



objawy rozciągowe,

objawy rozciągowe,



zaburzenia zwieraczy

zaburzenia zwieraczy



zaburzenia czucia o typie 

zaburzenia czucia o typie 

korzeniowym!

korzeniowym!

 

 

Zespół tylnosznurowy

Zespół tylnosznurowy



Najczęściej przy niedoborze 

Najczęściej przy niedoborze 

witaminy B12!!!

witaminy B12!!!



Dodatnia próba Romberga!!!

Dodatnia próba Romberga!!!



Zaburzenia równowagi i chodu 

Zaburzenia równowagi i chodu 

nasilają się po zamknięciu oczu!!

nasilają się po zamknięciu oczu!!