GN-I.6642.108.10.2012r.
Zgłoszenie pracy geodezyjnej.
Powiatowy O
ś
rodek Dokumentacji
Geodezyjnej i Kartograficznej w Brzesku
I.
Informacja o wykonawcy:
1. Nazwa i adres podmiotu prowadz
ą
cego działalno
ść
gospodarcz
ą
lub jednostki organizacyjnej, zgłaszaj
ą
cego prace: in
ż
. Ewa Kiecka
2. Nr NIP 6511642656. REGON 189 485 286
3. Sposób zapłaty*: gotówka /przelew
4. Osoba upowa
ż
niona do odbioru rachunku in
ż
. Ewa Kiecka, in
ż
. Jan Kowalski
5. Upowa
ż
niam do wystawienia przez o
ś
rodek faktury VAT bez mojego podpisu.
6. Informacja o działaj
ą
cym w imieniu podmiotu wykonawcy prac, zgodnie z art. 42 ustawy - Prawo geodezyjne i kartograficzne
Imi
ę
i nazwisko in
ż
. Ewa Kiecka
Nr i zakresy uprawnie
ń
zawodowych 8675-zakres 2
7. Do odbioru opracowa
ń
posiadanych przez o
ś
rodek dokumentacji geodezyjnej i kartograficznej oraz uzyskania informacji
niezb
ę
dnych do wykonania pracy jest upowa
ż
niony in
ż
. Ewa Kiecka
8. Osoba wyznaczona do kartowania i kre
ś
lenia na mapie zasadniczej in
ż
. Ewa Kiecka
9. Osoba upowa
ż
niona do odbioru materiałów dla zleceniodawcy in
ż
. Ewa Kiecka
10. Informacje dodatkowe -
II.
Informacja o zgłaszanej pracy:
1. Nazwa obiektu: Por
ą
bka Iwkowska 76
2. Poło
ż
enie: województwo, powiat, gmina: małopolskie, brzeski, Iwkowa
3. Miejscowo
ść
(obr
ę
b), ulica, oznaczenie nieruchomo
ś
ci: Por
ą
bka Iwkowska 76
4. Rodzaj i cel pracy: aktualizacja mapy zasadniczej, inwentaryzacja powykonawcza budynku wraz ze zmian
ą
klasou
ż
ytku
5. Termin zako
ń
czenia pracy: 02.12.2012r.
6. Informacja o prognozowanej ilo
ś
ci jednostek, według okre
ś
lonych zasad obowi
ą
zuj
ą
cych przy naliczaniu opłat : 1 działka
7. Propozycja etapowania pracy i zakres dokumentacji przekazywanej w poszczególnych etapach: -
8. Informacje dodatkowe: -
9. Zał
ą
cznik*': szkic lokalizacji pracy w skali: 1:2000
(piecz
ą
tka, data i podpis podmiotu lub osoby
upowa
ż
nionej do wyst
ę
powania w jego imieniu)
Niniejsze zgłoszenie, potwierdzone przez o
ś
rodek dokumentacji geodezyjnej i kartograficznej, okazuje si
ę
wła
ś
cicielowi lub osobie
władaj
ą
cej nieruchomo
ś
ci
ą
jako dokument upowa
ż
niaj
ą
cy wykonawc
ę
prac geodezyjnych do wst
ę
pu na grunt i do obiektów budowlanych
oraz do wykonywania czynno
ś
ci przewidzianych w art. 13 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. — Prawo geodezyjne i kartograficzne
(Dz. U. z 2010 r. Nr 193 poz. 1287).
III.
Potwierdzenie przyj
ę
cia zgłoszenia
1. Nr ewidencji zgłoszenia (KERG) ...........................................................................................................................................
2. Uzgodnienie etapowania prac ...............................................................................................................................................
3. Kwalifikacja do grupy asortymentowej.....................................................................................................................................
4. Data i podpis przyjmuj
ą
cego zgłoszenie .................................................................................................................................
IV.
Informacje dodat
k
owe wynikaj
ą
ce z § 5 ust. 5 rozporz
ą
dzenia MRRiB z dnia 16 lipca 2001 roku w sprawie
zgłaszania prac geodezyjnych i kartograficznych....................................................................................................................