Slajd 1

PORÓD FIZJOLOGICZNY

Dr n. med. JOLANTA OLSZEWSKA

29.04.21

17:43

Pielęgniarstwo - Poród fizjologiczny JO

PORÓD PRAWIDŁOWY TO

TAKI..



który rodząca z płodem w

położeniu główkowym,

rozpoczęła się

spontanicznie



W czasie jego trwania nie

zastosowano rozwiązania

zabiegowego lub

operacyjnego płód został

wydalony drogami i

siłami natury wraz z

popłodem w czasie do 18

godzin

29.04.21

17:43

Pielęgniarstwo - Poród fizjologiczny JO

PORÓD SPONTANICZNY

PRAWIDŁOWY……………..



powinien być

następstwem

aktywnej decyzji

położniczej,

powziętej w

najlepszym

interesie matki i

płodu

29.04.21

17:43

Pielęgniarstwo - Poród fizjologiczny JO

PRZEBIEG PORODU ZALEŻY

OD KILKU GŁÓWNYCH

CZYNNIKÓW



PASAŻER

–



płód, który musi

mieć odpowiednią

wielkość i wymiary,

aby mógł

odpowiednimi

zwrotami, zwłaszcza

główki, przedostać

się przez kanał

rodny

29.04.21

17:43

Pielęgniarstwo - Poród fizjologiczny JO

PASAŻ



Drogi porodowe,

kanał rodny, który

musi mieć

prawidłowe wymiary i

kształt, aby doszło do

obniżenia się części

przodującej, rotacji i

urodzenia płodu



Znaczenie ma tutaj

nie tylko miednica,

ale także mięśnie i

powięzie miednicy

29.04.21

17:43

Pielęgniarstwo - Poród fizjologiczny JO

PORODOWE SIŁY



To zarówno skurcze

macicy, jak i parcie

rodzącej, które w II

okresie musi się

zbiegać ze

skurczami mięśni



Siły te powodują, że

pasażer przechodzi

przez pasaż

29.04.21

17:43

Pielęgniarstwo - Poród fizjologiczny JO

PLACENTA - ŁOŻYSKO



Jego usytuowanie, ale

również jego

wydolność w

dostarczeniu tlenu oraz

substancji odżywczych,

zwłaszcza w czasie

porodu



Łożysko niewydolne (z

zawałami i innymi

zmianami) powinno się

i można rozpoznać już

w czasie ciąży

29.04.21

17:43

Pielęgniarstwo - Poród fizjologiczny JO

PSYCHIKA RODZĄCEJ…



Strach przed

nieznanym potęguje

bóle, które są objawem

indywidualnym,

niezaprzeczalnym



Właściwa postawa

położnej, życzliwość i

kompetencja są tu

bardzo pomocne, gdyż

zwalczanie strachu

osłabia ból

29.04.21

17:43

Pielęgniarstwo - Poród fizjologiczny JO

POZYCJA RODZĄCEJ



Leżąca na boku



Siedząca



Półsiedząca



Ewentualnie

stojąca



Można spacerować



Ma to duże

znaczenie dla

przebiegu porodu

29.04.21

17:43

Pielęgniarstwo - Poród fizjologiczny JO

PRAKTYKA POŁOŻNEJ, CZY

LEKARZA MUSI BYĆ:



Dobra



Sumienna



Oparta na wiedzy –

BONA



Praktyka zła



Niekompetentna i

niesumienna –

PRACTICA MALA

prowadzi do

zagrożenia dla matki i

dziecka

29.04.21

17:43

Pielęgniarstwo - Poród fizjologiczny JO

CZAS TRWANIA PORODU

Średni czas trwania porodu

pierwszego wynosi od 14 –

18 godzin, z czego 13

godzin przypada na I okres



60 minut na II okres



Ok. 10 minut na okres III



Okres IV to 2 godziny po

urodzeniu łożyska

29.04.21

17:43

Pielęgniarstwo - Poród fizjologiczny JO

U WIELORÓDEK ŚREDNI CZAS

TRWANIA PORODU, TO:



Około 6 godzin

krócej niż u

pierwiastek



Okres I trwa około

7 godzin



Drugi ok.. 30 minut



Trzeci 5 – 10 minut



Czwarty – jak u

pierwiastki

29.04.21

17:43

Pielęgniarstwo - Poród fizjologiczny JO

I OKRES PORODU PODZIELONY

ZOSTAŁ NA DWIE FAZY



FAZA UTAJONA –

obejmuje słabo

bolesne skurcze



FAZA AKTYWNA –

objawia się

skurczami

bolesnymi i

rozwieraniem się

szyjki macicy do 10



Po 1,2 cm/h u

pierwiastki



1,5 cm/h u

wieloródki

Pielęgniarstwo - Poród fizjologiczny JO

29.04.21

17:43

PORÓD DZIELIMY NA CZTERY

OKRESY



I – od początku

prawidłowych

skurczów macicy

do pełnego

rozwarcia szyjki

macicy



II – od pełnego

rozwarcia do

urodzenia płodu



III – od urodzenia

płodu do urodzenia

popłodu



IV – pierwsze

godziny po

porodzie (1- 2h);

zwykle bardzo

krytyczne dla matki

i noworodka

Pielęgniarstwo - Poród fizjologiczny JO

29.04.21

17:43

PODCZAS PORODU RODZĄCA

WYDZIELA……………….

Hormon stresu –

katecholaminy

(epinefrynę i

norepinefrynę),

głównie w mózgu i

rdzeniu nadnerczy

Ich zbyt duże ilości mają

niekorzystny wpływ na

matkę i płód,

powodują bowiem

przedłużenie się

porodu i większą utratę

krwi

29.04.21

17:43

Pielęgniarstwo - Poród fizjologiczny JO

PŁÓD DOKONUJE W CZASIE

PORODU



Czterech zwrotów:



Zwrot I –

zstępowanie



Zwrot II – przygięcie



Zwrot III – zwrot

wewnętrzny



Zwrot IV – odgięcie



Wydalenie (zwrot

zewnętrzny)

29.04.21

17:43

Pielęgniarstwo - Poród fizjologiczny JO

OBJAWAMI ODKLEJENIA SIĘ

ŁOŻYSKA, SĄ :



Obkurczanie się

macicy



Obniżanie (wysuwanie

się sznura pępowiny)



Obfitsze krwawienie



W IV okresie porodu

dochodzi do pełnego

obkurczenia się macicy



Zakrzepowego

zamknięcia naczyń

krwionośnych i

podwiązania ich

włóknami mięśnia

macicznego w miejscu

łożyskowym



To bardzo

niebezpieczny czas dla

matki i noworodka.

Pielęgniarstwo - Poród fizjologiczny JO

29.04.21

17:43

Document Outline