LEKI STOSOWANE W
LEKI STOSOWANE W
NADCIŚNIENIU
NADCIŚNIENIU
LEKI STOSOWANE W
LEKI STOSOWANE W
NADCIŚNIENIU
NADCIŚNIENIU
PODZIAŁ NADCIŚNIENIA
PODZIAŁ NADCIŚNIENIA
TĘTNICZEGO
TĘTNICZEGO
I OKRES - NADCIŚNIENIE ŁAGODNE
I OKRES - NADCIŚNIENIE ŁAGODNE
II OKRES - NADCIŚNIENIE
II OKRES - NADCIŚNIENIE
UMIARKOWANE
UMIARKOWANE
III - OKRES NADCIŚNIENIE CIĘŻKIE
III - OKRES NADCIŚNIENIE CIĘŻKIE
IV - PRZEŁOM NADCIŚNIENIOWY
IV - PRZEŁOM NADCIŚNIENIOWY
PODZIAŁ FARMAKOLOGICZNY
PODZIAŁ FARMAKOLOGICZNY
LEKÓW
LEKÓW
PRZECIWNADCIŚNIENIOWYCH:
PRZECIWNADCIŚNIENIOWYCH:
1. LEKI MOCZOPĘDNE - DIURETYKI
1. LEKI MOCZOPĘDNE - DIURETYKI
(FUROSEMID, TIAZYDY,
(FUROSEMID, TIAZYDY,
SPIRONOLAKTON)
SPIRONOLAKTON)
2. LEKI HAMUJĄCE AKTYWNOŚĆ
2. LEKI HAMUJĄCE AKTYWNOŚĆ
UKŁADU WSPÓŁCZULNEGO:
UKŁADU WSPÓŁCZULNEGO:
- LEKI
- LEKI
β
β
- ADRENOLITYCZNE:
- ADRENOLITYCZNE:
•
PROPRANOLOL
PROPRANOLOL
•
METOPROLOL
METOPROLOL
•
ACEBUTOLOL
ACEBUTOLOL
•
BISOPROLOL
BISOPROLOL
- LEKI HAMUJĄCE OŚRODKOWO
- LEKI HAMUJĄCE OŚRODKOWO
AKTYWNOŚĆ UKŁADU
AKTYWNOŚĆ UKŁADU
WSPÓŁCZULNEGO
WSPÓŁCZULNEGO
•
KLONIDYNA
KLONIDYNA
•
METYLDOPA
METYLDOPA
•
REZERPINA
REZERPINA
•
URAPIDYL
URAPIDYL
- LEKI
- LEKI
α
α
- ADRENOLITYCZNE
- ADRENOLITYCZNE
•
PRAZOSYNA
PRAZOSYNA
•
DOKSAZOSYNA
DOKSAZOSYNA
•
TERAZOSYNA
TERAZOSYNA
3. INHIBITORY KONWERTAZY
3. INHIBITORY KONWERTAZY
ANGIOTENSYNY
ANGIOTENSYNY
•
KAPTOPRYL
KAPTOPRYL
•
PERINDOPRYL
PERINDOPRYL
•
ENARAPLYL
ENARAPLYL
•
LIZYNOPRYL
LIZYNOPRYL
•
RAMIPRIL
RAMIPRIL
•
CHINAZAPRYL
CHINAZAPRYL
4. BLOKERY KANAŁÓW WAPNIOWYCH
4. BLOKERY KANAŁÓW WAPNIOWYCH
•
NITRENDYPINA
NITRENDYPINA
•
WERAPAMIL, DILTIAZEM
WERAPAMIL, DILTIAZEM
•
AMLODYPINA
AMLODYPINA
5. LEKI O BEZPOŚREDNIM DZIAŁANIU
5. LEKI O BEZPOŚREDNIM DZIAŁANIU
NA NACZYNIA:
NA NACZYNIA:
•
DIHYDRALAZYNA
DIHYDRALAZYNA
•
DIAZOKSYD
DIAZOKSYD
ALKALOIDY RAUWOLFII -
ALKALOIDY RAUWOLFII -
REZERPINA
REZERPINA
•
WYWOŁUJĄ POWOLNY I DŁUGOTRWAŁY
WYWOŁUJĄ POWOLNY I DŁUGOTRWAŁY
SPADEK CIŚNIENIA TĘTNICZEGO KRWI
SPADEK CIŚNIENIA TĘTNICZEGO KRWI
•
RÓWNOLEGLE ZWALNIAJĄ AKCJĘ SERCA
RÓWNOLEGLE ZWALNIAJĄ AKCJĘ SERCA
•
DZIAŁA OŚRODKOWO NA STRUKTURY
DZIAŁA OŚRODKOWO NA STRUKTURY
WSPÓŁCZULNE PODWZGÓRZA ORAZ
WSPÓŁCZULNE PODWZGÓRZA ORAZ
TWÓR SIATKOWATY
TWÓR SIATKOWATY
•
MECHANIZM DZIAŁANIA - UPOŚLEDZA
MECHANIZM DZIAŁANIA - UPOŚLEDZA
ZDOLNOŚĆ MAGAZYNOWANIA AMIN
ZDOLNOŚĆ MAGAZYNOWANIA AMIN
KATECHOLOWYCH W TKANKACH (OUN,
KATECHOLOWYCH W TKANKACH (OUN,
ściana naczyń, serce, nadnercza)
ściana naczyń, serce, nadnercza)
•
PRZECIWWSKAZANIA:
PRZECIWWSKAZANIA:
- CHOROBA WRZODOWA
- CHOROBA WRZODOWA
- PSYCHOZY Z KOMPONENTĄ
- PSYCHOZY Z KOMPONENTĄ
DEPRESYJNĄ
DEPRESYJNĄ
- NIEWYDOLNOŚĆ SERCA
- NIEWYDOLNOŚĆ SERCA
PREPARATY: Normatens, Bipressin
PREPARATY: Normatens, Bipressin
•
DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:
DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:
- WZMOŻENIE PERYSTALTYKI
- WZMOŻENIE PERYSTALTYKI
- ZMĘCZENIE i SENNOŚĆ
- ZMĘCZENIE i SENNOŚĆ
- STANY DEPRESYJNE, NIEKIEDY Z
- STANY DEPRESYJNE, NIEKIEDY Z
TENDENCJAMI SAMOBÓJCZYMI
TENDENCJAMI SAMOBÓJCZYMI
- OBJAWY PARKONSONIZMU
- OBJAWY PARKONSONIZMU
- DŁUGOTRWAŁE LECZENIE MOŻE
- DŁUGOTRWAŁE LECZENIE MOŻE
WYWOŁAĆ RAKA SUTKA U KOBIET
WYWOŁAĆ RAKA SUTKA U KOBIET
•
WSKAZANIA
WSKAZANIA
- NADCIŚNIENIE TĘTNICZE W II i III
- NADCIŚNIENIE TĘTNICZE W II i III
OKRESIE
OKRESIE
METYLDOPA
METYLDOPA
•
INHIBITOR DEKARBOKSYLAZY DOPA -
INHIBITOR DEKARBOKSYLAZY DOPA -
ENZYMU KATALIZUJĄCEGO PRZEJŚCIE W
ENZYMU KATALIZUJĄCEGO PRZEJŚCIE W
DOPAMINĘ (PREKURSORA
DOPAMINĘ (PREKURSORA
NORADRENALINY)
NORADRENALINY)
•
ZAHAMOWANIE SYNTEZY NA WYWOŁUJE
ZAHAMOWANIE SYNTEZY NA WYWOŁUJE
SPADEK WARTOŚCI CIŚNIENIA I OBNIŻENIE
SPADEK WARTOŚCI CIŚNIENIA I OBNIŻENIE
PROGU POBUDLIWOSCI NERWOWEJ
PROGU POBUDLIWOSCI NERWOWEJ
•
DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE: ZABURZENIA
DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE: ZABURZENIA
SNU
SNU
- SUCHOŚĆ W JAMIE USTNEJ, ZABURZENIA
- SUCHOŚĆ W JAMIE USTNEJ, ZABURZENIA
POTENCJI, DEPRESJA,
POTENCJI, DEPRESJA,
PREPARAT: Dopegyt
PREPARAT: Dopegyt
KLONIDYNA
KLONIDYNA
•
LEK O DZIAŁANIU OŚRODKOWYM
LEK O DZIAŁANIU OŚRODKOWYM
•
HAMUJE UKŁAD RAA
HAMUJE UKŁAD RAA
•
NASILA ZATRZYMYWANIE JONÓW
NASILA ZATRZYMYWANIE JONÓW
SODOWYCH i WODY, UPOŚLEDZENIE
SODOWYCH i WODY, UPOŚLEDZENIE
SPRAWNOŚCI INTELEKTUALNEJ
SPRAWNOŚCI INTELEKTUALNEJ
•
SENNOŚĆ, ZABURZENIA POTENCJI
SENNOŚĆ, ZABURZENIA POTENCJI
PREPARAT: IPOREL
PREPARAT: IPOREL
LEKI
LEKI
α
α
- ADRENOLITYCZNE
- ADRENOLITYCZNE
•
DZIAŁA WYBIÓRCZO NA RECEPTORY
DZIAŁA WYBIÓRCZO NA RECEPTORY
α
α
1 -
1 -
ADRENOLITYCZNE
ADRENOLITYCZNE
•
DZIAŁANIE MIOLITYCZNE NA ŚCIANĘ
DZIAŁANIE MIOLITYCZNE NA ŚCIANĘ
NACZYŃ
NACZYŃ
•
ZMNIEJSZA ZUŻYCIE TLENU PRZEZ
ZMNIEJSZA ZUŻYCIE TLENU PRZEZ
MIĘSIEŃ SERCOWY
MIĘSIEŃ SERCOWY
•
PRZECIWWSKAZANIA:
PRZECIWWSKAZANIA:
- UCZULENIA
- UCZULENIA
- CIĄŻA i OKRES LAKTACJI
- CIĄŻA i OKRES LAKTACJI
- WIEK PONIŻEJ 12 rż
- WIEK PONIŻEJ 12 rż
PREPARATY: Polpressin, Minipress,
PREPARATY: Polpressin, Minipress,
Ebrantil
Ebrantil
LEKI
LEKI
β
β
- ADRENOLITYCZNE
- ADRENOLITYCZNE
•
BLOKERY RECEPRORÓW
BLOKERY RECEPRORÓW
β
β
1 W SERCU
1 W SERCU
•
ZWALNIAJĄ CZYNNOŚĆ SERCA
ZWALNIAJĄ CZYNNOŚĆ SERCA
•
ZMNIEJSZAJĄ KURCZLIWOŚĆ SERCA -
ZMNIEJSZAJĄ KURCZLIWOŚĆ SERCA -
ZMNIEJSZENIE ZAPOTRZEBOWANIA
ZMNIEJSZENIE ZAPOTRZEBOWANIA
MIĘŚNIA SERCOWEGO NA TLEN
MIĘŚNIA SERCOWEGO NA TLEN
•
POPRAWIAJĄ TOLERANCJĘ WYSIŁKU
POPRAWIAJĄ TOLERANCJĘ WYSIŁKU
•
ZMNIEJSZAJĄ NATĘŻENIE I CZĘSTOŚĆ
ZMNIEJSZAJĄ NATĘŻENIE I CZĘSTOŚĆ
BÓLU WIEŃCOWEGO
BÓLU WIEŃCOWEGO
•
SKUTECZNIE OBNIŻĄJĄ CIŚNIENIE
SKUTECZNIE OBNIŻĄJĄ CIŚNIENIE
TĘTNICZE
TĘTNICZE
•
DOBRZE WCHŁANIAJA SIĘ Z
DOBRZE WCHŁANIAJA SIĘ Z
PRZEWODU POKARMOWEGO
PRZEWODU POKARMOWEGO
•
METABOLIZOWANE W WĄTROBIE
METABOLIZOWANE W WĄTROBIE
•
PRZECIWWSKAZANIA:
PRZECIWWSKAZANIA:
- OBJAWOWA BRADYKARDIA (RYZYKO
- OBJAWOWA BRADYKARDIA (RYZYKO
NASILENIA)
NASILENIA)
- OBJAWOWA HIPOTONIA
- OBJAWOWA HIPOTONIA
- BLOKI PRZEDSIONKOWO -
- BLOKI PRZEDSIONKOWO -
KOMOROWE
KOMOROWE
- CIĘŻKA NIEWYRÓWNANA
- CIĘŻKA NIEWYRÓWNANA
NIEWYDOLNOŚĆ SERCA
NIEWYDOLNOŚĆ SERCA
- ASTMA
- ASTMA
•
DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:
DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:
- BRADYKARDIA, NASILENIE BLOKÓW
- BRADYKARDIA, NASILENIE BLOKÓW
PRZEDSIONKOWO - KOMOROWYCH
PRZEDSIONKOWO - KOMOROWYCH
- SKURCZ TĘTNIC OBWODOWYCH I
- SKURCZ TĘTNIC OBWODOWYCH I
UPOŚLEDZENIE OBWODOWEJ
UPOŚLEDZENIE OBWODOWEJ
PERFUZJI TKANKOWEJ
PERFUZJI TKANKOWEJ
- ZMĘCZENIE, BÓL GŁOWY,
- ZMĘCZENIE, BÓL GŁOWY,
ZABURZENIA SNU, BEZSENNOŚĆ -
ZABURZENIA SNU, BEZSENNOŚĆ -
DZIAŁANIE NA OUN
DZIAŁANIE NA OUN
- NASILENIE IMPOTENCJI I UTRATA
- NASILENIE IMPOTENCJI I UTRATA
LIBIDO
LIBIDO
PREPARATY:
PREPARATY:
Bisocard ( bisoprolol)
Bisocard ( bisoprolol)
Metocard, Betalok ZOK (metoprolol)
Metocard, Betalok ZOK (metoprolol)
Propranolol
Propranolol
Atenolol
Atenolol
Sectral (Acebutolol)
Sectral (Acebutolol)
BLOKERY KANAŁU WAPNIOWEGO
BLOKERY KANAŁU WAPNIOWEGO
•
POWODUJĄ ROZSZERZENIE TĘTNIC
POWODUJĄ ROZSZERZENIE TĘTNIC
NASIERDZIOWYCH I TĘTNICZEK
NASIERDZIOWYCH I TĘTNICZEK
OPOROWYCH PRZEZ CO ZWIĘKSZAJĄ
OPOROWYCH PRZEZ CO ZWIĘKSZAJĄ
PRZEPŁYW WIEŃCOWY
PRZEPŁYW WIEŃCOWY
•
ZMNIEJSZAJĄ ZAPOTRZEBOWANIE
ZMNIEJSZAJĄ ZAPOTRZEBOWANIE
MIĘŚNIA SERCOWEGO NA TLEN
MIĘŚNIA SERCOWEGO NA TLEN
POPRZEZ OBNIŻENIE OPORU W
POPRZEZ OBNIŻENIE OPORU W
KRĄŻENIU DUŻYM
KRĄŻENIU DUŻYM
•
NIEKTÓRE (DILTIAZEM, WERAPAMIL)
NIEKTÓRE (DILTIAZEM, WERAPAMIL)
ZWALNIAJĄ CZYNNOŚĆ SERCA I
ZWALNIAJĄ CZYNNOŚĆ SERCA I
ZMNIEJSZAJĄ KURCZLIWOŚĆ
ZMNIEJSZAJĄ KURCZLIWOŚĆ
•
OBNIŻAJĄ CIŚNIENIE TĘTNICZE
OBNIŻAJĄ CIŚNIENIE TĘTNICZE
WSKUTEK DZIAŁANIA
WSKUTEK DZIAŁANIA
MIORELAKSACYJNEGO NA
MIORELAKSACYJNEGO NA
MIĘŚNIÓWKĘ GŁADKĄ
MIĘŚNIÓWKĘ GŁADKĄ
•
WSKAZANIA:
WSKAZANIA:
- NADCIŚNIENIE TĘTNICZE
- NADCIŚNIENIE TĘTNICZE
- CHOROBA WIEŃCOWA
- CHOROBA WIEŃCOWA
(NIETOLERANCJA
(NIETOLERANCJA
β
β
- BLOKERÓW)
- BLOKERÓW)
•
PRZECIWWSKAZANIA:
PRZECIWWSKAZANIA:
- NIEWYDOLNOŚĆ SERCA ( nie dotyczy
- NIEWYDOLNOŚĆ SERCA ( nie dotyczy
AMLODYPINY)
AMLODYPINY)
- BRADYKARDIA
- BRADYKARDIA
- ZAPARCIA i HIPOTONIA
- ZAPARCIA i HIPOTONIA
- ZACZERWIENIENIE TWARZY
- ZACZERWIENIENIE TWARZY
- BÓL GŁOWY
- BÓL GŁOWY
- OBRZĘK STÓP i GOLENI
- OBRZĘK STÓP i GOLENI
PREPARATY: Cordafen, Nitrendypina,
PREPARATY: Cordafen, Nitrendypina,
Diltiazem, Dilzem, Isoptin, Amlozek,
Diltiazem, Dilzem, Isoptin, Amlozek,
Amlopin
Amlopin
POCHODNE
POCHODNE
HYDRAZYNOFTALAZYNY
HYDRAZYNOFTALAZYNY
•
ZMNIEJSZAJĄ OPORY DLA PRZEPŁYWU
ZMNIEJSZAJĄ OPORY DLA PRZEPŁYWU
KRWI W TĘTNICACH OBWODOWYCH,
KRWI W TĘTNICACH OBWODOWYCH,
MÓZGU
MÓZGU
•
DZIAŁANIE DEPRESYJNE NA MIĘŚNIE
DZIAŁANIE DEPRESYJNE NA MIĘŚNIE
GŁADKIE
GŁADKIE
•
LEKKIE DZIAŁANIE MOCZOPĘDNE
LEKKIE DZIAŁANIE MOCZOPĘDNE
•
DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:
DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:
- NUDNOŚCI, BRAK ŁAKNIENIA
- NUDNOŚCI, BRAK ŁAKNIENIA
- BÓLE I ZAWROTY GŁOWY, SZUMY W
- BÓLE I ZAWROTY GŁOWY, SZUMY W
USZACH
USZACH
PREPARATY: Dihydralazyna, Binazin,
PREPARATY: Dihydralazyna, Binazin,
Bipressin
Bipressin
ANTAGONIŚCI UKŁADU RENINA -
ANTAGONIŚCI UKŁADU RENINA -
ANGIOTENSYNA - ALDOSTERON
ANGIOTENSYNA - ALDOSTERON
HAMUJĄ SYNTEZĘ ANGIOTENSYNY II -
HAMUJĄ SYNTEZĘ ANGIOTENSYNY II -
NAJSILNIEJSZEGO FIZJOLOGICZNEGO
NAJSILNIEJSZEGO FIZJOLOGICZNEGO
CZYNNIKA NACZYNIOZWĘŻAJACEGO
CZYNNIKA NACZYNIOZWĘŻAJACEGO
ROZSZERZAJĄ NACZYNIA I
ROZSZERZAJĄ NACZYNIA I
ZMNIEJSZAJĄ OPÓR NACZYNIOWY
ZMNIEJSZAJĄ OPÓR NACZYNIOWY
OBNIŻAJĄ CIŚNIENIE TĘTNICZE KRWI
OBNIŻAJĄ CIŚNIENIE TĘTNICZE KRWI
ZMNIEJSZAJĄ WYTWARZANIE
ZMNIEJSZAJĄ WYTWARZANIE
CHOLESTEROLU
CHOLESTEROLU
ZWIĘKSZAJĄ STĘŻENIE POTASU W
ZWIĘKSZAJĄ STĘŻENIE POTASU W
ORGANIZMIE
ORGANIZMIE
•
DZIAŁANIE NEFROPROTEKCYJNE -
DZIAŁANIE NEFROPROTEKCYJNE -
ZWOLNIENIE PROGRESJI DYSFUNKCJI
ZWOLNIENIE PROGRESJI DYSFUNKCJI
NEREK U CHORYCH NA CUKRZYCĘ I
NEREK U CHORYCH NA CUKRZYCĘ I
KŁĘBUSZKOWE CHOROBY NEREK
KŁĘBUSZKOWE CHOROBY NEREK
•
PRZECIWWSKAZANIA:
PRZECIWWSKAZANIA:
- CIĄŻA I OKRES LAKTACJI
- CIĄŻA I OKRES LAKTACJI
- OBJAWOWA HIPOTONIA
- OBJAWOWA HIPOTONIA
- ZWĘŻENIE TĘTNIC NERKOWYCH
- ZWĘŻENIE TĘTNIC NERKOWYCH
- UPORCZYWY KASZEL
- UPORCZYWY KASZEL
- REAKCJE UCZULENIOWE
- REAKCJE UCZULENIOWE
•
DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:
DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE:
- HIPOTONIA
- HIPOTONIA
- OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ NEREK,
- OSTRA NIEWYDOLNOŚĆ NEREK,
NAJCZĘŚCIEJ U CHORYCH ZE
NAJCZĘŚCIEJ U CHORYCH ZE
ZWĘŻENIEM TĘTNIC NERKOWYCH
ZWĘŻENIEM TĘTNIC NERKOWYCH
- HIPERKALIEMIA, NAJCZĘŚCIEJ U
- HIPERKALIEMIA, NAJCZĘŚCIEJ U
CHORYCH W STARSZYM WIEKU
CHORYCH W STARSZYM WIEKU
- KASZEL
- KASZEL
- NEUTROPENIA
- NEUTROPENIA
- UTRATA SMAKU
- UTRATA SMAKU
PREPARATY:
PREPARATY:
Kaptopryl,
Kaptopryl,
Enarenal (Enarapryl)
Enarenal (Enarapryl)
Prestarium (Peryndopril)
Prestarium (Peryndopril)
Inhibace ( cilazapril)
Inhibace ( cilazapril)
Lisinopril, Gopten (trandolapryl)
Lisinopril, Gopten (trandolapryl)
LEKI MOCZOPĘDNE
LEKI MOCZOPĘDNE