Staw kolanowy-
budowa,
funkcje,
schorzenia.
Staw kolanowy-
budowa,
funkcje,
schorzenia.
Staw kolanowy
• Staw kolanowy -
największy staw ustroju
ludzkiego. Na skutek
ewolucyjnego rozrostu
inwolucji
,
powstał staw łączący
dwie kości - staw
udowo-piszczelowy . Do
stawu kolanowego
zalicza się również
udowo-rzepkowy oraz
Staw kolanowy
• Silnie rozbudowany
aparat więzadłowy ,
• Powierzchnie stawowe
tworzą: kłykcie kości
udowej- główka, kłykcie
kości piszczelowej-
panewka,
• Maź stawowa,
• Łąkotki jako
zabezpieczenie
stabilizujące i
amortyzator
Ruchy w stawie kolanowym
• W stawie kolanowym
odbywają się ruchy
zgięciowo-
wyprostne oraz
rotacyjne. Ruch
obrotowy
fizjologicznie
dokonuje się tylko
podczas zgięcia
kolana.
Zgięcie i rotacja
Stany chorobowe stawu
kolanowego
• Uszkodzenie więzadła krzyżowego
przedniego
• Uszkodzenie łąkotek
• Zwichnięcie rzepki
• Zapalenie kaletki nadrzepkowej
• Torbiel podkolanowa- torbiel Bakera
• Zerwanie mięśnia czworogłowego
• Kolano kinomana
• Kolano skoczka
Uszkodzenie więzadła
krzyżowego przedniego
• WKP odpowiada w bardzo
dużym stopniu za stabilność i
prawidłowe funkcjonowanie
kolana. Piłka nożna,
narciarstwo oraz koszykówka to
główne sporty, w czasie których
urazy doprowadzają do
uszkodzeń stawu kolanowego.
• Postępowaniem z wyboru jest
rekonstrukcja artroskopowa, w
czasie której w miejsce
więzadła uszkodzonego wstawia
się przeszczep ze ścięgna
pobranego od pacjenta.
• Bezpośrednio po zabiegu
pacjent rozpoczyna intensywną,
specjalistyczną rehablilitację
mającą na celu przywrócenie
pełnej sprawności kolana.
Powrót do sportu możliwy jest
po 6 miesiącach intensywnych
ćwiczeń.
Uszkodzenie łąkotek
• Powstaje na skutek urazu
pośredniego. Do
uszkodzenia łąkotek
dochodzi przy lekko
zgiętym kolanie, w wyniku
obciążenie kończyny
półzgiętej w stawie
kolanowym z jednoczesną
nagłą rotacją. Objawy to
ból, obrzęk, zablokowanie
stawu. Leczenie polega na
nakłuciu i odblokowaniu
stawu, bądź na
chirurgicznym usunięciu
łąkotki.
Zwichnięcie rzepki
• To boczne przemieszczenie
rzepki na zewnętrzną
powierzchnię kłykcia kości
udowej. Do urazu
predysponują: płaski kłykieć
boczny k. udowej, koślawe
kolano lub osłabienie mięśnia
obszernego przyśrodkowego.
Większość tych urazów
przebiega z natychmiastową
repozycją. U części osób
może dojść do nawykowego
zwichnięcia rzepki, które
występują bardzo często i
zwykle nie daje dolegliwości.
Zwichnięcie i złamanie rzepki
Zapalenie kaletki nadrzepkowej
• To stan zapalny kaletki nadrzepkowej,
która łączy się z jamą stawową stawu
kolanowego. Umożliwia to
wydostanie się wysięku ze stawu
kolanowego w okolicę nadrzepkową.
Torbiel podkolanowa Bakera
• 50% cyst dołu podkolanowego posiada połączenie ze
stawem kolanowym. Oznacza to, że podczas przeciążenia
stawu (np. po uprawianiu sportu) dochodzi do reakcji
zapalnej w jego obrębie, czego skutkiem jest wysięk w
stawie. Płyn ten przedostaje się do cysty, powodując jej
wypełnienie i typowe dolegliwości. Cysta Bakera może
więc być wyrazem patologii toczącej się w obrębie
samego stawu, a nie tylko pozastawowej okolicy dołu
podkolanowego.
• Leczenie:
• początkowo stosuję się fizjoterapię – masaże,
ultradźwięki itp.
• punkcja i wstrzyknięcie środka sterydowego, który ma na
celu ograniczyć proces zapalny
• jeśli te zabiegi nie przyniosą trwałej poprawy, to ogólnie
przyjętym sposobem leczenia jest leczenie operacyjne.
Zerwanie mięśnia
czworogłowego
• Uszkodzenie mięśnia
czworogłowego jest bardzo
poważną choroba, ponieważ
jest jedynym mięśniem
wykonującym ruch i
całkowite zerwanie nie
pozwala na czynny wyprost
w kolanie. Efektem tego
niemożliwe jest stanie na
nodze nie mówiąc już o
chodzeniu czy bieganiu.
• W przypadku rozpoznania
stosuje się zabiegi
operacyjne. Mimo dobrych
wyników leczenia zerwań
mięśnia, godne polecenia
jest zapobieganie
uszkodzeniom mięśnia, pod
postacią odpowiedniego jego
rozciągania i wzmacniania.
Kolano kinomana
• Dysfunkcja stawu rzepkowo-
udowego. Długotrwałe
siedzenie ze zgiętymi kolanami,
długotrwała jazda
samochodem.
• W większości przypadków
wcześnie wykrytych,
wystarczająca jest odpowiednia
rehabilitacja pod okiem
doświadczonego terapeuty.
Polega ona na odpowiednim
rozciąganiu oraz wzmacnianiu
mięśni. W tym czasie należy
unikać wszelkich sytuacji, w
których obciążenie w stawie
jest zwiększone np: robienie
przysiadów, wchodzenie po
schodach, aerobic, pływanie
„żabką”. Najważniejsze są
jednak konsekwentne
samodzielne ćwiczenia w domu
zadane przez fizjoterapeutę.
Kolano skoczka
• „Kolano skoczka”, jak sama
nazwa wskazuje, występuje
u osób uprawiających
dyscypliny sportowe,
których nieodzownym
elementem jest wyskok.
Spotyka się je u koszykarzy,
piłkarzy ręcznych i nożnych,
łyżwiarzy figurowych i wielu
innych. Uraz więzadła
powstaje zazwyczaj w czasie
lądowania po wyskoku,
kiedy następuje jednoczesne
wydłużanie i skurcz mięśnia
czworogłowego. Regularne
wzmacnianie i rozciąganie
mięśnia czworogłowego oraz
mięśni zginaczy kolana jest
najlepszym sposobem na
uniknięcie tego typu urazu.
Ortezy i stabilizatory
• leczenie i doleczanie
urazów więzadłowych
(pobocznych, krzyżowych,
więzadła właściwego
rzepki) przed i po
interwencji chirurgicznej w
obrębie stawu kolanowego
• zabezpieczenie
niestabilności kolana np.
po zwichnięciach
• ocieplanie chorych
tkanek
• powodowanie
mikromasażu
• przyspieszanie procesu
leczenia
Artromot
• Jest motoryczną szyną
rozruchową do pooperacyjnej,
długotrwałej mobilizacji
kolana i stawu skokowego.
• Dzięki szczególnej konstrukcji
urządzenia możliwym jest
wykonywanie prawie
anatomicznych ruchów. Biorąc
pod uwagę długość kości
udowej zostaje osiągnięty,
pokrywający się w
przybliżeniu, punkt skrętu
stawu kolanowego pacjenta i
szyny. Dzięki czemu możliwe
są przebiegi ruchowe, które
zapobiegną wyjściu punktu
skrętu stawu kolanowego przy
wzrastającym nagięciu kolana.
Wyklucza to szkodliwe
działanie na wrażliwe
struktury torebki stawowej.
bibliografia
• McMinn, Fotograficzny Atlas Anatomii
Człowieka,
•
http://www.zdrowemiasto.pl
/ortopeda/demo/1/020.html
• Jonathan Kenyon, Kompendium
fizjoterapii,
• http://doctormed.pl/wydzial/243/arty
kul/367
Prezentacja
• Magdalena Stadnik- materiały o
schorzeniach stawu kolanowego
• Monika Pietryka- materiały o schorzeniach
stawu kolanowego
• Agnieszka Szynkolewska- materiały o
budowie stawu kolanowego
• Małgorzata Śmiech- filmy ukazujące ruch
w stawie kolanowym
• Mariusz Szczerba- grafika
• Magdalena Truszczyńska- stworzenie
prezentacji