Podaj źródła i drogi przenoszenia zakażeń szpitalnych. Jakie czynniki sprzyjają ich występowaniu?
Podział:
egzogenne - drobnoustrój pochodzi od personelu, od innego pacjenta...
endogenne - drobnoustrój z własnej mikroflory pacjenta
Źródła zakażeń: ludzie, sprzęt będący na wyposażeniu szpitala:
chorzy / sam lub inny chory/, odwiedzający, personel szpitalny,
nosiciele jawni i niejawni,
zwłoki ludzi i zwierząt przez pewien czas po śmierci,
aparatura i sprzęt medyczny,
leki gotowe i wykonywane w aptece szpitalnej,
sprzęt do zabiegów pielęgnacyjno- higienicznych,
sprzęt do utrzymywania higieny pomieszczeń,
urządzenia sanitarne, wodno - kanalizacyjne i wodociągowe,
hodowle drobnoustrojów w warunkach laboratoryjnych.
Drogi szerzenia się zakażenia:
bezpośredni kontakt - przedmioty, narzędzia, preparaty krwiopochodne, itp. Szczególnie istotną rolę odgrywa czystość rąk personelu szpitala - ważne w prewencji zakażeń częste mycie rąk i dezynfekcja!!!
pacjenci / ręce ,ubranie, bielizna pościelowa, rzeczy osobiste/,
personel szpitalny / ręce, ubranie ,włosy, choroby/,
owady / muchy, prusaki, karaluchy, mrówki/,
sprzęt medyczny - właściwie cały sprzęt medyczny oddziału ,bloku operacyjnego,
aparatura medyczna /endoskopy, ssaki, mikroskopy operacyjne, kamice i prostnice stomatologiczne/,
sprzęt higieniczny / miski, kubeczki, baseny, kaczki, wanny, sanitariaty/,
zakażone leki i preparaty dezynfekcyjne,
mydło w kostkach, ręczniki wielokrotnego użytku,
słuchawki lekarskie,
kontakt seksualny.
Droga powietrzna - znaczna rola w zakażeniach wywoływanych przez gronkowce, paciorkowce, grzyby pleśniowe - mogą się one unosić z powietrzem. Szczególne znaczenie w salach operacyjnych (istnieje niebezpieczeństwo zakażenia czystej rany) i gabinetach zabiegowych (np. przy zmianie opatrunku) - dlatego powinna być częsta wymiana powietrza, istnieje też schemat sprzątania sali operacyjnej.
aerozol /droga kropelkowa/,
cząsteczki kurzu /powietrze.bielizna .opatrunki/,
złuszczony naskórek/skóra rajk, pola operacyjnego/
Droga kropelkowa - generalnie niewielka rola
Droga pokarmowa
zanieczyszczone pokarmy florą bakteryjną przewodu pokarmowego,
zanieczyszczona woda pitna,
naczynia kuchenne, butelki, smoczki.
Droga wertykalna
podczas porodu, pielęgnacji noworodka /matka,personel/
podczas życia płodowego,
Droga krwi i płynów ustrojowych
zakażona krew i jej preparaty,
materiał biologiczny /przeszczepiane narządy, tkanki, nasienie, wydzielina pochwowa, płyn; mózgowo - rdzeniowy, otrzewnowy, opłucnowy, osierdziowy, mleko kobiece, ślina i inne/,
niejałowe narzędzia chirurgiczne i opatrunkowe,
nieprawidłowe pobieranie krwi i podawanie leków i płynów parenteralnie /brak zasad aseptyki /,
zakażone, przeterminowane leki i płyny do injekcji i przetoczeń.
Zakażenie może szerzyć się w następujący sposób:
z jednego chorego na drugiego,
bezpośrednie lub pośrednie przenoszenie zakażenia z chorego na personel,
przenoszenie zakażenia z personelu na chorego.
Czynniki w innym pytaniu