Postępowanie w urazach głowy, kręgosłupa, klatki piersiowej i brzucha.

Postępowanie w urazach

głowy, kręgosłupa, klatki

piersiowej i brzucha.

Zakład Medycyny Ratunkowej

i Medycyny Katastrof UM w Łodzi

Cele szczegółowe

Po zajęciach uczeń potrafi:
• Wymienić główne przyczyny urazów głowy,

kręgosłupa, klatki piersiowej i brzucha.

• Rozpoznać uraz głowy, kręgosłupa, klatki

piersiowej i brzucha.

• Poprawnie postępować według schematu

ratunkowego w powyższych urazach.

• Podać przykłady prewencji urazów.
• Wykazać postawę pewności w działaniu oraz

odpowiedzialności za życie swoje i innych.

Urazy głowy

Otwarte

Zamknięte

- rany powłok czaszki
- złamania kości
czaszki

- złamania podstawy
czaszki

- wstrząśnienie mózgu
- stłuczenie mózgu
- krwiaki śródczaszkowe

Epidemiologia

• Rocznie: 180 –

220 / 100tys. Osób

• Główne przyczyny:

Wypadki komunikacyjne –

53%

Upadki z wysokości –

30%

Pobicia –

• 40%

związane z

alkoholem

• Śmiertelność:

10%

Objawy urazów głowy

• Rana (często ukryta we włosach)
• Zniekształcenie czaszki
• Bóle i zawroty głowy
• Nudności i wymioty
• Zaburzenia orientacji i pamięci
• Krwisty wyciek z nosa lub ucha
• Podbiegnięcia krwawe za uchem lub wokół oczu
• Zaburzenia oddychania
• Nierówność źrenic
• Krótka, przemijająca lub dłuższa utrata przytomności
• Zatrzymanie oddechu i krążenia

Krwiak wokół oczu

(okularowy)

Skala AVPU

– Alerted

– Verbal

– Pain

- Unconscious

Postępowanie

• BEZPIECZEŃSTWO!!!

• Ocena stanu świadomości
• Zapewnienie drożności dróg

oddechowych

• W razie braku oddechu – resuscytacja
• Przytomny poszkodowany –

pozycja półsiedząca

• Jałowe opatrunki na rany
• Wezwij pomoc jeśli zaobserwujesz

niepokojące objawy!

Postępowanie

U każdego poszkodowanego
z urazem głowy podejrzewamy
uraz kręgosłupa szyjnego

Objawy:

Uszkodzenie kręgosłupa

szyjnego:

• Ból przy poruszaniu głową
• Wymuszone ułożenie głowy
• Ograniczona ruchomość
• Narastające porażenie kończyn
• Zaburzenia oddychania
(porażenie mięśni oddechowych)

Objawy:

Uszkodzenie kręgosłupa

piersiowego lub
lędźwiowego:

• Bolesność uciskowa
• Stały ból promieniujący do żeber
• Porażenie kończyn dolnych

Postępowanie

• OSTROŻNOŚĆ!!!

• Ogranicz ruchy poszkodowanego

do minimum

• Udrożnienie dróg oddechowych za

pomocą wysunięcia żuchwy

• Przenoszenie tylko w razie

konieczności przy pomocy kilku osób

• Bezwzględnie wezwij pomoc

Unieruchamianie

Deska
ortopedyczna

Kołnierz
ortopedyczn
y

KED –
kamizelka
Kedricka

Przyczyny:

• Wypadki komunikacyjne
• Uderzenia w klatkę piersiową
• Postrzały
• Upadki z dużej wysokości
• Zranienia ostrymi narzędziami

Podział:

• Rany klatki piersiowej
• Ciało obce w klatce piersiowej
• Złamania żeber
• Odma

Objawy:

• Podbiegnięcia krwawe na klatce

piersiowej

• Ból w czasie oddychania i kaszlu
• Trudności w oddychaniu i duszność
• Asymetryczne ruchy klatki piersiowej
• Krwawienie
• Bulgotanie lub świsty z rany
• Zatrzymanie oddechu i krążenia