background image

 

 

Załącznik nr 1 do zarządzenia nr   

101/2007/DGL 

Prezesa NFZ  

z dnia 5.11.2007 r. 

 

Załącznik nr 1d do załącznika do zarządzenia Nr 80/2006 Prezesa Narodowego 

Funduszu Zdrowia z dnia 18 września 2006 r. 

 

Katalog Programów Terapeutycznych (lekowych) 

LP KOD 

ROZPOZNANIE 

KLINICZNE 

NAZWA PROGRAMU 

SUBSTANCJE CZYNNE 

1 2 

03.0000.001.02 

C 50 

Leczenie raka piersi docetakselem 

DOCETAXELUM // 
DOXORUBICINUM 

2  03.0000.002.02 

C 50 

Leczenie raka piersi kapecytabiną CAPECITABINUM 

3  03.0000.003.02 

C 50 

Leczenie raka piersi trastuzumabem 

TRASTUZUMAB 

03.0000.004.02 

C 18, C 19, C 20 

Leczenie raka jelita grubego irinotekanem 

IRINOTEKANUM // 
FLUOROURACILUM // CALCII 
FOLINAS 

5  03.0000.005.02  C 18, C 19, C 20  Leczenie raka jelita grubego kapecytabiną CAPECITABINUM 
6  03.0000.006.02 

C 71 

Leczenie glejaków mózgu temozolomidem TEMOZOLOMIDUM 

7  03.0000.007.02 

C 56 

Leczenie raka jajnika topotecanem 

TOPOTECANUM 

03.0000.008.02 

C 92.1 

Leczenie przewlekłej białaczki szplikowej 
(PBS) imatinibem 

IMATINIB 

03.0000.009.02 

według opisu 

programu 

Leczenie nowotworów podścieliska 
przewodu pokarmowego  (GIST) 
imatinibem 

IMATINIB 

10 

03.0000.010.02 

C 82, C 83 

Leczenie chłoniaków złośliwych 
rituximabem 

RITUXIMAB 

11 

03.0000.011.02 

C 56 

Leczenie raka jajnika paklitakselem 

PAKLITAXELUM // CISPLATINUM 
LUB CARBOPLATINUM 

12 

03.0000.012.02 

D 75.2 

Leczenie nadpłytkowości samoistnej 
anagrelidem 

ANAGRELIDUM 

13 

03.0000.013.02 

E 22.8 

Leczenie przedwczesnego dojrzewania 
płciowego 

LEUPRORELINUM lub 
TRIPTORELINUM 

14 

03.0000.014.02 

według opisu 

programu 

Leczenie pierwotnych niedoborów 
odpornosci u dzieci immunoglobulinami 

PREPARATY IMMUNOGLOBULIN  

15 

03.0000.015.02 

według opisu 

programu 

Leczenie dystonii mięśniowych toksyną 
botulinową 

TOKSYNA BOTULINOWA 

16 

03.0000.016.02 

G 80 

Leczenie mózgowego porażenia 
dziecięcego toksyną botulinową 

TOKSYNA BOTULINOWA 

17 

03.0000.017.02 

G 35 

Leczenie stwardnienia rozsianego 
glatiramerem 

GLATIRAMER 

18 

03.0000.018.02 

G 35 

Leczenie stwardnienia rozsianego 
interferonem beta 

INTERFERONUM BETA 

19 

03.0000.019.02 B 

18.1 

Leczenie przewlekłego WZW typu B 
lamiwudyną 

LAMIVUDINUM 
ADEFOVIR DIPIVOXIL 
ENTECAVIR 

20 

03.0000.020.02 I 

21 

Zastosowanie abciximabu u chorych ze 
świeżym zawałem serca z uniesieniem ST 
poddanych angioplastyce wieńcowej 

ABCIXIMABUM 

21 

03.0000.021.02 

M 05 

Leczenie reumatoidalnego zapalenia 
stawów infliximabem 

INFLIXIMABUM lub ADALIMUMAB 
lub RYTUKSYMAB 

22 

03.0000.022.02 

według opisu 

programu 

Leczenie sepsy aktywowanym białkiem C 

DOTREKOGINUM ALFA 
(aktywowana)  

23 

03.0000.023.02 N 

18 

Leczenie niedokrwistości w przebiegu 
PNN u pacjentów niedializowanych 

ERYTHROPOETINUM lub 
DARBEPOETINUM alfa lub EPOETIN 
beta (PEG) 

background image

 

 

24  03.0000.024.02 E 

75 Leczenie choroby Gaucher'a imiglucerazą IMIGLUCERAZUM 

25 

03.0000.025.02 E 

23 

Leczenie niskorosłych dzieci z 
samotropinową niedoczynnością  
przysadki (SNP) hormonem wzrostu 

SOMATOTROPINUM 

26 

03.0000.026.02 Q 

96 

Leczenie niskorosłych dzieci z ZT 
hormonem wzrostu 

SOMATOTROPINUM 

27 

03.0000.027.02 N 

18 

Leczenie niskorosłych dzieci z PNN 
hormonem wzrostu 

SOMATOTROPINUM 

28  03.0000.028.02 E 

76 Leczenie choroby Hurler laronidazą LARONIDAZUM 

29 

03.0000.029.02 

M 05 

Leczenie reumatoidalnego zapalenia 
stawów leflunomidem 

LEFLUNOMIDUM 

30 

03.0000.030.02 

M 05, M 08 

Leczenie reumatoidalnego zapalenia 
stawów i młodzieńczego zapalenia 
stawów etanerceptem 

ETANERCEPTUM  lub 
RYTUKSYMAB 

31 

03.0000.031.02 

B 18.2 

Leczenie WZW typu B lub C interferonem 
alfa pegylowanym 

INTERFERONUM alfa pegylowany 

32 

03.0000.032.02 

B 18.1, B 18.2 

Leczenie WZW typu B lub C interferonem 
alfa naturalnym 

INTERFERONUM alfa naturalny 

33 

03.0000.033.02 

B 18.1, B 18.2 

Leczenie WZW typu B lub C interferonem 
alfa rekombinowanym 

INTERFERONUM alfa 
rekombinowany 

34 

03.0000.034.02 

Z.94 

Leczenie immunosupresyjne 
mykofenolanem mofetylu lub 
mykofenolanem sodu 

MOFETILI MYCOPHENOLAS, 
ACIDUM MYCOPHENOLICUM 

35  03.0000.035.02 

Z.94 

Leczenie immunosupresyjne sirolimusem 

SIROLIMUS lub EVEROLIMUS 

36  03.0000.036.02 

Z.94 

Leczenie immunosupresyjne tacrolimusem TACROLIMUS 

37 

03.0000.037.02 Q 

87.1 

Leczenie dzieci z  Zespołem Prader - Willi 
hormonem Wzrostu  

SOMATOTROPINUM 

38 

03.0000.038.02 

K50 

Leczenie choroby Leśniowskiego Crohna 
u dorosłych 

INFLIKSYMAB LUB ADALIMUMAB 
lub BUDESONID 

39 

03.0000.039.02 

K50 

Leczenie choroby Leśniowskiego Crohna 
u dzieci 

INFLIKSYMAB` 

40 

03.0000.040.02 

C.90 

Leczenie opornych postaci szpiczaka 
mnogiego (plazmocytowego) 

BORTEZOMIB