Leki przeciwbólowe 

używane w  znieczuleniu 

ogólnym

 

 

Dożylne opioidowe leki 

analgetyczne

• Silne działanie przeciwbólowe, uspokajające
• Zwężenie źrenic
• Wywołują depresję oddechową/zwolnienie 

oddechu/

• Depresja ośrodka naczynioruchowego
• Bradykardia
• Stosowane w znieczuleniu ogólnym, wziewnym
• U pacjentów z dużym ryzykiem operacyjnym, w 

kardiochirurgii z lekami zwiotczającymi

 

 

Morfina

• Naturalna pochodna z maku
• Podawana doustnie, 

podskórnie,domięśniowo,dożylnie, 
zewnątrzoponowo 
,podpajęczynówkowo,

• Głównie dożylnie:

• 0,1 –0,15 mg/kg/ dawki podzielone 

1-3-5 mg/

 

 

Morfina

• Skuteczna w bólach trzewnych
• Ostre bóle pourazowe
• Ból w przebiegu zawału
• Zmniejsza uczucie 

duszności/stosowana w obrzęku 
płuc/

• Wydalana przez nerki

 

 

Morfina-działania 

niepożądane

• Nudności,wymioty
• Osłabienie perystaltyki Zaparcia
• Depresja oddechowa
• Hypotensja
• Wzrost ciśnienia w drogach żółciowych
• Zatrzymanie moczu/wzrost napięcia 

zwieraczy/

• Zahamowanie odruchu kaszlowego

 

 

Fentanyl

• Najczęściej stosowany lek 

przeciwbólowy w czasie 
znieczulenia

• Łatwo przenika barierę krew/mózg
• Maksymalne działanie po 3- 5min
• Czas działania pojedynczej dawki 

20- 45 min

 

 

Fentanyl – objawy 

niepożądane

• Depresja oddechowa/po podaniu 

2ml – 100 mikrogr

• Podawany dożylnie
• Duża stabilność układu krążenia
• Wymioty, nudności po zastosowaniu
• Sztywność klatki piersiowej po 

większych dawkach

 

 

Fentanyl - dawkowanie

• Krótkotrwałe zabiegi, oddech 

spontaniczny pacjenta:

1- 3 g/kg

Rozległe zabiegi operacyjne,stosowana 

wentylacja mechaniczna

5 –10  g/kg

W kardioanestezji /sedacja,utrata 

świadomości/

50 – 100 g/kg

 

 

Rapifen –Alfentanyl 

ULTIVA

• Chemicznie podobny do fentanylu
• 5x słabszy od fentanylu
• Używany do krótkotrwałych 

znieczuleń 

10 g/kg

We wlewie ciągłym/wentylacja 

mechaniczna/:

0,5 -2g/kg/min

 

 

Sufentanyl 

• 6 – 7 x silniejszy od fentanylu 
• Bardzo szybko działa
• Krócej działa od fentanylu

 

 

Buprenorfina

• Efekt długotrwały 
• Działa długo 
• Stosowana głównie w leczeniu 

p/bólowym pooperacyjnym 

,nowotworowym

• Może powodować długotrwałą 

depresję oddechową /zła reakcja na 

leki antagonistyczne/

• 0,3 –0,6 mg iv, im 0,2 mg sl

 

 

Dolargan-Petydyna

• Dawkowana 1- 2mg/kg iv im
• Głównie w bólach pooperacyjnych, 

pourazowych

• Działa krócej niż morfina
• Powoduje 

nudności,wymioty,obniżenie RR

• Uzależnia

 

 

Tramadol, Tramal

• Kilka mechanizmów działania
• Słabsza depresja oddechowa
• 10% siły działania morfiny
• Podawany dożylnie iv, im 1-2 

mg/kg

• Może wywoływać uporczywe 

wymioty

 

 

Nalokson - Narcan

• Antagonista leków narkotycznych 

przeciwbólowych

• Odwraca działanie depresyjne na 

ośrodek oddechowy

• Dawka iv 0,1 –0,4-1 mg- /działanie 

30 –45 min/ dorośli/uzupełniać 
podaniem im

• Noworodki 20 g/kg