Okres I: Noworodek

Adaptacja
do warunków
życia
pozapłodoweg
o



Zmiany systemu

krążenia



Uruchomienie

własnego
oddychania



Uruchomienie p. pok

oraz
ukł.
moczowego



Termoregulacja



Koniec wpływów

hormonal. matki

Okres II: Niemowlę

• Dalsza adaptacja do zmiany
warunków

       życia
• Ustalenie prawidłowego
krążenia,
       oddychania, wydalania,
termoregul.
• I półrocze - dieta mleczna
• II półrocze - pokarm
zagęszczony

Okres III: Dziecko

starsze

•Umiejętność chodzenia,
ciekawość świata słaba ocena
zagrożeń - tendencja do urazów

Ciśnienie krwi w

zależności od wieku

Noworodek   -  75/40
1 rok             -   90/60
6 lat              -  110/60

Oddechy w zależności

od wieku

Noworodek -  45/ min
1 rok           -   35/ min
6 lat           -   25/ min
dorosły     - 16/ min

Średnie tętno w

zależności od wieku

Noworodek -  120 /min
1 rok           -   110 /min
6 lat           -   100 /min
dorosły       -   70 /min

Zapotrzebowanie wodne

Noworodek -  80 ml /kg
1 rok           -   100 ml /kg
6 lat             -   75 ml /kg
dorosły        -  35 ml /kg

Rozmieszczenie wody w

ustroju w zależ. od wieku

wg. Blanda

Niemowlę

30-60 lat > 60 l.

Woda

całkow.

75%

60%

52%

Płyn

pozakom.

50%

18%

25%

Płyn

wew.kom.

25%

42%

27%

Chirurgia wieku

dziecięcego- specyfika

Patofizjologia rozwoju

(odrębności

anatomiczne budowy)

Wady rozwojowe

Wywiad

Badanie dziecka

Najczęstsze choroby

chirurgiczne -

noworodek



1. Wady rozwojowe
ciężkie



2. Stany zapalne



3. Uraz porodowy

Najczęstsze choroby

chirurgiczne -

niemowlę



1. Stany zapalne



2. Wady rozwojowe



3. Urazy



4. Nowotwory

Najczęstsze choroby

chirurgiczne -

dziecko

starsze



1. Urazy



2. Stany zapalne



3. Wady rozwojowe



4. Nowotwory

Częstość wad

rozwojowych



U martwo urodzonych: 5.5% -

9.9%



U żywo urodzonych: 1,4 % -2 ,9 %



rozpoznane do 1 r. życia: - 2,5%

Chirurgia

- wady wrodzone,

uwarunkowane genetycznie

ominujące

- neurofibromatosis

Recesywne

- meconium ileus

Sprzęg. z płcią

- hemofilia

Chromosomalne

- S. Downa

Inne

- pylorostenosis,

- Hirschsprung,

- wady nerek,

- nephroblastoma

Chirurgia

-wady wrodzone,

uwarunk. środowiskiem

wewnątrzmacicznym:

Zakażenia

- toxoplasma, różyczka, kiła

Teratogeny

- Thalidomid , inne leki,

Naczyniowe

- atrezje j.cienkiego

Niedobory

- kwas foliowy- spina bifida

Wady połączenia

- spina bifida,

rozszczep wargi i podniebienia,
wynicowanie pęcherza

„Liza postanowiła ... właśnie tego
wieczora będzie mogła począć tego
nowego człowieka, przyszłego
budowniczego Nowej Europy.
Już od tygodnia słuchała płyt Wagnera

Lohengrina

„

Zygfryda

”

...

Przez cały tydzień przyglądała się tym
wszystkim
scenom na reliefach kolumnad,
patrząc jak ku
błękitnemu niebu wznoszą się
niemieccy królowie i cesarze,
germańscy bohaterowie i półbogowie.
Tego wieczora Liza przyszła w długim
gieźle, z oczyma bez miłości , za to
przepełnionymi obowiązkiem i tą
ichnią krwią i honorem ....... „

(

Bohumil Hrabal „Obsługiwałem

angielskiego króla” )