Ćwiczenia z
rehabilitacji III
Ćwiczenia z
rehabilitacji III
Rehabilitacja osób z
chorobą
zwyrodnieniową stawów
Kinezyterapia - cele
1.
Przywrócenie utraconych funkcji narządu
2.
Uruchomienie
rezerw
czynnościowych
ustroju
3.
Poprawa zakresu ruchów w stawie
4.
Poprawa wydolności ogólnej ustroju
5.
Poprawa siły mięśniowej, stabilności stawu
6.
Wyrobienie właściwych nawyków w ruchu
chorego stawu
7.
Edukacja chorego
Okres pierwszy leczenia
1.
Poprawa ogólnej wydolności chorego
2.
Działanie przeciwbólowe
3.
Wspomaganie wykonywania
czynności codziennych
4.
Poprawa sposobu poruszania
5.
Redukcja obciążania chorego stawu
(laski, kule łokciowe)
6.
Redukcja masy ciała
Okres pierwszy leczenia –
zabiegi fizykalne
Wpływają
na
rozluźnienie
układu
mięśniowego, działają przeciwzapalnie i
przeciwbólowo.
Najczęściej stosujemy:
krioterapię,
zabiegi
cieplne
(lampa
Sollux, okłady z hydrokolatora, peloidów),
masaż wirowy, elektroterapia (diatermia
krótkofalowa,
prądy
diadynamiczne,
prądy interferencyjne, ultradźwięki)
Okres pierwszy leczenia -
kinezyterapia
1.
Ćwiczenia w odciążeniu – systemy bloczkowe (poprawa
metabolizmu śródstawowego i zakresu ruchów)
2.
Ćwiczenia czynne wolne (antygrawitacyjne)
3.
Ćwiczenia w odciążaniu z dawkowanym oporem
(zwiększa siłę mięśniową)
4.
Ćwiczenia w wodzie
5.
Wyciąg pośredni (rozciągnięcie) na zakończenie
ćwiczeń.
6.
Ćwiczenia na cykloergometrze
Schemat ten stosowany jest we wczesnych zmianach
zwyrodnieniowych
Zmiany zwyrodnieniowe stawu
biodrowego
Postępowanie pooperacyjne
1.
Okres okołooperacyjny: ćwiczenia oddechowe,
ćwiczenia izometryczne mięśni pośladkowych i
mięśnia czworogłowego. Kończyna ułożona jest
w zgięciu biodra i kolana około20
0
. Ćwiczenia
czynne stóp.
2.
2-3 doba – wprowadzenie ćwiczeń biernych
3.
3 doba – siadanie w łóżku
4.
3-4 doba – czynna pionizacja. (przy łóżku,
później balkonik. Bez obciążania kończyny)
5.
Od 7 doby – ćwiczenia czynno-bierne,
samowspomagane,
czynne
przyłóżkowe.
Chodzenie z pomocą 2 kul łokciowych.
Zmiany zwyrodnieniowe stawu
biodrowego
Postępowanie pooperacyjne
Po 2 tygodniach chory powinien: chodzić z
pomocą 2 kul łokciowych, realizować ćwiczenia
izometryczne mięśni pośladkowych i brzucha
6.
3 tydzień – ćwiczenia w systemie bloczkowo-
ciężarkowym, ruchy odwodzące udo w stawie
biodrowym, ruchy przywodzące udo nie
przekraczające linii pośrodkowej ciała
7.
Dwie kule łokciowe używa się przez 1,5-2
miesięcy
8.
Do 3 miesiąca 1 kula łokciowa
Rehabilitacja po
amputacjach
•
Po
amputacji
założenie
opatrunku
gipsowego
•
Po 14 dniach bandażowanie i hartowanie
kikuta – poprzez oklepywanie
•
Stosowanie protez z lejami pneumatycznymi
– działanie przeciwobrzękowe, kształtuje
kikut, pozwala na wczesną naukę chodu w
protezie
•
Protezowanie ostateczne
Leczenie usprawniające
pacjentów z chorobami
reumatologicznymi
W planowaniu leczenia usprawniającego
uwzględnia się:
•
Rodzaj choroby reumatycznej
•
Etap choroby (zaostrzenie objawów, okres
remisji)
•
Przebyte leczenie ortopedyczne
•
Choroby współistniejące
•
Wiek chorego
•
Potrzeby funkcjonalne
•
Warunki środowiskowe
•
Aktualne
doświadczenia
w
realizacji
procesu leczniczego
Leczenie musi być na bieżąco
modyfikowane w zależności od:
•
Stopnia niepełnosprawności
•
Potrzeb chorego
•
Aktualnej wiedzy
•
Nabytych
doświadczeń
zespołu
leczącego
•
Umiejscowienia się zmian chorobowych
•
Poziomu dolegliwości bólowych
Faza zaostrzenia stanu zapalnego
•
Leczenie farmakologiczne
•
Zabiegi fizykoterapii np.: jonoforeza,
laseroterapia
Faza remisji - kinezyterapia
•
Ćwiczenia małych grup mięśniowych
kończyn górnych i dolnych
•
Ćwiczenia oddechowe
•
Pionizacja chorego
Kompleksowy proces
usprawniania
1.
Kinezyterapia
•
Ćwiczenia ogólnousprawniające
•
Ćwiczenia wolne
•
Ćwiczenia w odciążeniu w systemie bloczkowym
•
Ćwiczenia w odciążeniu realizowane w wodzie
•
Ćwiczenia w odciążeniu uzyskiwanym rękoma
terapeuty
•
Ćwiczenia samowspomagane
•
Ćwiczenia
w
odciążeniu
z
niewielkim,
dawkowanym oporem
•
Ćwiczenia oporowe w systemie bloczkowym
•
Ćwiczenia oporowe w wodzie
Kompleksowy proces
usprawniania
2.
Fizykoterapia
•
Jonoforeza
•
Pole magnetyczne niskiej częstotliwości
•
Ultradźwięki
•
Elektroterapia
•
Hydroterapia (różne rodzaje masaży
wodnych)
•
Termoterapia
(ciepłolecznictwo
i
krioterapia)
Kompleksowy proces
usprawniania
3.
Terapia zajęciowa
4.
Zaopatrzenie ortopedyczne
5.
Psychoterapia
6.
Edukacja chorego dotycząca istoty
choroby, jej postępu i leczenia
7.
Nauka zawodu (osoby w młodym
wieku)
Cele leczenia
usprawniającego
•
Opanowanie dolegliwości bólowych
•
Wzmacnianie zespołów dynamicznych
mięśniowych
•
Dbałość o zachowanie jak największej
ruchomości stawów
•
Ograniczenie powstających deformacji i
dysfunkcji
•
Wyrabiania prawidłowych mechanizmów
kompensacyjnych i adaptacyjnych ustroju