background image

Płeć biologiczna – przemiany 
biologiczne w okresie 
dziecięcym i w okresie 
dojrzewania 

Pracownia Seksuologii i Psychoterapii 
Warszawskiego Uniwersytetu 
Medycznego

background image

Płeć 

 
Zespół cech odróżniających w obrębie 

jednego gatunku osobniki żeńskie- 
wytwarzające komórki jajowe, od 
osobników męskich- wytwarzających 
plemniki.

Cechy płciowe pozwalają na 

zdefiniowanie płci.

background image

Cechy I – rzędowe płci

Zdeterminowane genetycznie

Gruczoły płciowe (gonady), 
wydzielające hormony płciowe i 
wytwarzające komórki płciowe 
służące do zapłodnienia

u mężczyzn – jądra

u kobiet – jajniki

background image

Genotyp XY

8-10 Hbd – rozwijają się najądrza, 
nasieniowody, przewody wytryskowe i 
pęcherzyki nasienne

11-15 Hbd – rozwija się prącie i 
moszna

14-22 Hbd – przyrosty wielkości jąder, 
trwający do okresu pokwitania

background image

Genotyp XX

8-10 Hbd – rozwijają się jajowody, 
macica i 2/3 górnej części pochwy

11-15 Hbd – rozwija się łechtaczka, 
wargi sromowe, 1/3 dolna część 
pochwy  

background image

Cechy II – rzędowe płci

Narządy płciowe wykształcone u 
rodzącego się dziecka (poza 
gonadami)

u mężczyzn - najądrza, pęcherzyki 
nasienne, gruczoł krokowy, nasieniowód, 
prącie

u kobiet - macica, jajowody, pochwa, 
srom

background image

Cechy III – rzędowe płci

Wykształcają się w okresie 
dojrzewania płciowego pod wpływem 
wzrastającego stężenia hormonów 
płciowych

Męskich – testosteronu

Żeńskich – estrogenu

Charakterystyczne dla danej płci –

typ owłosienia, budowa ciała, szczególnie 
miednicy, rozwój piersi, inne

background image

Płeć - rodzaje

Genetyczna 

Chromosomalna (genotypowa)

Gonadalna 

Hormonalna

Genitalna

Fenotypowa

Metrykalna

psychiczna

background image

Okresy rozwojowe 

Okres noworodkowy – 1 m-c życia.

Okres niemowlęcy – do 12 m-ca życia 

0kres wczesnego dzieciństwa – 2-3 r.ż.

Okres przedszkolny – 4-6 r.ż.

Okres szkolny – 7-15 r.ż. 

Faza obojętnopłciowa – 7-10/12r.ż.

Faza dojrzew. płciowego – 10/12-15/16 r.ż.

Okres młodzieńczy – 16-20r.ż.

Okres dojrzałości – 20/25-40/50r.ż.

Okres starzenia się – od 40/50r.ż.

background image

Okres noworodkowy i niemowlęcy 
cechy typowe 

Proporcje ciała, mózgowie

Głowa stanowi ¼ dł. ciała, mózgowie- 14%m.c.

Niepełne skostnienie i luźne połączenia 
kości czaszki (zarastanie trwa do 18m.ż.)

Krótkie kończyny, środek ciężkości ciała 
umiejscowiony powyżej pępka

Zwiększanie masy ciała i wzrostu

Rozwój psychoruchowy

background image

Przemiany biologiczne w okresie 
noworodkowym i niemowlęcym - 
przyczyny

1)

Dochodzi do spadku poziomu 

hormonów pochodzenia matczynego 

– estrogeny, kortykosterydy, 

prolaktyna, testosteron

2)

Stopniowy wzrost poziomu 

hormonów przysadkowych – LH i FSH 

dziecka 

3)

Aktywność wydzielnicza gonad

background image

Przemiany biologiczne w okresie 
noworodkowym i niemowlęcym 
przyczyny c.d.

Zmiany poziomu testosteronu u 
chłopców

5-6 dzień spadek

30-60 dzień max wzrost

60-120 dzień spadek do 1 r.ż. 

Wzrost poziomu estradiolu u 
dziewczynek (w 2 tg życia)

background image

Przemiany biologiczne w okresie 
noworodkowym i niemowlęcym 

Powiększenie, obrzmienie sutków 

Wydzielanie siary

Krwawienie z dróg rodnych (reakcja 
Halbana)

Rozpulchnienie zewnętrznych 
narządów płciowych – u dziewczynek

background image

Okres niemowlęcy – zmiany 
zachodzące u dziewczynek

Rozpulchnienie zewnętrznych narządów 

płciowych 

Obecność mlecznobiałej wydzieliny o 

kwaśnym pH

Błona dziewicza - strzępiasta

Pochwa - pofałdowana, elastyczna, pokryta 

nabłonkiem wielowarstwowym płaskim, pH 

4-5, dł. 3 cm, 

Macica – 2/3 dł. szyjka, a 1/3 dł. trzon

Szyjka macicy – kanał drożny, możliwość 

istnienia fizjologicznej nadżerki 

background image

Okres niemowlęcy – zmiany 
zachodzące u dziewczynek c.d.

Jajnik – nie podlega zmianom 
zależnym od hormonów łożyskowych 
matczynych

Powierzchnia gładka, biała z małymi 
pęcherzykami

Kształt wrzecionowaty

Położenie – wysoko, nad wchodem 
miednicy

background image

Okres niemowlęcy – zmiany 
zachodzące u chłopców

Jądra – obecne zwykle w worku 
mosznowym (proces zstępowania 
jąder od 20 Hbd)

Stulejka napletka - częsta

background image

Okres poniemowlęcy 

Zwolnienie tempa wzrostu od 2r.ż. 

Proporcje ciała- zakończenie kształtowania 

głowy, koniec wyżynania zębów, wydłużenie 

kończyn

Zmniejszenie ilości tk. tłuszczowej, 

zwiększenie ilości tk. mięśniowej

Postępująca integracja neuromotoryczna i 

koordynacji kory mózgowej – opanowanie 

podstawowych czynności lokomocyjnych

Kształtowanie równowagi H2O-elektrolitowej

Wzrost odporności

Intensywny rozwój mowy

background image

Przemiany biologiczne płciowe w 
okresie dziecięcym

Hormony płciowe pozostają na niskim 
poziomie 

Narządy płciowe pozostają w okresie 
inwolucyjnym

background image

Przemiany biologiczne płciowe w 
okresie dzieciństwa u dziewczynek 

Wargi sromowe większe – cienkie, zawierają 
niewielką ilość tkanki tłuszczowej

Wargi sromowe mniejsze – obejmują tylko 
górną część przedsionka pochwy

Błona dziewicza – cienka, położona głębiej 
przedsionka pochwy

Pochwa – wąska, ściany pokryte nabłonkiem 
jednowarstwowym płaskim, brak wydzieliny 
pochwowej, pH zasadowe

background image

Przemiany biologiczne w okresie 
dzieciństwa u dziewczynek c.d.

Macica – zwiększanie masy narządu, 
kanał szyjki macicy zamknięty

Jajniki – migdałowate,  zstępują do 
miednicy mniejszej ok.10r.ż.

Jajowody – długie i cienkie

background image

Przemiany biologiczne w okresie 
dzieciństwa u chłopców

Jądra – w worku mosznowym

Prącie – napletek zsuwalny

Brak owłosienia łonowego i 
przebarwienia skóry worka 
mosznowego

background image

Okres przedszkolny

Wydłużenie kończyn

Dymorfizm płciowy – klatka piersiowa, 

szerokość bioder i barków, rozkład tkanki 

tłuszczowej

Nasilenie procesów mineralizacji kości

Wymiana zębów mlecznych na stałe – ok. 6 

r.ż.

Ukończony rozwój motoryki dużej, poprawa 

płynności i harmonii ruchów

Postępuje doskonalenie motoryki małej

Rozwój pamięci i doświadczeń ruchowych

background image

Okres szkolny

Wzrost ogólnej odporności organizmu

Osiągnięcie dojrzałości prostych czynności 

ruchowych, postępuje ekonomia ruchu i 

umiejętność koncentracji

Zmiana sylwetki – spłaszczenie klatki 

piersiowej, pogłębienie kyfozy piersiowej, 

wydłużanie kończyn dolnych i stóp

Dalsze zaznaczanie się dymorfizmu 

płciowego

Wzrost masy ciała

background image

Okres dojrzewania płciowego

Przejściowy okres, w czasie którego 

organizm osiąga dojrzałość płciową ( u 

chłopców ok. 10-16r.ż. u dziewcząt ok. 8-

14r.ż.

Faza przedpokwitaniowa (adrenarche)– 

wzrost  syntezy i wydzielania sterydów 

nadnerczowych (hormon anaboliczny) – 

dynamiczny rozwój wszystkich tkanek 

u dziewcząt kończy się wystąpieniem menarche, 

u chłopców może to być szczyt szybkości 

wzrastania wysokości ciała lub pierwsza polucja 

Faza pokwitania 

Faza młodzieńcza 

background image

Okres dojrzewania płciowego

Dojrzewanie mechanizmów regulacyjnych 

Wzrost wrażliwości podwzgórza na działanie 
mech. ujemnego sprzężenia zwrotnego w 
stosunku do androgenów gonadalnych

 wzrasta sekrecja gonadotropin przysadkowych

Zmienia się sposób wydzielania gonadotropin z 
niskiej i stałej na epizodyczne skoki, 
poprzedzone jest to podwyższeniem poziomu 
wydzielania gonadotropin podczas snu.

background image

Dojrzewanie a hormony

U chłopców 

Androgeny prowadzą do rozwoju – owłosienia 

łonowego i pachowego, zarostu, powiększenia 

masy mięśniowej, zmiany proporcji szkieletu, 

powiększenia prącia

U dziewcząt 

Androgeny nadnerczowe odpowiadają za rozwój 

– owłosienia łonowego i pachowego

Estrogeny jajnikowe odpowiadają za rozwój 

piersi, rozmieszczenie tkanki tłuszczowej, rozwój 

pochwy, macicy, przyśpieszenie wzrostu, 

dojrzewanie szkieletu

background image

Dojrzewanie gruczołów płciowych

Wzrost liczby receptorów dla LH w 

tkankach śródmiąższowych jądra

Wzrost wydzielania testosteronu

Wzrost szybkości wzrostu jąder

Dojrzewanie systemów 

enzymatycznych jądra 

uczestniczących w steroidogenezie

Zmniejszenie aktywności 5 –alfa- reduktazy

Wzrost aktywności dehydrogenazy

background image

Faza adrenarche u dziewcząt

Wargi sromowe większe – rozpulchnienie, 
wzrost zawartości tk. tłuszczowej

Srom – wzrost pigmentacji

Błona dziewicza – rozpulchnienie, wzrost 
wilgotności, obrys wyraźniejszy

Pochwa – ściany pofałdowane, zwiększenie 
ilości warstw nabłonka, pH kwaśne, 
pojawienie się fluor pubertualis, brak 
bariery ochronnej

background image

Faza adrenarche u dziewcząt c.d.

Macica 

powiększenie narządu, głównie trzonu

Zmiana kształtu – 

narząd klapsydrowaty

Zaczyna być wyprostowany

Nadżerka na tarczy szyjki macicy u 30% 

dziewczynek

Jajowody – ulegają pogrubieniu, poszerzenie ich 

światła, położenie wzdłuż więzadeł szerokich 

macicy,

background image

Faza pokwitania u dziewcząt 12-
15r.ż.

Pojawia się pulsacyjne wydzielanie 
gonadoliberyn (GnRH) przez podwzgórze

Wydzielanie hormonów jajnika (estrogeny, 
progesteron) i przysadki (LH, FSH) na 
zasadzie sprzężenia zwrotnego ujemnego

Osiągnięcie odpowiedniej masy ciała

Wydzielanie leptyny i neuropeptydu Y w 
mechanizmie sprzężenia zwrotnego  

background image

Faza pokwitania u dziewcząt –
kolejność objawów

TELARCHE – pojawienie się „pączka” 
gruczołu piersiowego

PUBARCHE – pojawienie się owłosienia 
łonowego

MENARCHE – pojawienie się pierwszej 
miesiączki (ok. 13r.ż)

background image

Faza pokwitania u dziewcząt

SKOK POKWITANIOWY

Powiększenie masy mięśniowej

Powiększenie masy kostnej

Szybki wzrost

Rozkład tkanki tłuszczowej głównie na piersiach, 
pośladkach i biodrach

Ilość tkanki tłuszczowej wynosi 26-28% całej 
masy ciała dziewczynek

Wzrost szerokości bioder 

Zmiana kształtu miednicy

background image

Pierwszym widocznym objawem 

dojrzewania płciowego jest 

powiększanie gruczołów piersiowych, 

tzw. „stadium pączka”

Zazwyczaj ok. 11-11,5r.ż. 

Efekt działania hormonu 

luteotropowego 

Pełny rozwój piersi następuje po ok.5 

latach

background image

Początek rozwoju piersi zazwyczaj 

wyprzedza wystąpienie owłosienia 
łonowego o ok. 2 lata. 

Pełny rozwój owłosienia łonowego trwa 

ponad 2 lata i kończy się w wieku 14-
14,5 lat.

Dopiero wówczas dochodzi do rozwoju 

owłosienia pachowego.  

background image

Menarche pojawia się najczęściej u dziewcząt z 

już zaawansowanym rozwojem piersi o 
wieku kostnym 13-14 lat.

Istnieje dość ścisła korelacja występowania 

menarche z rozwojem kośćca.

Początkowe miesiączki są zwykle 

bezowulacyjne (nie funkcjonuje mechanizm 
jajeczkowania) – metrorrhagia iuvenilis

background image

Faza młodzieńcza u dziewcząt

15 – 18 r.ż.

Dojrzewanie osi podwzgórze –przysadka – jajnik 

 regularność cykli miesiączkowych i jajnikowych

Pojawienie się cykli owulacyjnych 

Po 2-3 latach od menarche

Pochwa – wydłużenie do ok.10 cm, pofałdowanie ścian

Macica – zmiana proporcji

Przewaga trzonu nad szyjką

Jajniki – położenie w miednicy mniejszej

Jajowody – pojawienie się perystaltyki

background image

Faza młodzieńcza u dziewcząt – 
problemy zdrowotne

Nieprawidłowe krwawienia z dróg 

rodnych

Stany zapalne 

częsty związek z rozpoczęciem współżycia

Trądzik

Asymetria piersi

Zarośnięcie błony dziewiczej

Haematometra - rzekomy brak miesiączki i 

okresowe bóle brzucha

background image

Okres dojrzewania u chłopców

Pulsacyjne wydzielanie LH – 

wydzielanie testosteronu 

powiększenie wielkości jąder (pierwszy 

wskaźnik dojrzewania) 

Różnicowanie się nabłonka 

plemnikotwórczego – powstawanie 

plemników w procesie spermatogenezy

Moszna – wydłużenie, ścieczenie 

skóry, pigmentacja

Prącie - powiększenie

background image

Dojrzewanie chłopców – cechy 
charakterystyczne dla płci

Większy skok pokwitaniowy wysokości ciała

Późniejszy szczyt szybkość wzrastania

Częstsze odchylenia w chronologii objawów 
od normy

Większy przyrost masy mięśniowej i tkanki 
kostnej

Mniejszy przyrost tk. tłuszczowej

Częstsze występowanie zaburzeń 
emocjonalnych 

background image

Skok pokwitaniowy u chłopców

Szczyt ok. 13,5-14r.ż.(rocznie nawet 

ok. 12cm)

Dochodzi do wzrostu długości tułowia 

i kończyn dolnych

Skok pokwitaniowy szerokości barków 

i klatki piersiowej (wpływ 

androgenów)

Przyspieszenie przyrostu masy ciała 

po 14r.ż. (max do 10kg rocznie)

background image

Testosteron – stężenia we krwi

12-16 Hbd – (1,6ng/ml) odpowiada za 
różnicowanie się narządów płciowych

Przed i po urodzeniu (100 dni) – 1,2ng/ml, 
odpowiada prawdopodobnie za 
różnicowanie płci mózgu 

Okres dojrzewania – 2-4,5ng/ml

Okres dojrzałości płciowej – 4,5-10ng/ml

background image

Testosteron - rola

Działanie androgenne – rozwój i 

utrzymanie męskich cech płciowych

Działanie metaboliczne – wpływ na 

aktywność enzymu 5-alfa-reduktazy

Pobudzenie syntezy erytropoetyny w 

nerkach

Modulacja reakcji immunologicznych

Wpływ anaboliczny na mięśnie, 

wątrobę, nadnercza, kości, ślinianki 

background image

Rozwój jąder trwa ok.6 lat (max w 13-14r.ż.)

Rozwój prącia – początek ok. 13r.ż., trwa ok. 

2 lata

Pierwsza polucja – nie równa się możliwość 

zapłodnienia

Obserwuje się zmniejszenie koordynacji 

ruchów i precyzyjności ich wykonywania 

Ruchy stają się sztywne, niezręczne

Mogą pojawiać się ruchy mimowolne (tiki)

background image

Owłosienie  łonowe rozwój do 15-
16r.ż.

Ok. 13-14r.ż. pojawienie się zarostu 
twarzy 

Mutacja ok. 13-15r.ż. (wzrost chrząstki 
tarczowej krtani i wydłużenie strun 
głosowych)

Trądzik młodzieńczy 

background image

Okres dojrzewania u chłopców - 
problemy

Wady rozwojowe

Stany zapalne

Stulejka

Wnętrostwo

Jądra wędrujące

background image

Udział kory nadnerczy w procesie 
dojrzewania

Ok. 6 r.ż. początek sekrecji androgenów 
nadnerczowych (dehydroepiandrosteronu)

Ok. 8-10 r.ż. wzrost sekrecji androstendionu

Androgenna czynność nadnercza poprzedza 
androgenną czynność jąder

Androgeny nadnerczowe czynnik rozwoju 
owłosienia łonowego i pachowego, oraz 
rozwoju fizycznego 

background image

Dziękuję za uwagę…


Document Outline