Leki stosowane w dychawicy
oskrzelowej
Leki stosowane w dychawicy
oskrzelowej
Leki rozkurczające mięśnie gładkie
oskrzeli
1.
β– adrenomimetyki
selektywne β
2
– adrenomimetyki
nieselektywne β– adrenomimetyki
GRUPA β– ADRENOMIMETYKI KRÓTKO DZIAŁAJĄCE- w celu
przerwania duszności
-
Orcyprenalina (Alupent, Astmopent) - β
2 i
β
1
-
Fenoterol (Berotec) - β
2 i
β
1
( słabiej) – aerozol początek
po 2-5 min.
-
Salbutamol - β
2
iv. i.m s.c , nebulizacja, wziewnie,
początek po 2-5 min
-
Terbutalina(Briancyl)- i.v nebulizacja, wziewnie
β– adrenomimetyki c.d.
GRUPA β– ADRENOMIMETYKI w celu
przerwania duszności lub przed
wysiłkiem , który może ją wywołać
- Salmeterol (Serevent)- aerozol, proszek
do inhalacji
- Formaterol (Foradil)- proszek do
inhalacji
Leki rozkurczające mięśnie gładkie
oskrzeli
2. Leki cholinolityczne – bromek ipratropium –
lek wspomagający, nie zastępuje β–
adrenomimetyków, może być stosowany
łącznie z nimi. Może być stosowany w
duszności nocnej (wzmożone napięcie
nerwu błędnego)
Preparaty – Iprathropium
-
Atrovent – aerozol, płyn do nebulizacji
-
Berodual – aerozol, płyn do nebulizacji
Leki rozkurczające mięśnie gładkie
oskrzeli
3. Metyloksantyny
- działanie rozkurczowe na mięśnie
gładkie oskrzeli, naczyń
krwionośnych, przewodu
pokarmowego
- Teofilina – nie rozkurcza mięśni
gładkich oskrzeli osób zdrowych
Teofilina
Działania niepożądane:
-
Ze strony układu sercowo- naczyniowego
(przyspieszenie pracy serca, wzrost zapotrzebowania
na tlen, bóle o charakterze wieńcowym – przy szybkim
podawaniu i.v)
-
Ze strony układu nerwowego (bóle zawroty głowy, u
dzieci – pobudzenie psychoruchowe i bezsenność, po
przekroczeniu dawki terapeutycznej – drgawki)
-
Ze strony przewodu pokarmowego (biegunka, zgaga,
nasilenie objawów choroby wrzodowej)
Teofilina
Preparaty- Theophylin
-
Theophyllinum – 0,3 g izotoniczny roztwór
do wlewów dożylnych, tab. czopki
AMINOFILINA
-
To połączenie teofiliny +etylenodiaminy
-
etylenodiamina może wywoływać objawy
uczulające – natychmiast lub z opóźnieniem
(coraz rzadziej jest stosowana)
Leki zapobiegające reakcji
alergicznej i hamujące alergiczne
zapalenie
1.
Kromony – w czasie reakcji antygen-
przeciwciało nie dochodzi do
uwalnienia mediatorów reakcji
alergicznej (histaminy,
prostaglandyn, leukotrienów)
preparaty:
-
Intal
-
Cromogen
-
Cropoz
2. Glikokortykosteroidy
Stosowane miejscowo do drzewa
oskrzelowego
-
Budesonid
-
Pulmicort
-
Horacort
-
Flixotide
Glikokortykosteroidy
Stosowane doustnie w dychawicy
oskrzelowej- prednizon ( do ciężkich
postaci astmy)
Stosowane pozajelitowo
niebezpieczeństwo półbursztynianu
hydrocortyzonu( Hydrocostisonum
hemisuccinatum) – u chorych na
astmę aspirynową