KARTA EWIDENCYJNA POJAZDÓW

________________________________________________________________

  

Imię i nazwisko .................................................... PESEL 

Prawo jazdy kategorii ....................... nr .............. 

Zatrudniony(a)/osobiście wykonuje przewozy*) :

od ................................. do ....................................... 

Okres używania (prowadzenia) przez 

kierowcę

od

do

Rodzaj pojazdu**)

Marka, typ, model 

pojazdu

 

 

 

 

_________  

 

 

*)   Niepotrzebne skreślić. 

**)  Dotyczy także przyczep (naczep).