Postępowanie w zatrzymaniu krążenia

prawdopodobne zatrzymanie krążenia

oceń stan świadomości

chory nieprzytomny wezwij pomoc (zespół reanimacyjny z monitorem/defibrylatorem) do chwili przybycia prowadź reanimację bezprzyrządową

oceń rytm w EKG

Migotanie komór lub częstoskurcz inne niż VF/VT

Komorowy (VF/VT) (asystolia lub rozkojarzenie

elektryczno-mechaniczne)

defibrylacja energią 200 J, 200-300 J,

360 J (lub dwufazową 170 J)

czynności reanimacyjne do 1 min w czasie czynności reanimacyjnych czynności reanimacyjne do 3 min

• 
  
  
  
  
  
  zapewnij (przyrządowo) drożność

dróg oddechowych

• zapewnij dostęp do żyły

• sprawdź prawidłowość przylegania

elektrod lub łyżek defibrylatora

W przypadku braku odpowiedzi lub Najczęstsze potencjalnie odwracalne w przypadku pacjentów

Nawrotu VF/VT po defibrylacji przyczyny rozkojarzenia i asystolii z asystolią lub rozkojarzeniem

• oceń ponownie drożność, (HOZ) elektryczno-mechanicznym

wentylację i utlenowanie - Hiper- lub hipokaliemia rozważ ew. odwracalne

• rozważ ew. odwracalne przyczyny - Hipoksja przyczyny (HOZ)

(HOZ) - Hipotermia

• 
  
  
  
  
  
  podaj - Hipowolemia

- adrenalinę 1 mg i.v. co 3-5 min - Odma prężna asystolia rozkojarzenie

lub wazopresynę w jednorazowej - Osierdzia tamponada elektryczno-

dawce 40 j.m. i.v. - Ostry epizod wieńcowy -mechaniczne

• 
  
  
  
  Zakwaszenie

• 
  
  
  Zatorowość płucna stymulacja

• Zatrucia, leki przezskórna

Defibrylacja 1 x 360 J

(lub równoważna dwufazowa)

w czasie 30-60 sek

adrenalina 1 mg co 3-5 min

rozważ podanie

• Leków antyarytmicznych

- amiodaron 300 mg i.v. bolus,

- lidokaina 1,0-1,5 mg/kg i.v. atropina 1 mg i.v.

- magnez 1-2 g i.v. (w przypadku (jeśli czynność serca

hipomagnezemii) w rozkojarzeniu jest wolna)

- prokainamid 30 mg/min i.v. co 3-5 min do dawki

• Wodorowęglanu 1 mEq/kg i.v całkowitej 0,04 mg/kg

Defibrylacja energią 360 J po każdym

Leku lub 1 minucie czynności

Reanimacyjnych

Opracowano na podstawie ILVOR Universal ACLS Algoritm oraz Comprehensive ECC Algoritm (Circulation, 2000; 102 [suppl. I])

---