www.prc.krakow.pl

Resuscytacja dzieci      

       i noworodków

Zmiany w wytycznych resuscytacji krążeniowo-oddechowej 2005 

Europejska Rada Resuscytacji

Polska Rada Resuscytacji

Nowości

• Zniesiony podział na dzieci 

poniżej i powyżej 8-ego roku 
życia

• Uproszczenie zasad 

resuscytacji     i ujednolicenie 
ich z wytycznymi resuscytacji 
osób dorosłych

Kto to jest pacjent 

pediatryczny?

• Noworodek: od urodzenia do 1 miesiąca 

życia

• Niemowlę: od 1 miesiąca życia do 1 roku 

życia

• Dziecko: od 1 roku życia do okresu 

pokwitania

• Nie jest ważne ścisłe określenie wieku 

dziecka, jeśli ratownik uważa że 

poszkodowany jest dzieckiem, należy użyć 

algorytmów dla pacjentów pediatrycznych.

BLS wykonywany przez 

ratowników 

przedmedycznych

• Po stwierdzeniu zatrzymania 

krążenia należy wykonać 5 
oddechów ratowniczych a 
następnie rozpocząć 
resuscytację w stosunku 30 
uciśnięć klatki piersiowej do 2 
oddechów ratowniczych.

BLS wykonywany przez 

personel medyczny

• W przypadku stwierdzenia NZK 

stosunek uciśnięć do 

wentylacji wynosi 15:2. 

• Samotny ratownik może 

prowadzić resuscytację 

używając stosunku 30:2.

Udrożnij dr. oddechowe

2 oddechów ratowniczych

30 uciśnięć klatki piersiowej

Wołaj o pomoc

Podstawowe 
zabiegi 
resuscytacyjn
e u dzieci

NIE REAGUJE

NIE ODDYCHA PRAWIDŁOWO

30 uciśnięć klatki piersiowej

5 oddechów ratowniczych

Po 1 minucie RKO 

zadzwoń 112 lub 

narodowy numer 

ratunkowy 999 

(przyp. tłum.)

AED i defibrylacja

• Zalecane jest użycie 

AED u dzieci powyżej 

pierwszego roku życia.

• Pomiędzy 1 a 8 rokiem 

życia zalecane jest 

stosowanie urządzeń 

obniżających 

dostarczaną energię.

• Stosuję się jedną dawkę 

energii defibrylacji 4 

J/kg.

RKO 15:2

do momentu podłączenia 

defibrylatora/monitora

Oceń

rytm

Defibrylacja

wskazana

(VF/VT bez tętna)

Defibrylacja

nie wskazana

(PEA/asystolia)

1 Defibrylacja

4 J/ kg lub AED 

przystosowane dla 

dzieci

Natychmiast podejmij:

RKO 15:2 

przez 2 min

Wezwij
zespół
resuscytacyjny

   W trakcie RKO

• lecz odwracalne przyczyny NZK*

• sprawdź położenie i przyleganie     elektrod

• wykonaj/sprawdź:
      dostęp donaczyniowy
      drożnośc dróg oddechowych        
      i tlenoterapia

• nie przerywaj uciśnięć klatki 
   piersiowej po zabezpieczeniu dróg 
   oddechowych

• podawaj adrenalinę co 3-5 min

• rozważ amiodaron, atropinę, 
  magnez

                                          * 

Odwracalne przyczyny NZK

Hipoksja

Odma prężna (Tension pneumothorax) 

Hipowolemia

Tamponada osierdzia

Hipo/Hiperkaliwmia, zab. metaboliczne

Toksyny 

Hipotermia

Thrombembolia (wieńcowa lub płucna)

Natychmiast podejmij:

RKO 15:2 

przez 2 min

Hipotermia

• Zalecane jest zastosowanie 

łagodnej hipotermii u dzieci w 
stanie śpiączki po powrocie 
spontanicznego krążenia.

Noworodki

• Wcześniaka należy po porodzie okryć 

folią bez uprzedniego osuszania i 
umieścić pod promiennikiem ciepła.

• Nie jest obecnie zalecane odsysanie 

smółki z ust i nosa dziecka w trakcie 
porodu, gdyż nie zmniejsza to 
częstości i ciężkości przebiegu 
zespołu aspiracji smółki.

Noworodki

• Nie jest zalecane stosowanie 

adrenaliny dotchawiczo, jeśli 
trzeba użyć tej drogi dawka 
wynosi 100μg/kg

• Akceptowalne jest stosowanie 

stężeń tlenu mniejszych niż 
100%.