Wskaźnik Funkcjonalny „Repty”

Samoobsługa : 1. Spożywanie posiłków

2. Dbałość o wygląd zewnętrzny

i higienę osobistą

3. Kąpiel

4. Ubieranie górnej części ciała

5. Ubieranie dolnej „ „

6. Toaleta

Kontrola zwieraczy : 7. Oddawanie moczu

8. Oddawanie stolca

Mobilność : 9. Przechodzenie z łóżka na krzesło lub

na wózek inwalidzki

10. Siadanie na muszli klozetowej

11. Wchodzenie pod prysznic lub do wanny

Lokomocja : 12. Chodzenie / jazda na wózku inwalidzkim

13. Schody

Komunikacja : 14. Zrozumienie słuchowe lub wizualne

15. Mowa werbalna

P u n k t a c j a :

7 pkt. Pełna niezależność (wykonywanie bezpiecznie i szybko)

5 Umiarkowana zależność (przez nadzór lub asekurację,

z użyciem urządzeń pomocniczych)

3 Wymagana pomoc

• Całkowita zależność (niesamodzielność)

Poszczególne pozycje oznaczają:

1. Spożywanie posiłków: przekrojenie bułki, posmarowanie, przeniesienie pokarmu do ust, żucie, połykanie. 2. Mycie się, mycie zębów, czesanie, założenie podpaski, golenie, używanie ręcznika. Do punktu 4. i 5. należy również zakładanie ortez i protez. 6. Toaleta: używanie papieru toaletowego, podmywanie się, zakładanie pieluchomajtek, ubranie się po użyciu toalety.

7. Oddawanie moczu: gdy wymaga asekuracji i urządzeń pomocniczych, moczy się mimowolnie częściej niż raz w tygodniu, lecz rzadziej niż raz dziennie- 5 pkt, jeżeli chory wymaga pomocy w założeniu urządzeń pomocniczych i moczy się częściej niż raz dziennie, lecz potrafi wezwać pomoc - 3 pkt. 8. Oddawanie stolca: jeżeli chory wymaga asekuracji i urządzeń pomocniczych i mimowolnie oddaje stolec częściej niż raz w miesiącu, ale rzadziej niż raz w tygodniu - 5 pkt, jeżeli wymaga zakładania czopków przez osoby drugie lub lewatywy, nie utrzymuje stolca częściej niż raz w tygodniu, lecz potrafi wezwać pomoc - 3 pkt. 12. Lokomocja: jeżeli przechodzi minimum 50m - 7 pkt, jeżeli przechodzi z użyciem urządzeń pomocniczych i asekuracją co najmniej 20m - 5 pkt, jeśli przejeżdża na wózku inwalidzkim samodzielnie, szybko i sprawnie co najmniej 50m - 5 pkt. Schody: wchodzi na dwa piętra - 7 pkt, wchodzi na jedno piętro, wymaga

asekuracji i urządzeń pomocniczych - 5 pkt. 14. Rozumienie słuchowe lub wizualne oznacza rozumienie poleceń słownych i pisemnych, oraz konwersację. Jeżeli badany rozumie natychmiast i prowadzi konwersacje na tematy złożone i abstrakcyjne - otrzymuje 7 pkt, jeżeli rozumie polecenia

z opóźnieniem i prowadzi konwersacje lub rozumie tekst o sytuacjach codziennych - 5 pkt, jeżeli rozumie połowę tekstu i konwersacji, potrzebuje dwa razy więcej czasu - 3 pkt, gdy rozumie mniej niż 25% - 1 pkt. 15. Mowa: afazja ruchowa nieznacznego stopnia - 5 pkt, afazja ruchowa lub amnestyczna znacznego stopnia - 3 pkt.

WFR jest narzędziem uniwersalnym, może służyć z powodzeniem do oceny samodzielności w szeregu schorzeń neurologicznych i narządu ruchu, a zwłaszcza po urazach czaszkowo-mózgowych, u chorych z uszkodzeniem obwodowego układu nerwowego, z chorobami układu pozapiramidowego, z chorobami mięśni, z bólami krzyża, z artrozami, po amputacjach kończyn i in.

WFR kwalifikuje chorego do konkretnej kategorii niepełnosprawności (disability), określając zakres samodzielności i potrzeby pomocy.

Chorzy, którzy w skali WFR uzyskali od 1 do 2 punktów są w pełni niesamodzielni, całkowicie zależni od otoczenia, wymagają pomocy. Chorzy, którzy w skali WFR uzyskali od 2,1 do 3,9 punktów są częściowo zależni od otoczenia, wymagają częściowej pomocy. Osoby, które w skali WFR uzyskały od 4 do 5,9 punktów są częściowo samodzielne, nie wymagają bezpośredniej pomocy. Osoby, które uzyskały od 6 do 7 punktów są w pełni samodzielne, nie wymagają żadnej pomocy.

Prof. nadzw. dr hab.n.med. Józef Opara

specjalista neurologiii i rehabilitacji

„Repty” Górnośląskie Centrum Rehabilitacji

Śniadeckich 1, 42-604 Tarnowskie Góry
tel. [phone] w. 280, fax: [phone]

e - mail: [e-mail]

www: jozefopara.polnex.pl

Piśmiennictwo:

Opara J, Chromy M., Szeliga-Cetnarska M.: Skale „Repty” jako propozycja do ogólnopol-

skiego zastosowania w celu oceny stopnia uszkodzenia i stanu funkcjonalnego u chorych

z niedowładem połowiczym. Postępy Rehab. 1997, XI, 1, 83-88.

Opara J., Dmytryk J., Ickowicz T., Doniec J.: Wskaźnik funkcjonalny „Repty” dla oceny

samodzielności chorych z paraplegią. Chir.Narz.Ruchu Ortop.Pol. 1997, LXIII, 4, 445-449.

Opara J., Opieczonek T.: Amerykańska klasyfikacja ASIA dla oceny neurologicznej

i funkcjonalnej osób po urazie rdzenia. Postępy Rehab. 1997, 3, 105-112.

Opara J.: Skale udarów w celu obiektywizacji stanu chorych z niedowładem połowiczym.

Łódzki Biuletyn Neurologiczny 1998, 9 (1/98), 7-11.

Opara J., Szeliga-Cetnarska M., Chromy M., Dmytryk J., Ickowicz T.: SKALE UDA- RÓW „REPTY”. Wskaźnik funkcjonalny „Repty” dla oceny czynności życia codzien-

nego u chorych z niedowładem połowiczym po udarze mózgowym. Część II. Neurol.

Neurochir. Pol. 1998, 4, 813-822.

Opara J.: Możliwości obiektywnej oceny wyników leczenia i rehabilitacji chorych po

udarze mózgowym. Pol. Merk. Lek. 1999, 6, 36, 336-339.

Opara J.: Klinimetryczna ocena stanu chorego po udarze mózgu. Udar Mózgu 1999, 1, 1,

39-43.

Opara J.: Skale udarów dla dokumentacji wyników rehabilitacji chorych z niedowładem

połowiczym. Postępy Rehab. 1999, 1, 31-35.

Opara J.: Functional Index „Repty” - a scoring scale for evaluation of ADL in hemiplegic patients. Neurol. & Rehabil. 1999, 5 (6), 339-342.

Opara J.: Is There Any Place Between Barthel Index and Functional Independence Measure

in Evaluation of ADL in Hemiplegic Stroke Patients ? The 1^st Congress of the

International Society of Physical and Rehabilitation Medicine (ISPRM), Amsterdam,

July 7-13, 2001. Proceedings. Monduzzi Editore, Bologna 2001, 883-887.

---