WYKŁAD VI
WYKŁAD VI
AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA
AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA
W NIEWYDOLNOŚCI SERCA
W NIEWYDOLNOŚCI SERCA
—
—
CO MOŻE PACJENT
CO MOŻE PACJENT
W WARUNKACH DOMOWYCH?
W WARUNKACH DOMOWYCH?
REHABILITACJA
REHABILITACJA
NOWE MOŻLIWOŚCI PRACY Z PACJENTEM
NOWE MOŻLIWOŚCI PRACY Z PACJENTEM
AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA W NIEWYDOLNOŚCI
AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA W NIEWYDOLNOŚCI
SERCA — CO MOŻE PACJENT W WARUNKACH
SERCA — CO MOŻE PACJENT W WARUNKACH
DOMOWYCH?
DOMOWYCH?
NA AKTYWNOŚĆ FIZYCZNĄ SKŁADA SIĘ:
NA AKTYWNOŚĆ FIZYCZNĄ SKŁADA SIĘ:
CODZIENNA AKTYWNOŚĆ ŻYCIOWA
CODZIENNA AKTYWNOŚĆ ŻYCIOWA
(SPRZĄTANIE, GOTOWANIE, HOBBY,
(SPRZĄTANIE, GOTOWANIE, HOBBY,
SEKS)
SEKS)
PRACA ZAWODOWA
PRACA ZAWODOWA
AKTYWNOŚĆ RUCHOWA (SPACERY,
AKTYWNOŚĆ RUCHOWA (SPACERY,
JAZDA NA ROWERZE, PŁYWANIE,
JAZDA NA ROWERZE, PŁYWANIE,
WĘDKOWANIE
WĘDKOWANIE
)
)
KORZYŚCI WYNIKAJĄCE
KORZYŚCI WYNIKAJĄCE
Z AKTYWNOŚCI FIZYCZNEJ:
Z AKTYWNOŚCI FIZYCZNEJ:
USPRAWNIA FUNKCJONOWANIE
USPRAWNIA FUNKCJONOWANIE
MIĘŚNI SZKIELETOWYCH
MIĘŚNI SZKIELETOWYCH
POPRAWA WYDOLNOŚCI WYSIŁKOWEJ
POPRAWA WYDOLNOŚCI WYSIŁKOWEJ
POPRAWA JAKOŚCI ŻYCIA
POPRAWA JAKOŚCI ŻYCIA
WYDŁUŻENIE ŻYCIA
WYDŁUŻENIE ŻYCIA
POMYŚLNE STARZENIE SIĘ
POMYŚLNE STARZENIE SIĘ
ZMIANA DOKTRYNY W POSTĘPOWANIU
ZMIANA DOKTRYNY W POSTĘPOWANIU
Z PACJENTEM Z NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA:
Z PACJENTEM Z NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA:
NIEDAWNO
NIEDAWNO
PRZECIWWSKAZAN
PRZECIWWSKAZAN
E
E
OSZCZĘDZAJĄCY
OSZCZĘDZAJĄCY
TRYB ŻYCIA
TRYB ŻYCIA
DZIŚ
DZIŚ
ZALECANE
ZALECANE
ZALECANA
ZALECANA
W FORMIE
W FORMIE
ODPOWIEDNIEJ
ODPOWIEDNIEJ
DO STANU
DO STANU
ZDROWIA
ZDROWIA
B-BLOKERY
AKTYWNOŚĆ
FIZYCZNA
PROGRAMY REHABILITACYJNE
PROGRAMY REHABILITACYJNE
— KTO MOŻE BRAĆ UDZIAŁ?
— KTO MOŻE BRAĆ UDZIAŁ?
PACJENCI W I–III KLASIE NYHA
PACJENCI W I–III KLASIE NYHA
PACJENCI W STABILNYM STANIE
PACJENCI W STABILNYM STANIE
(W OKRESIE 4 TYGODNI)
(W OKRESIE 4 TYGODNI)
PACJENCI ZE STABILNĄ CHOROBĄ
PACJENCI ZE STABILNĄ CHOROBĄ
WIEŃCOWĄ
WIEŃCOWĄ
PRZECIWWSKAZANIA DO
PRZECIWWSKAZANIA DO
PROGRAMU REHABILITACYJNEGO:
PROGRAMU REHABILITACYJNEGO:
IV KLASA NYHA
IV KLASA NYHA
NAPADOWE MIGOTANIE PRZEDSIONKÓW
NAPADOWE MIGOTANIE PRZEDSIONKÓW
SKURCZOWE CIŚNIENIE TĘTNICZE PONIŻEJ 90 mm Hg
SKURCZOWE CIŚNIENIE TĘTNICZE PONIŻEJ 90 mm Hg
SPOCZYNKOWA AKCJA SERCA POWYŻEJ 100/min
SPOCZYNKOWA AKCJA SERCA POWYŻEJ 100/min
ZAOSTRZENIE CHOROBY WIEŃCOWEJ
ZAOSTRZENIE CHOROBY WIEŃCOWEJ
PRZYROST WAGI CIAŁA O 2 kg W OSTATNICH 1–3 DNIACH
PRZYROST WAGI CIAŁA O 2 kg W OSTATNICH 1–3 DNIACH
NIESTABILNY STAN PACJENTA W CIĄGU OSTATNICH 4 TYGODNI
NIESTABILNY STAN PACJENTA W CIĄGU OSTATNICH 4 TYGODNI
W TRAKCIE ZMIANY TERAPII NIE NALEŻY ROZPOCZYNAĆ
W TRAKCIE ZMIANY TERAPII NIE NALEŻY ROZPOCZYNAĆ
REHABILITACJI
REHABILITACJI
PACJENCI AKTUALNIE Z CHOROBAMI GORĄCZKOWYMI
PACJENCI AKTUALNIE Z CHOROBAMI GORĄCZKOWYMI
INNE OSTRE STANY CHOROBOWE
INNE OSTRE STANY CHOROBOWE
BRAK WSPÓŁPRACY ZE STRONY PACJENTA
BRAK WSPÓŁPRACY ZE STRONY PACJENTA
ETAPY
ETAPY
REHABILITACJI KARDIOLOGICZNEJ
REHABILITACJI KARDIOLOGICZNEJ
I ETAP: SZPITALNY
I ETAP: SZPITALNY
REALIZOWANY BEZPOŚREDNIO PO EPIZODACH ZOSTRZEŃ
REALIZOWANY BEZPOŚREDNIO PO EPIZODACH ZOSTRZEŃ
NS, ZABIEGACH KARDIOCHIRURGICZNYCH LUB OZW;
NS, ZABIEGACH KARDIOCHIRURGICZNYCH LUB OZW;
TRWA KILKA DNI
TRWA KILKA DNI
II ETAP: REKONWALENSCENCJA
II ETAP: REKONWALENSCENCJA
JEST REALIZOWANY W SZPITALACH REHABILITACYJNYCH,
JEST REALIZOWANY W SZPITALACH REHABILITACYJNYCH,
UZDROWISKOWYCH OD 7 DNI DO 4 TYGODNI;
UZDROWISKOWYCH OD 7 DNI DO 4 TYGODNI;
AMBULATORYJNIE PRZEZ OKRES 3 DO 12 TYGODNI;
AMBULATORYJNIE PRZEZ OKRES 3 DO 12 TYGODNI;
DOMOWA
DOMOWA
III ETAP: WTÓRNA PREWENCJA
III ETAP: WTÓRNA PREWENCJA
REHABILITACJA KARDIOLOGICZNA
REHABILITACJA KARDIOLOGICZNA
STANOWI PODSTAWOWY ELEMENT:
STANOWI PODSTAWOWY ELEMENT:
EDUKACJI PACJENTA
EDUKACJI PACJENTA
ZMIANY STYLU ŻYCIA
ZMIANY STYLU ŻYCIA
— ELIMINACJI CZYNNIKÓW
— ELIMINACJI CZYNNIKÓW
RYZYKA
RYZYKA
REHABILITACJA KARDIOLOGICZNA
REHABILITACJA KARDIOLOGICZNA
SCHEMAT KWALIFIKACJI PACJENTÓW
SCHEMAT KWALIFIKACJI PACJENTÓW
BEZ PRZECIWWSKAZAŃ
BEZ PRZECIWWSKAZAŃ
DO REHABILITACJI KARDIOLOGICZNEJ:
DO REHABILITACJI KARDIOLOGICZNEJ:
OCENA STOPNIA WYDOLNOŚCI SERCA
OCENA STOPNIA WYDOLNOŚCI SERCA
(PRÓBA WYSIŁKOWA, TEST KORYTARZOWY)
(PRÓBA WYSIŁKOWA, TEST KORYTARZOWY)
MOŻLIWOŚCI OBCIĄŻENIA WYSIŁKIEM
MOŻLIWOŚCI OBCIĄŻENIA WYSIŁKIEM
OKREŚLENIE PROGRAMU
OKREŚLENIE PROGRAMU
REHABILITACYJNEGO
REHABILITACYJNEGO
FORMY REHABILITACJI
FORMY REHABILITACJI
W NIEWYDOLNOŚCI SERCA
W NIEWYDOLNOŚCI SERCA
SPACERY, MARSZE
SPACERY, MARSZE
ĆWICZENIA OGÓLNOUSPRAWNIAJĄCE
ĆWICZENIA OGÓLNOUSPRAWNIAJĄCE
ĆWICZENIA NA CYKLOERGOMETRZE
ĆWICZENIA NA CYKLOERGOMETRZE
ROWEROWYM
ROWEROWYM
STAŁE ELEMENTY
STAŁE ELEMENTY
REHABILITACJI KARDIOLOGICZNEJ
REHABILITACJI KARDIOLOGICZNEJ
1. ROZGRZEWKA
1. ROZGRZEWKA
2. ĆWICZENIA WŁAŚCIWE
2. ĆWICZENIA WŁAŚCIWE
3. WYCISZENIE
3. WYCISZENIE
ROZGRZEWKA
ROZGRZEWKA
POWINNA TRWAĆ OKOŁO 5–15 MINUT
POWINNA TRWAĆ OKOŁO 5–15 MINUT
WYKONYWANIE ĆWICZEŃ ROZCIĄGAJĄCYCH
WYKONYWANIE ĆWICZEŃ ROZCIĄGAJĄCYCH
np. PRZECIĄGANIE SIĘ, SKŁONY
np. PRZECIĄGANIE SIĘ, SKŁONY
JEŻELI POWYŻSZE ĆWICZENIA SĄ DLA
JEŻELI POWYŻSZE ĆWICZENIA SĄ DLA
PACJENTA OBCIĄŻAJĄCE — ALTERNATYWĄ
PACJENTA OBCIĄŻAJĄCE — ALTERNATYWĄ
JEST SPACER
JEST SPACER
W WOLNYM TEMPIE
W WOLNYM TEMPIE
ĆWICZENIA WŁAŚCIWE
ĆWICZENIA WŁAŚCIWE
MARSZ
MARSZ
TEMPO UMOŻLIWIAJĄCE KONWERSACJĘ,
TEMPO UMOŻLIWIAJĄCE KONWERSACJĘ,
TRUDNOŚCI W PROWADZENIU ROZMOWY
TRUDNOŚCI W PROWADZENIU ROZMOWY
WSKAZUJĄ NA ZBYT DUŻY WYSIŁEK
WSKAZUJĄ NA ZBYT DUŻY WYSIŁEK
SPACER POWINIEN TRWAĆ OKOŁO 1 GODZINY,
SPACER POWINIEN TRWAĆ OKOŁO 1 GODZINY,
PRZYNAJMNIEJ 3 X W TYGODNIU
PRZYNAJMNIEJ 3 X W TYGODNIU
ĆWICZENIA WŁAŚCIWE
ĆWICZENIA WŁAŚCIWE
ĆWICZENIA OGÓLNOUSPRAWNIAJĄCE
ĆWICZENIA OGÓLNOUSPRAWNIAJĄCE
POZYCJA PODCZAS ĆWICZEŃ
POZYCJA PODCZAS ĆWICZEŃ
PACJENCI W II KLASIE NYHA W POZYCJI STOJĄCEJ
PACJENCI W II KLASIE NYHA W POZYCJI STOJĄCEJ
PACJENCI W III KLASIE NYHA W POZYCJI SIEDZĄCEJ
PACJENCI W III KLASIE NYHA W POZYCJI SIEDZĄCEJ
NIE ZALECA SIĘ WYKONYWANIA ĆWICZEŃ W POZYCJI
NIE ZALECA SIĘ WYKONYWANIA ĆWICZEŃ W POZYCJI
LEŻĄCEJ
LEŻĄCEJ
LICZBA POWTÓRZEŃ ĆWICZEŃ ORAZ DŁUGOŚĆ
LICZBA POWTÓRZEŃ ĆWICZEŃ ORAZ DŁUGOŚĆ
PRZERW MIĘDZY ĆWICZENIAMI ZALEŻY OD STANU
PRZERW MIĘDZY ĆWICZENIAMI ZALEŻY OD STANU
WYDOLNOŚCI CHOREGO
WYDOLNOŚCI CHOREGO
KONTROLA CZĘSTOŚCI ODDECHÓW I WYSTĘPOWANIA
KONTROLA CZĘSTOŚCI ODDECHÓW I WYSTĘPOWANIA
BEZDECHÓW
BEZDECHÓW
ĆWICZENIA WŁAŚCIWE
ĆWICZENIA WŁAŚCIWE
CYKLOERGOMETR ROWEROWY
CYKLOERGOMETR ROWEROWY
TRENING O STAŁEJ
TRENING O STAŁEJ
INTENSYWNOŚCI
INTENSYWNOŚCI
ROZPOCZYNAMY OD MAŁEJ INTENSYWNOŚCI
ROZPOCZYNAMY OD MAŁEJ INTENSYWNOŚCI
CZAS TRWANIA WYDŁUŻANY OD 5 DO 15
CZAS TRWANIA WYDŁUŻANY OD 5 DO 15
MIN
MIN
NASTĘPNIE WZROST INTENSYWNOŚCI
NASTĘPNIE WZROST INTENSYWNOŚCI
WYDŁUŻENIE CZASU DO 15–20 MINUT
WYDŁUŻENIE CZASU DO 15–20 MINUT
DOCHODZĄC DO 30 MINUT
DOCHODZĄC DO 30 MINUT
3–5 RAZY W TYGODNIU
3–5 RAZY W TYGODNIU
ĆWICZENIA WŁAŚCIWE
ĆWICZENIA WŁAŚCIWE
CYKLOERGOMETR ROWEROWY
CYKLOERGOMETR ROWEROWY
TRENING INTERWAŁOWY
TRENING INTERWAŁOWY
SKŁADA SIĘ Z 30-SEKUNDOWYCH
SKŁADA SIĘ Z 30-SEKUNDOWYCH
OKRESÓW WYSIŁKU, PRZERYWANYCH 60-
OKRESÓW WYSIŁKU, PRZERYWANYCH 60-
SEKUNDOWYM OKRESEM ODPOCZYNKU.
SEKUNDOWYM OKRESEM ODPOCZYNKU.
OBCIĄŻENIE USTALA SIĘ PODSTAWIE
OBCIĄŻENIE USTALA SIĘ PODSTAWIE
WYKONANEGO WCZEŚNIEJ TESTU
WYKONANEGO WCZEŚNIEJ TESTU
WYCISZENIE
WYCISZENIE
CZAS TRWANIA: 5 MINUT
CZAS TRWANIA: 5 MINUT
CEL: POWOLNE WYGAŚNIĘCIE WYSIŁKU
CEL: POWOLNE WYGAŚNIĘCIE WYSIŁKU
SPOKOJNY SPACER
SPOKOJNY SPACER
ĆWICZENIA ROZCIĄGAJĄCE
ĆWICZENIA ROZCIĄGAJĄCE
OPTYMALIZACJA WYSIŁKU
OPTYMALIZACJA WYSIŁKU
AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA WYMAGA POWOLNGO I
AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA WYMAGA POWOLNGO I
STOPNIOWEGO WPROWADZANIA
STOPNIOWEGO WPROWADZANIA
W WYBORZE FORMY AKTYWNOŚCI FIZYCZNEJ NALEŻY
W WYBORZE FORMY AKTYWNOŚCI FIZYCZNEJ NALEŻY
UZWGLĘDNIĆ STANOWISKO PACJENTA
UZWGLĘDNIĆ STANOWISKO PACJENTA
ODPOWIEDNI UBIÓR PACJENTA
ODPOWIEDNI UBIÓR PACJENTA
PROWADZENIE ĆWICZEŃ NAJWCZEŚNIEJ GODZINĘ PO
PROWADZENIE ĆWICZEŃ NAJWCZEŚNIEJ GODZINĘ PO
POSIŁKU
POSIŁKU
NALEŻY UNIKAĆ PROWADZENIA REHABILITACJI
NALEŻY UNIKAĆ PROWADZENIA REHABILITACJI
PRZY TOWARZYSZĄCYCH SKRAJNYCH
PRZY TOWARZYSZĄCYCH SKRAJNYCH
WARUNKACH POGODOWYCH (UPAŁY)
WARUNKACH POGODOWYCH (UPAŁY)
ĆWICZENIA NALEŻY WYKONYWAĆ W OKRESIE
ĆWICZENIA NALEŻY WYKONYWAĆ W OKRESIE
NAJWIĘKSZEGO
NAJWIĘKSZEGO
PRZYPŁYWU ENERGII
PRZYPŁYWU ENERGII
OPTYMALIZACJA WYSIŁKU
OPTYMALIZACJA WYSIŁKU
AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA W GRUPIE
AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA W GRUPIE
ZAPRZYJAŹNIONYCH PACJENTÓW DAJE
ZAPRZYJAŹNIONYCH PACJENTÓW DAJE
WIĘCEJ PRZYJEMNOŚCI I KORZYŚCI
WIĘCEJ PRZYJEMNOŚCI I KORZYŚCI
DZIEŃ PO WYSIŁKU CHORY
DZIEŃ PO WYSIŁKU CHORY
MOŻE CZUĆ ZMĘCZENIE
MOŻE CZUĆ ZMĘCZENIE
Jeżeli uczucie zmęczenia i osłabienia nie
Jeżeli uczucie zmęczenia i osłabienia nie
mija do następnego dnia, wskazana jest
mija do następnego dnia, wskazana jest
konsultacja z lekarzem
konsultacja z lekarzem
INDYWIDUALIZACJA ĆWICZEŃ
INDYWIDUALIZACJA ĆWICZEŃ
PLAN DOMOWYCH ZAJĘĆ
PLAN DOMOWYCH ZAJĘĆ
CODZIENNIE „COŚ ZROBIĆ”
CODZIENNIE „COŚ ZROBIĆ”
AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA W NIEWYDOLNOŚCI
AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA W NIEWYDOLNOŚCI
SERCA — CO MOŻE PACJENT W WARUNKACH
SERCA — CO MOŻE PACJENT W WARUNKACH
DOMOWYCH?
DOMOWYCH?
Należy pacjenta zachęcać
Należy pacjenta zachęcać
do podejmowania zwykłych
do podejmowania zwykłych
czynności dnia codziennego
czynności dnia codziennego
Kontynuowanie dotychczasowych
Kontynuowanie dotychczasowych
zainteresowań, hobby
zainteresowań, hobby
Nie każdy pacjent musi zrezygnować
Nie każdy pacjent musi zrezygnować
z pracy zawodowej
z pracy zawodowej