„

„

Łańcuch ratunkowy”, 

Łańcuch ratunkowy”, 

a kryteria czasu 

a kryteria czasu 

w działaniach 

w działaniach 

ratunkowych.

ratunkowych.

Maria Wrońska

Maria Wrońska

 

 

ŁAŃCUCH PRZEŻYCIA

 

 

BTLS

ATLS

KWALIFIKOWANY

TRANSPORT

SPECJALISTYCZNE 

LECZENIE 

SZPITALNE

REHABILITACJA

RATUNKOWA 

 IZBA 

PRZYJĘĆ

SOR

ODDZIAŁ

   INTENSYWNEJ

   TERAPII

BLOK

OPERACYJNY

ŁAŃCUCH 

RATUNKOWY

 

 

 

 

Pierwsze Ogniwo

Pierwsze Ogniwo

Pierwsza Pomoc

Pierwsza Pomoc

Kwalifikowana Pierwsza 

Kwalifikowana Pierwsza 

Pomoc

Pomoc

(BTLS)

(BTLS)

 

 

Kod

Prioryt

et

Postępowanie

1 

(czerwon

y)

Resuscyta

cja

 

Natychmiastowe  (do  60  sek.) 

wysłanie

zespołu „R” stacjonującego w dzielnicy, 

do

której  wzywana  jest  pomoc,  albo 

najbliższego

zespołu  „W”  i  dostępnego  zespołu  „R” 

spoza

dzielnicy. Przekazanie dyspozycji drogą

radiową,  bez  pełnej  karty  wyjazdu. 

Wyjazd z

użyciem 

sygnałów 

świetlnych 

i 

dźwiękowych.

2

(żółty)

Pilny 

dojazd

 

Wysłanie  zespołu  „R”  lub  „W”,  w 

czasie

nie przekraczającym 120 sekund od 

chwili

zgłoszenia. 

Czas 

od 

momentu 

zgłoszenia do

dotarcia  do  pacjenta  nie  powinien 

być

dłuższy  niż  8  minut  w  terenie 

miejskim.

Wyjazd z użyciem sygnałów świetlnych i

dźwiękowych, w zależności od decyzji
kierownika zespołu.

3

(zielony)

Stan 

naglący

Wysłanie 

zespołu 

„W”, 

który 

powinien dotrzeć

do  pacjenta  w  ciągu  30  minut  od 

przyjęcia

zgłoszenia. 

 

 

 

 

   

   

Czas pomiędzy urazem,

Czas pomiędzy urazem,

 a przybyciem służb 

 a przybyciem służb 

ratowniczych nie 

ratowniczych nie 

powinien przekroczyć 

powinien przekroczyć 8 - 

8 - 

10 minut.

10 minut.

 

 

 

 

Mediana czasu dotarcia – w 

skali każdego miesiąca – 

jest nie większa niż 8 

minut

w mieście powyżej 10 

tysięcy mieszkańców i 15 

minut poza miastem 

powyżej 10 tysięcy 

mieszkańców;

 

 

 

 

Drugie Ogniwo

Drugie Ogniwo

Medyczne Czynności 

Medyczne Czynności 

Ratunkowe

Ratunkowe

(ATLS)

(ATLS)

 

 

 

 

Działania na 

Działania na 

miejscu zdarzenia

miejscu zdarzenia



Ocena Wstępna

Ocena Wstępna



Szybkie Badanie Urazowe

Szybkie Badanie Urazowe

2 minuty

2 minuty

 

 

 

 

„

„

Bierz i pędź”

Bierz i pędź”

Platynowe 10 minut

Platynowe 10 minut

 

 

 

 

Zostań i działaj

Zostań i działaj

Do 30 minut

Do 30 minut

 

 

 

 

Jeśli w trakcie 

Jeśli w trakcie 

wykonywania procedur w 

wykonywania procedur w 

zasadzie

zasadzie „zostań i 

 „zostań i 

działaj” 

działaj” 

zaistnieje konieczność 

zaistnieje konieczność 

wdrożenia zasady 

wdrożenia zasady 

„bierz i pędź”, 

„bierz i pędź”, 

należy to niezwłocznie 

należy to niezwłocznie 

uczynić!!!

uczynić!!!

 

 

 

 

Trzecie Ogniwo

Trzecie Ogniwo

Kwalifikowany 

Kwalifikowany 

Transport

Transport

 

 

 

 

   

   

W obszarze 

W obszarze 

zurbanizowanym czas 

zurbanizowanym czas 

opieki przedszpitalnej 

opieki przedszpitalnej 

nie powinien 

nie powinien 

przekroczyć 

przekroczyć 

30 minut.

30 minut.

 

 

 

 

Transport 

Transport 

i

i

 powiadomienie 

 powiadomienie 

szpitala

szpitala

Przewidywany czas 

Przewidywany czas 

dowiezienia 

dowiezienia 

chorego!!!

chorego!!!

 

 

 

 

Czwarte Ogniwo

Czwarte Ogniwo

Leczenie ratunkowe

Leczenie ratunkowe

 

 

 

 

Złota godzina

Złota godzina

 

 

Czas graniczny 

Czas graniczny 

od urazu 

od urazu 

do wprowadzenia 

do wprowadzenia 

interwencji 

interwencji 

ratujących życie.

ratujących życie.

 

 

 

 

 

 

 

 

Zasada 3 R

Zasada 3 R



Right patient

Right patient



Right place

Right place



Right time

Right time

 

 

 

 

WSRM ŁÓDŹ 2005

WSRM ŁÓDŹ 2005



Mediana czasu od odebrania 

Mediana czasu od odebrania 

zgłoszenia do przekazania 

zgłoszenia do przekazania 

dyspozycji wyjazdu zespołowi – 

dyspozycji wyjazdu zespołowi – 

- 2 minuty i 5 sekund,

- 2 minuty i 5 sekund,



Mediana czasu od 

Mediana czasu od 

zadysponowania zespołu do jego 

zadysponowania zespołu do jego 

dotarcia na miejsce zdarzenia – 

dotarcia na miejsce zdarzenia – 

- 10 minut i 13 sekund,

- 10 minut i 13 sekund,



 

 

Mediana czasu dostarczenia 

Mediana czasu dostarczenia 

pacjenta do szpitala –

pacjenta do szpitala –

- 29 minut i 24 sekundy.

- 29 minut i 24 sekundy.

 

 

 

 

 

 

WYJAZDY DO WYPADKÓW

WYJAZDY DO WYPADKÓW



56 sekund,

56 sekund,



8 minut 51 sekund, 

8 minut 51 sekund, 



Mediana czasu dotarcia 

Mediana czasu dotarcia 

do właściwego SOR lub 

do właściwego SOR lub 

innej jednostki szpitala

innej jednostki szpitala 

 

przekracza 40 minut,

przekracza 40 minut,



Zespoły pozostają w SOR

Zespoły pozostają w SOR

 

 

około 13-14 minut.

około 13-14 minut.

 

 

  

  

 

 

 

 

Rozumienie znaczenia 

Rozumienie znaczenia 

składowych 

składowych 

„łańcucha ratunkowego” 

„łańcucha ratunkowego” 

oraz 

oraz 

roli czasu 

roli czasu 

w podejmowaniu krytycznych 

w podejmowaniu krytycznych 

działań ratunkowych

działań ratunkowych

 

 

jest niezbędne dla zwiększenia 

jest niezbędne dla zwiększenia 

efektywności systemu 

efektywności systemu 

ratownictwa medycznego 

ratownictwa medycznego 

i tym samym poprawy wyników 

i tym samym poprawy wyników 

leczenia pacjentów w stanach 

leczenia pacjentów w stanach 

nagłego zagrożenia życia.

nagłego zagrożenia życia.

 

 

 

 

PYTANIA?

PYTANIA?