Badanie układu ruchu

Klinika Chorób Wewnętrznych i

Dermatologii

Katedra Chorób Wewnętrznych i Dermatologii SAM

Badanie układu ruchu

• Badanie ogólne:

- wywiad chorobowy
- badanie fizykalne

• Badanie odcinkowe:

        - kończyny górne
                 - kręgosłup
                          - stawy krzyżowo -biodrowe
                                 - kończyny dolne

Katedra Chorób Wewnętrznych i Dermatologii SAM

Badanie układu ruchu

• Badania dodatkowe:

               - badania obrazowe (rtg, usg,
TK)                                       - badania
biochemiczne
- artroskopia
                  - biopsja błony maziowej
                                  - ocena płynu
maziowego

Katedra Chorób Wewnętrznych i Dermatologii SAM

Badanie układu ruchu -

wywiad

• wzory bólu:

1. urazy
   2. zapalenia
      3. choroby na tle zwyrodnienia
        4. guzy
          5. bóle typu roszczeniowego

• wpływ wieku i starzenia się
• ocena wykonywania codziennych czynności
• schorzenia współwystępujące

Katedra Chorób Wewnętrznych i Dermatologii SAM

Badanie układu ruchu -

badanie fizykalne

• oglądanie i obmacywanie
• całościowa ocena chorego
• ocena:

                1. postawy ciała
                              2. chodu
                                             3.
kręgosłupa i kończyn

Katedra Chorób Wewnętrznych i Dermatologii SAM

Badanie układu ruchu -

postawa ciała

• ocena w pozycji stojącej oraz w trakcie

chodu,

• odniesienie postawy do wieku pacjenta
• oglądanie (przód, boki, tył) : ustawienie

kończyn, obręczy barkowej miednicy,
kręgosłupa

• różnice kośćca mężczyzny i kobiety

Katedra Chorób Wewnętrznych i Dermatologii SAM

Badanie układu ruchu - chód

• chód bolesny
• chód bezbolesny - pochodzenia:

       1. kostnego
                2. stawowego
                        3. mięśniowego
                               4. neurogennego
                                       5. psychogennego
                                              6.
protetycznego

Katedra Chorób Wewnętrznych i Dermatologii SAM

Badanie układu ruchu -

badanie kończyn i

kręgosłupa

• ogólna ocena oglądaniem: ręce,

nadgarstki, łokcie, barki, kręgosłup,
biodra, kolana, stawy skokowe, stopy

• wyszukiwanie miejsc bolesnych

dotykiem

• ocena ruchomości stawów

Katedra Chorób Wewnętrznych i Dermatologii SAM

Badanie układu ruchu -

badania odcinkowe

• kończyna górna:

                - ręka, nadgarstek,
przedramię (anatomia, czynność)
                                                      -
badanie stawu łokciowego
               - ocena barku

Katedra Chorób Wewnętrznych i Dermatologii SAM

Badanie układu ruchu -

kręgosłup

• ocena anatomiczna poszczególnych

odcinków kręgosłupa,

• krzywizny fizjologiczne
• ocena ruchomości poszczególnych

stawów kręgosłupa

• skrzywienia kręgosłupa

Katedra Chorób Wewnętrznych i Dermatologii SAM

Badanie układu ruchu -

badanie odcinkowe

• ocena stawów krzyżowo- biodorowych
• kończyna dolna:

       - stawy biodrowe (chód, postawa,
pomiary długości kończyn dolnych, testy
stabilności stawów biodrowych -> test
Ortolaniego, teleskopowania, objaw
Trendelenburga)                  - staw kolanowy
(ocena ruchomości, testy stabilności, ocena
łąkotek i rzepki)

Katedra Chorób Wewnętrznych i Dermatologii SAM

Badanie układu ruchu -

badanie odcinkowe

• kończyna dolna c.d.:

ocena podudzia, stawu
skokowego, stopy (chód, kształt stopy,
testy ruchomości i stabilności stawu
skokowego

Katedra Chorób Wewnętrznych i Dermatologii SAM

Document Outline