background image

Metody biologii molekularnej 

w diagnostyce medycznej

Mgr inż. Kamila Gala
Klinika Immunologii, Transplantologii 
i Chorób Wewn
ętrznych

background image

Biologia 
m

olekularna

Definicja

Nauka, która stara się wyjaśnić zależności między 

Nauka, która stara się wyjaśnić zależności między 
strukturą i funkcją biologicznych cząsteczek oraz 
sposobów wpływu tych zależności na przebieg 
i regulację procesów biochemicznych

Przedmiot zainteresowania



Makrocząsteczki: DNA, RNA i białka



Procesy: replikacja, transkrypcja, translacja

background image

DNA-

kwas deoksyrybonukleinowy



Jest nośnikiem informacji genetycznej



Liczba kopii genu w genomowym DNA jest stała



Sekwencja DNA to kolejność występowania zasad azotowych: A, G, C i T 

w cząsteczce DNA



Wyróżniamy sekwencje kodujące –eksony i nie kodujące-introny



W sekwencjach zawarta jest informacja genetyczna

Rys.1. 

Elementy DNA wchodzące w skład genu

background image

Dwuniciowa helisa DNA



4 rodzaje zasad azotowych: adenina-A, 

guanina-G, tymina-T i cytozyna-C



Nukleozyd

: zasada azotowa + cukier 

(deoksyryboza)



Nukleotyd

: zasada azotowa + cukier + 

fosforan 



W 1953 r. Watson i Crick opracowali

trójwymiarowy model struktury DNA tzw. 

trójwymiarowy model struktury DNA tzw. 

helisy: 



Zasady są skierowane do wnętrza



Rdzeń cukrowo-fosforanowy jest na zewnątrz



Nici utrzymywane są przez wiązania 

wodorowe, A:T, G:C



Łączenie się zasad w pary to tworzenie 

komplementarnych par zasad



Dwie nici DNA są owinięte wokół siebie

Rys.2. Model helisy DNA

background image

RNA 

kwas rybonukleinowy



Jest polimerem złożonym z 

rybonukleotydów połączonych 

wiązaniami fosfodiestrowymi



4 rodzaje zasad azotowych: 

adenina-A, 

uracyl-U

, guanina-G 

adenina-A, 

uracyl-U

, guanina-G 

i cytozyna-C



Cukier to 

ryboza



Cząsteczki RNA są jednoniciowe,



Tylko na pewnych odcinkach 

tworzone są wewnątrzcząsteczkowe 

regiony dwuniciowe

Rys. 3. Struktura RNA

background image

RNA 



Cząsteczki mRNA reprezentują geny, które 

są aktywne w komórce



Poszczególne tkanki i komórki różnią się 

jakościowym i ilościowym składem puli 

cząsteczek mRNA

cząsteczek mRNA



Liczba kopii genu przepisanego na mRNA 

zależy od aktywności tego genu w komórce



Dojrzałe cząsteczki mRNA zawierają ciąą 

sekwencję kodującą



Cząsteczki mRNA są nietrwałe 

background image

Co to jest ekspresja genu?



Wszystkie geny w komórce zapisane są 
w postaci DNA



Aktywne geny zostają przepisane 
z DNA na mRNA (

transkrypcja

)



Informacja zawarta w mRNA zostaje 

odkodowana i na tej podstawie zostaje 
utworzony ła
ńcuch polipeptydowy >>> białko 
(

translacja

)

DNA 

transkrypcja

mRNA 

translacja

Białko

background image

Źródłem kwasów nukleinowych mogą być 

komórki prawie wszystkich tkanek:



Krew obwodowa: 



zabieg pobrania jest mało inwazyjny,



z leukocytów uzyskuje się dużo DNA/RNA



Wymaz z jamy ustnej:



do prostych testów genetycznych



Wycinek skóry i założenie hodowli fibroblastów: 



dla szczegółowych i długotrwałych badań

Złuszczone komórki płodu pobierane podczas amniocentezy: 



Złuszczone komórki płodu pobierane podczas amniocentezy: 



do badań prenatalnych



Komórki guza, szpik kostny: 



do badań onkologicznych



Płyn ustrojowy, surowica, płyn mózgowo-rdzeniowy, plwocina, 

popłuczyny oskrzelowe, bioptaty tkankowe: 



do wykrywania czynników zakaźnych



Nasienie: 



kryminalistyka, ustalanie ojcostwa

background image

Izolacja DNA



przygotowanie materiału biologicznego



dezintegracja i liza komórek 



inaktywacja nukleaz komórkowych, za pomocą 

np. proteinazy K



oddzielenie kwasu nukleinowego od pozostałych 

komponentów komórkowych 



zagęszczenie preparatu DNA 



usunięcie zanieczyszczeń małocząsteczkowych

Obecnie stosuje się wiele metod 
izolacji, w tym tak
że izolacje 
automatyczne

Rys.5. EasyMAG aparat do automatycznej izolacji 
kwasów nukleinowych

Rys.4.Schemat izolacji DNA

background image

Metody biologii molekularnej



Reakcja łańcuchowej polimerazy- PCR 



Hybrydyzacja kwasów nukleinowych



Sekwencjonowanie



Mikromacierze

background image

Łańcuchowa reakcja polimerazy -PCR



Umożliwia uzyskanie dużej 

liczby kopii danej sekwencji 

DNA



Konieczna jest znajomość 

sekwencji krótkich odcinków 

DNA po każdej stronie 

sekwencji przeznaczonej do 

powielenia>>> 

startery

powielenia>>> 

startery



Etapy cyklu reakcji PCR: 

denaturacja, hybrydyzacja i 

elongacja



Liczba cykli jest uzależniona 

od wymaganej krotności 

powielenia wyjściowego DNA

Rys.6. Schemat zasady PCR

background image

RT-PCR

reakcja odwrotnej transkrypcji



RNA nie można bezpośrednio powielać metodą PCR



Cząsteczki RNA przepisywane są na DNA w reakcji 
katalizowanej przez enzym-odwrotn
ą transkryptazę

katalizowanej przez enzym-odwrotną transkryptazę



W wyniku reakcji powstają cząsteczki DNA, tzw. 
cDNA, które mog
ą być użyte w reakcji PCR

Wykorzystywanie: 

badanie ekspresji genów

background image

Ocena wyników PCR na żelu 

agarozowym



W reakcji PCR powielane są krótkie odcinki 
DNA



Po jej zakończeniu należy sprawdzić czy 
powstał produkt o przewidywanej długości



Do oceny wyników stosuje się elektroforezę 
na żelu agarozowym
DNA jest ujemnie naładowane 



DNA jest ujemnie naładowane 
i wędruje w żelu od ujemnej do dodatniej 
elektrody



Szybkość przemieszczania się DNA zależy 
od długości powielonych odcinków



Żel agarozowy zawiera substancję, która 
wbudowuje się w DNA i  fluoryzuje 
w świetle UV



Cząsteczki DNA widoczne są jako świecące 
prążki

M

Rys.7.Aparat do elektroforezy

Rys.8.Zdjęcie żelu agarozowego po 
rozdziale elektroforetycznym

1

2

3

background image

Analiza za pomocą reakcji PCR

1. Izolacja materiału, np. DNA z krwi

2. Sporządzenie mieszaniny reakcyjnej, np. 
MasterMix+ startery specyficzne dla 
fragmentu szukanego genu +DNA badane

Rys. 

9

. Schemat izolacji DNA z krwi

3. Reakcja PCR w termocyklerze z 
okre
śloną ilością cykli

4. Rozdział produktu reakcji PCR 
na 
żelu agarozowym i wizualizacja 
świetle UV

Rys.10.Zdjęcie termocyklera

Rys.11. Wynik rozdziału elektroforetycznego 
produktu PCR

background image

Metody hybrydyzacji



Wykorzystują zdolność łączenia się 

jednoniciowych cząsteczek kwasów 

nukleinowych o całkowicie lub 

częściowo komplementarnej sekwencji 

w struktury dwuniciowe



Jedna z nici reprezentuje badany kwas 

nukleinowy, a druga pełni funkcje 

znakowanej sondy

znakowanej sondy



Hybrydyzacja Southerna



Wykrywanie swoistego fragmentu DNA 

przez sondę DNA znakowaną izotopem 

promieniotwórczym lub barwnikiem 

fluorescencencyjnym



Hybrydyzację Notherna



Rozdział cząsteczek mRNA i badanie 

ekspresji genów

Rys.12. Schemat metody Southern blot

background image

Sekwencjonowanie 



Pozwala ustalić dokładną sekwencję 

nukleotydów w badanym DNA i wykryć 

mutacje punktowe



Na podstawie sekwencji istnieje możliwość 

przewidzenia kolejności aminokwasów 

przewidzenia kolejności aminokwasów 

w białku, które jest kodowane przez dany gen



Dwie metody: 

chemiczna
enzymatyczna



Obecnie DNA jest sekwencjonowany 

automatycznie

background image

Starter komplementarny do matrycy DNA

3’

5’

5’

3’

GCCTAGGGTTTGCGCTAC

Wydłużanie startera przy użyciu polimerazy DNA

+

CGGATCCCAAACGCGATG

CAGGCATGCAATGACC

Schemat automatycznego sekwencjonowania DNA

dATP
dGTP
dTTP
dCTP

ddCTP

ddTTP

ddATP
ddGTP

Terminatory znakowane 
fluorescencyjnie

Rozdział produktów reakcji  w automatycznym 
sekwenatorze



dd

G

GTdd

C

Gdd

T

GTCCdd

G

GTCdd

C

GTCCGdd

T

GTCCGTdd

A

GTCCGTACdd

G

GTCCGTAdd

C

GTCCGTACGdd

T

GTCCGTACGTdd

T

GTCCGTACGTTdd

A

GTCCGTACGTTAdd

C

GTCCGTACGTTACdd

T

GTCCGTACGTTACTdd

G

GTCCGTACGTTACTGdd

G

Elektroforeza na żelu

background image

Mikromacierze



Niewielkie szklane lub plastikowe płytki



Na płytki nanoszone są sondy 

(kilka tysięcy)



Każda sonda jest specyficzna tylko dla 

jednego genu



Na płytki nanoszone jest badane cDNA 

lub mRNA wyznakowane np. 

fluorescencyjnie

Rys.13. Płytki do mikromacierzy

fluorescencyjnie



Następuje wiązanie badanego cDNA lub 

mRNA do komplementarnych sond



Analiza wyników za pomocą 

odpowiedniego czytnika i komputera



Możliwa jest analiza praktycznie całego 

genomu badanego organizmu 

Rys.14. Wynik analizy 
za pomoc
ą mikromacierzy

background image

Zastosowanie mikromacierzy 

w medycynie

:



Poznawanie mechanizmów chorobotwórczych, np. 

wykorzystują

mikromacierze wykryto m.in. geny związane ze stwardnieniem rozsianym, ciężką dziecięcą 

dystrofią siatkówki 



Identyfikacja wskaźników pozwalających na ocenę ryzyka rozwoju chorób



Określenie nowych obiektów, na których powinno koncentrować się 

działanie leków



Określenie nowych obiektów, na których powinno koncentrować się 

działanie leków



Postawienie dokładniejszej diagnozy i dostosowanie leczenia do 

indywidualnego przypadku pacjenta 



Diagnostyka chorób zakaźnych, np. 

detekcja i identyfikacja rodzaju wirusa, 

wykrywanie genów odporności na antybiotyki w szczepach bakteryjnych



Onkologia, np. odróżnienie łagodnej formy raka prostaty od formy 

złośliwej 

background image

Diagnostyka 

mikrobiologiczna 

i wirusologiczna



Wykrywanie DNA lub RNA czynników zakaźnych:



drobnoustrojów, które  wolno rosną lub nie rozwijają się 
w hodowli, np. Mycobacterium tuberculosis

w hodowli, np. Mycobacterium tuberculosis



zakażeń wirusami, np. HBV, HCV, CMV, HIV



zakażeń bakteryjnych, np. Helicobacter pylori



Identyfikacja podtypów drobnoustroju/wirusa 



genotypowanie wirusa HCV



Ocena masywności zakażenia



oznaczenie poziomu wiremii przy zakażeniu wirusowym 
i monitorowanie efektywno
ści leczenia

background image

Diagnostyka onkologiczna



Wykrywanie swoistych dla danego nowotworu 
zmian genetycznych 



Typ zaburzeń genetycznych w komórkach nowotworu ważnym 
czynnikiem prognostycznym >>> wybór schematu leczenia



PCR pozwala wykryć komórki nowotworowe nie zniszczone w 
trakcie leczenia

trakcie leczenia



Ocena właściwości komórek nowotworowych



Badanie ekspresji genów przez komórki nowotworowe, 

np. nowotwory w których dochodzi do ekspresji genów MRP mają 
zdolno
ść usuwania leków przeciwnowotworowych



Badanie predyspozycji genetycznej do 
zachorowania na chorob
ę genetyczną

background image

Diagnostyka genetyczna

Diagnostyka genetyczna

background image

Wykrywanie wrodzonych mutacji u chorych 

podejrzanych o chorobę uwarunkowaną genetycznie 

Wywiad chorobowy i rodzinny
Badanie kliniczne
Badania dodatkowe, np. aktywno
ść enzymów lizosomalnych

Ustalenie genu lub genów, które mogą być zmutowane u chorego

Badanie najczęstszych i dobrze scharakteryzowanych mutacji za
pomoc
ą prostych testów diagnostycznych, a jeśli wynik negatywny:

Sekwencjonowanie całego genu w poszukiwaniu rzadszych mutacji

Potwierdzenie chorobotwórcze charakteru wykrytej mutacji

background image

Ustalenie heterozygotyczności 

i poradnictwo genetyczne dla zdrowych 

członków rodziny

Wykonywanie badań u zdrowych osób, które 
s
ą zagrożone rozwojem jakiejś choroby ze względu na
obci
ążający wywiad rodzinny mają sens tylko wtedy,

obciążający wywiad rodzinny mają sens tylko wtedy,
gdy 

otrzymanie dodatniego wyniku pozwala podjąć

skuteczne działania zapobiegające wystąpieniu
choroby

, np.

niewskazane jest wykonywanie badań w rodzinie
chorego na chorob
ę Huntingtona

background image

Wykrywanie mutacji chorobotwórczych

w okresie przedobjawowym

Stwierdzenie mutacji u zdrowej osoby
z obci
ążającym wywiadem rodzinnym, np.
w kierunku

raka sutka i raka jajnika

w kierunku

raka sutka i raka jajnika

pozwala zaplanować wcześniejsze
i cz
ęstsze badania przesiewowe lub
wdro
żyć farmakologiczne lub chirurgiczne
leczenie

background image

Badania prenatalne umożliwiają wczesne wykrycie 

chorób płodu uwarunkowanych genetycznie:



MUKOWISCYDOZA 



Choroba metaboliczna, 



Uszkodzony chromosom 7



FENYLOKETONURIA 



Dziedziczna choroba przemiany materii



Rozwój choroby udało się zahamować-noworodki są rutynowo badane



Wczesne wykrycie umożliwia wprowadzenie specjalnej diety, co minimalizuje skutki 

choroby



HEMOFILIA 



Niedostateczna krzepliwość krwi



Choroba sprzężona z płcią



DYSTROFIA MIĘŚNIOWA DUCHENNE'A



Postępujący zanik mięśni. Zapadają na nią jedynie mężczyźni



Odpowiedzialny za tę chorobę jest gen umieszczony w chromosomie X



Choroba występuje w 1 przypadku na 300 żywych urodzeń



ZESPÓŁ DOWNA



Choroba genetyczna zbadana do tej pory najlepiej zbadana.



Przyczyną jest nadmiar chromosomów, tzw. trisomia chromosomu 21 



Częściej występuje u dzieci kobiet, które rodzą po 35 roku życia

background image

Wykrywanie często występujących polimorfizmów 

związanych ze zwiększonym ryzykiem zachorowania 

na niektóre choroby



Polimorfizmy nie przesądzają o 

rozwoju określonej jednostki 

chorobowej, ale modyfikują ryzyko jej 

wystąpienia



Np. allele E2, E3, E4 genu APOE



Np. allele E2, E3, E4 genu APOE



Allel E4 genu APOE wiąże się ze 

zwiększonym ryzykiem przedwczesnej 

choroby wieńcowej, ale na ujawnienie 

choroby mają wpływ także inne czynniki 

genetyczne i środowiskowe



Badania genetyczne pomagają wykryć 

osoby podatne i rozpocząć działania 

profilaktyczne

Rys.15. Blaszka 
mia
żdżycowa

background image

Podsumowanie



Biologia molekularna jest najprężniej 
rozwijaj
ącą się dziedziną nauk 
biologicznych wywieraj
ących wpływ na 
inne dziedziny nauki

inne dziedziny nauki



Postępy uzyskiwane w  biotechnologii 
i biologii molekularnej mog
ą zatem 
posłu
żyć w celu jak najwcześniejszej 
diagnostyki chorób, co jest głównym 
wyzwaniem współczesnej medycyny

background image

Dziękuję za uwagę 

Dziękuję za uwagę ☺