XXIX Kongres PTG
XXIX Kongres PTG
„
„
Kobieta współczesna”
Kobieta współczesna”
28-30 września 2006r
28-30 września 2006r
Znaczenie badań cytologicznych
Znaczenie badań cytologicznych
i mikrobiologicznych
i mikrobiologicznych
w profilaktyce raka szyjki macicy
w profilaktyce raka szyjki macicy
u dziewcząt
u dziewcząt
Dorota Zielińska
Katedra i Klinika Ginekologii Operacyjnej i Onkologii Gin.
Dorosłych i Dziewcząt PAM
Ocena przydatności badań
cytologicznych z
uwzględnieniem chorób
przenoszonych drogą płciową
uczestniczących w
etiopatogenezie raka szyjki
macicy
Cel pracy
„Czynniki ryzyka w procesie karcinogenezy u dziewcząt
z nadżerką części pochwowej szyjki macicy.” Gin.Pol. 1990/61,1
„Zakażenie wirusem HPV oraz inne czynniki promocyjne
w procesie karcinogenezy u dziewcząt.” Gin.Pol.1993,64,7
„
Profilaktyka raka szyjki macicy u dziewcząt.” Przegl.Lek.1996,53,14
„Znaczenie badań cytologicznych i mikrobiologicznych
w profilaktyce raka szyjki macicy u dziewcząt.” Gin.Prakt. 2005,
„
Długofalowe badania cytologiczne dziewcząt z uwzględnieniem
grupy wysokiego ryzyka zakażonych wirusem HPV” Mat.Nauk.
I V Symp. 1994
Pacjentki
Poradni Ginekologii Dziecięcej i Dziewczęcej
w Szczecinie
Grupa 1 – analiza wymazów cytologicznych
z szyjki macicy oparta o klasyfikację
Papanicolaou
Grupa 2 – analiza wymazów cytologicznych
z szyjki macicy oparta o klasyfikację
Bethesda
Grupa 1
20 102 badanych
20 000 – uczennice szkół średnich Pomorza Zachodniego
102 – pacjentki z Zakładu Wychowawczego w Szczecinie
–
grupa ryzyka
( biocenoza pochwy, Chlamydia trachomatis, HPV)
Zakład Mikrobiologii i Immunologii PAM
Zakład Genetyki i Patomorfologii PAM
Grupa ryzyka – 102 pacjentki
z Zakładu Wychowawczego
wczesne współżycie płciowe
liczni partnerzy płciowi
infekcje narządów płciowych
(CHT, HPV, TV,)
Dziewczęta z Zakładu Wychowawczego
współżycie płciowe
98% dziewcząt – 96,8% wielu partnerów
100% – zakażenia pochwy
72% nieprawidłowa cytologia
Grupa 2
1461 badanych
2 podgrupy dziewcząt - 11-14 lat
15-19 lat
Nadżerka części pochwowej,
współżycie płciowe, nieprawidłowe
wyniki badań cytologicznych
Wyniki badań cytologicznych w klasyfikacji
wg Papanicolaou
0
20
40
60
80
100
I
II
II zap.
III
IV
%
Chlamydia trachomatis
68 dziewcząt
23 ( 32 %)
HPV
68 dziewcząt
17 ( 25%)
Światowe Kongresy
Ginekologii Dziewczęcej
badania cytologiczne u dziewcząt
współżyjących najpóźniej w 21 r.ż.
Analiza kliniczna dziewcząt wg
Bethesda
Nadżerka - 71 ( 47,6%)
Współżycie płciowe – 20 ( 13,4%)
I grupa
dziewczęta 11 – 14 r.ż
Nadżerka – 681 ( 51,9%)
Współżycie płciowe – 680 ( 51,8%)
Analiza kliniczna dziewcząt wg
Bethesda
II grupa
dziewczęta 15 – 19 r.ż
Wyniki badań cytologicznych wg Bethesda
BIICI - 28 ( 18,8%)
BIICII – 2 ( 1,4%) – 2
LSIL
I grupa
149 dziewcząt
BIICI - 358 ( 27,2%)
BIICII – 5 ( 0,4%) – 2 LSIL, 3 HSIL
Wyniki badań cytologicznych wg Bethesda
II grupa
1312 dziewcząt
badania cytologiczne
dziewcząt współżyjących
badania mikrobiologiczne
edukacja prozdrowotna młodzieży
Podsumowanie
