background image

 

 

Nagłe zatrzymanie 

krążenia 

background image

 

 

Definicja 

• NAGŁE ZATRZYMANIE KRĄŻENIA 

– jest to stan, w którym 
niezależnie od przyczyny 
dochodzi do nagłego ustania 
efektywnej pracy serca. Ustaje  
krążenie krwi prowadzące do  
ostrego  niedokrwienia oraz 
niedotlenienia wszystkich 
komórek, tkanek i narządów.

background image

 

 

CZAS OD WYSTĄPIENIA ZATRZYMANIA 

KRĄŻENIA - OBJAWY

• 0- brak tętna na dużych tętnicach brak tonów 

serca

• 5- 15 s utrata przytomności zaburzenia 

oddychania

• 15- 30 s rozszerzenie źrenic, sinica dystalnych 

części ciała drgawki toniczne a następnie 

kloniczno – toniczne oddech szczątkowy „rybi”

• 30 – 60 s ustanie drgawek, bezwiedne oddanie 

moczu źrenice szerokie, sinica uogólniona 

• 1- 5 min nasilenie sinicy źrenice szerokie, nie 

reagujące na światło, bezwiedne oddanie stolca

• 5- 20 min bladość powłok pojawienie się plam 

opadowych

background image

 

 

Resuscytacja 

To zespół czynności ratunkowych 

(oddychanie wspomagane, pośredni masaż 
serca, elektroterapia, farmakoterepia), 
mających na celu przywrócenie i 
utrzymanie transportu tlenu do tkanek i 
komórek, w których wyniku powróci 
spontaniczna czynność krążenia i 
oddychania. 

Resuscytacja krążeniowo –oddechowa CPR- 

cardio- pulmonary resuscitation.

background image

 

 

Reanimacja 

• To zespół czynności ratunkowych których  

celem jest  przywrócenie i utrzymanie 
transportu tlenu do tkanek i komórek, w 
których wyniku powróci spontaniczna 
czynność krążenia, oddychania i czynność 
ośrodkowego układu nerwowego (mózgu), 
czyli powrót świadomości. Niektóre czynności 
narządów ważnych życiowo mogą wymagać 
czasowego wspomagnia.

• Czynności reanimacyjne- to resuscytacja 

krążeniowo- oddechowo – mózgowa - CPCR

background image

 

 

Śmierć kliniczna

• Śmierć nie uległa utrwaleniu- może 

to być stan odwracalny.

• Początek śmierci klinicznej- utrata 

przytomności, brak oddechu i 
krążenia krwi.

• W TYM CZASIE JEST PRZESTRZEŃ NA 

WDROŻENIE ZABIEGÓW 
RESUSCYTACYCH 

background image

 

 

Definicja śmierci – nowa 

zmodyfikowana  

• Nieodwracalne ustanie czynności 

pnia mózgu jako całości, nie zawsze 
oznacza to natychmiastową śmierć 
wszystkich komórek mózgu, jednak w 
efekcie czasowym wskazuje na 
śmierć mózgu jako całości 

background image

 

 

PRZYCZYNY  ZATRZYMANIA KRĄŻENIA 

(odwracalne):

CZTERY H

• Hipoksja
• Hipowolemia
• Hiper/hipokaliemia, 

hipokalcemia, kwasica

• Hipotermia

background image

 

 

PRZYCZYNY  ZATRZYMANIA KRĄŻENIA 

(odwracalne):

CZTERY T 

• Odma prężna ( tension 

pneumothorax)

• Tamponada serca ( cardiac 

tamponade)

• Zmiany zakrzepowo – zatorowe 

(thromboembolic obstruction)

• Przedawkowanie leków lub zatrucie 

(toxic overdose)

background image

 

 

Mechanizmy zatrzymania 

krążenia

1. Rytmy do defibrylacji
• Migotanie komór VF- fibrillatio 

ventriculorum

• Częstoskurcz komorowy bez 

wyczuwalnego tętna – VT- 
Tachycardia ventricularis

background image

 

 

2. Rytmy nie do defibrylacji
• Aktywność elektryczna bez tętna 

– Pulseless Electrical Activity (PEA)

• Asystolia 

background image

 

 

background image

 

 

Migotanie Komór VF

• Nieregularny rytm komorowy
• Amplituda może być określana jako nisko- lub 

wysokonapięciowa.

• załamki P i odstęp PR - nieobecne
• zespoły QRS – nieobecne (fala migotania)
• Częstość – niemożliwa do określenia

background image

 

 

background image

 

 

Częstoskurcz Komorowy 

VT

• załamki P - nieobecne
• zespół QRS – czas trwania > 0.12 s.
• Częstość - > 150 BPM
• Rytm – zwykle miarowy

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 

background image

 

 


Document Outline