Oparzenia i
Oparzenia i
Odmrożenia
Odmrożenia
Oparzenia i
Oparzenia i
Odmrożenia
Odmrożenia
Podział oparzeń
Podział oparzeń
1. Cieplne
1. Cieplne
2. Chemiczne
2. Chemiczne
3. Elektryczne
3. Elektryczne
4. Popromienne
4. Popromienne
Przyczyny Oparzeń
Przyczyny Oparzeń
Gorąca woda i inne płyny
Gorąca woda i inne płyny
Para wodna
Para wodna
Rozgrzany tłuszcz
Rozgrzany tłuszcz
Smoła i lepik
Smoła i lepik
Ogień
Ogień
Rozgrzany metal
Rozgrzany metal
Głębokość oparzenia
Głębokość oparzenia
Oparzenie I stopnia: rumień ,
Oparzenie I stopnia: rumień ,
zaczerwienienie skóry, ból, pieczenie.
zaczerwienienie skóry, ból, pieczenie.
Oparzenie II stopnia: pęcherze
Oparzenie II stopnia: pęcherze
naskórkowe, martwica naskórka, ból,
naskórkowe, martwica naskórka, ból,
wysięk, przekrwienie skóry.
wysięk, przekrwienie skóry.
Oparzenie III stopnia: martwica skóry
Oparzenie III stopnia: martwica skóry
częściwa lub głęboka, brak czucia bólu
częściwa lub głęboka, brak czucia bólu
Oparzenie IV stopnia: martwica
Oparzenie IV stopnia: martwica
,zwęglenie skóry
,zwęglenie skóry
Powierzchnia oparzenia
Powierzchnia oparzenia
REGUŁA DZIEWIĄTEK
REGUŁA DZIEWIĄTEK
Do oceny wykorzystuję się powierzchnię
Do oceny wykorzystuję się powierzchnię
dłoni poszkodowanego która stanowi około
dłoni poszkodowanego która stanowi około
1% całej powierzchni ciała.
1% całej powierzchni ciała.
Głowa 9% (dzieci 18%)
Głowa 9% (dzieci 18%)
Każda kończyna górna 9%
Każda kończyna górna 9%
Każda kończyna dolna 9% (dzieci 27%)
Każda kończyna dolna 9% (dzieci 27%)
Przód tułowia 18%
Przód tułowia 18%
Tył tułowia 18%
Tył tułowia 18%
Krocze 1%
Krocze 1%
Ocena kliniczna ciężkości
Ocena kliniczna ciężkości
oparzenia
oparzenia
Ciężkość
Ciężkość
oparzenia
oparzenia
Głębokość
Głębokość
oparzenia
oparzenia
Powierzchnia
Powierzchnia
oparzenia
oparzenia
Lekkie
Lekkie
I –II
I –II
III
III
Do 15%
Do 15%
Do 5%
Do 5%
Średnie
Średnie
I- II
I- II
III
III
15-30%
15-30%
5-15%
5-15%
Ciężkie
Ciężkie
I-II
I-II
III
III
Powyżej 30%
Powyżej 30%
Powyżej 15%
Powyżej 15%
Patofizjologia oparzeń
Patofizjologia oparzeń
Dochodzi do uszkodzenia bariery
Dochodzi do uszkodzenia bariery
naskórkowej,rozszerzenia drobnych naczyń
naskórkowej,rozszerzenia drobnych naczyń
i maksymalnego zwiększenia ich
i maksymalnego zwiększenia ich
przepuszczlności co w konsekwencji daje
przepuszczlności co w konsekwencji daje
ucieczkę osocza, obrzękiem
ucieczkę osocza, obrzękiem
Wstrząs hipowolemiczny
Wstrząs hipowolemiczny
Zwiększenie procesów katabolicznych-w
Zwiększenie procesów katabolicznych-w
efekcie powstanie kwasicy metabolicznej
efekcie powstanie kwasicy metabolicznej
Ból i stres- ostry wrzód trawienny
Ból i stres- ostry wrzód trawienny
Zakażenie ran oparzeniowych
Zakażenie ran oparzeniowych
Leczenie
Leczenie
Intensywna terapia płynowa
Intensywna terapia płynowa
Zwalczanie kwasicy
Zwalczanie kwasicy
Walka z bólem
Walka z bólem
Profilaktyka ostrego wrzodu
Profilaktyka ostrego wrzodu
trawiennego-podawanie H2 blokerów
trawiennego-podawanie H2 blokerów
(Histodil)
(Histodil)
Antybiotykoterapia
Antybiotykoterapia
Profilaktyka tężca
Profilaktyka tężca
Opatrunki (Argosulfan, hydrożele)
Opatrunki (Argosulfan, hydrożele)
Reguła prklandzka
Reguła prklandzka
4-5 ml razy 1% pow.opa. razy 1kg
4-5 ml razy 1% pow.opa. razy 1kg
wagi na dobę np..
wagi na dobę np..
20% razy 5ml = 100ml razy
20% razy 5ml = 100ml razy
20kg=2000ml=2l
20kg=2000ml=2l
Do tego przez pierwsze 8 h 50%
Do tego przez pierwsze 8 h 50%
Leczenie
Leczenie
I i II stopień leczony z zastosowaniem
I i II stopień leczony z zastosowaniem
opatrunków
opatrunków
III stopień wymaga zaopatrzenia
III stopień wymaga zaopatrzenia
przez chirurga plastyka- nekrotomia,
przez chirurga plastyka- nekrotomia,
przeszczepy skóry, przeszczepy
przeszczepy skóry, przeszczepy
siateczkowe
siateczkowe
Odmrożenia
Odmrożenia
Odmrożenia to miejscowe
Odmrożenia to miejscowe
patologiczne zmiany w skórze
patologiczne zmiany w skórze
powstające w wyniku działania niskiej
powstające w wyniku działania niskiej
temperatury
temperatury
Podział odmrożeń
Podział odmrożeń
I stopień –przejściowe zaburzenia w krążeniu
I stopień –przejściowe zaburzenia w krążeniu
obwodowym z odczynem zapalnym: skóra
obwodowym z odczynem zapalnym: skóra
blada i zimna, obrzęk, zachowane czucie, po
blada i zimna, obrzęk, zachowane czucie, po
ogrzaniu świąd i parestezje.
ogrzaniu świąd i parestezje.
II stopień- martwica pełnej grubości naskórka
II stopień- martwica pełnej grubości naskórka
,pęcherze, obrzęk, częściowe czucie,po
,pęcherze, obrzęk, częściowe czucie,po
ogrzaniu ból, parestezje, pieczenie, świąd
ogrzaniu ból, parestezje, pieczenie, świąd
III stopień- martwica skóry i tk. Miękkich,
III stopień- martwica skóry i tk. Miękkich,
kości, obrzęk, skóra czarna, brak czucia.
kości, obrzęk, skóra czarna, brak czucia.
Pierwsza pomoc w
Pierwsza pomoc w
odmrożeniach
odmrożeniach
Nie wolno: gwałtownie i długo
Nie wolno: gwałtownie i długo
ogrzewać, nacierać, przebijać
ogrzewać, nacierać, przebijać
pęcherzy, palić i pić alkoholu.
pęcherzy, palić i pić alkoholu.
Należy: ogrzewać powoli w kąpieli
Należy: ogrzewać powoli w kąpieli
wodnej, zapewnić pacjentowi komfort
wodnej, zapewnić pacjentowi komfort
cieplny i psychiczny, zabezpieczyć
cieplny i psychiczny, zabezpieczyć
odmrożone miejsce suchym jałowym
odmrożone miejsce suchym jałowym
opatrunkiem
opatrunkiem
Leczenie
Leczenie
Zapewnienie komfortu cieplnego
Zapewnienie komfortu cieplnego
Oszczędzanie kończyny
Oszczędzanie kończyny
Podawanie leków poprawiających krążenie w
Podawanie leków poprawiających krążenie w
drobnych naczyniach (pentoksyfilina)
drobnych naczyniach (pentoksyfilina)
Podawanie leków rozszerzających naczynia
Podawanie leków rozszerzających naczynia
( sadamina)
( sadamina)
Podawanie heparyny
Podawanie heparyny
Podawanie leków przeciwbólowych
Podawanie leków przeciwbólowych
Antybiotykoterapia
Antybiotykoterapia
Profilaktyka tężca
Profilaktyka tężca
Suchy jałowy opatrunek
Suchy jałowy opatrunek
DZIĘKUJĘ
DZIĘKUJĘ
