GUZY MÓZGU CZĘŚĆ OGÓLNA
CHARAKTERYSTYKA BIOLOGICZNA GUZÓW MÓZGU
- zdolność do podziału
- zdolność do przemieszczania się w mózgu
- zdolność do zaopatrzenia się w dopływ krwi (angiogeneza)
GUZY MÓZGU - UPROSZCZONY PODZIAŁ HISTOLOGICZNY
Guzy pierwotne: wywodzą się z mózgu, towarzyszących tkanek i tkanek „obudowujących” neuroepitelialne (NE) mezodermalne (oponiaki) gruczolaki przysadki
nerwiaki osłonowe szyszyniaki
Guzy przerzutowe:z oskrzela z sutka z czerniaka
GUZY MÓZGU - CHARAKTERYSTYKA
Guzy mózgu u dzieci: częściej torbielowate o łagodnym utkaniu,
położone w półkuli móżdżku wyjątek: PNET)
Guzy mózgu u dorosłych: częściej lite i częściej złośliwe położone w półkulach mózgu
GUZY MÓZGU - KLASYFIKACJA ZŁOŚLIWOŚCI
Klasyfikacje [WHO ]
I - nowotwory w najwcześniejszej fazie rozwoju
II - nowotwory w początkowej fazie rozwoju
III - nowotwory zaawansowane
IV - bardzo zaawansowane, guzy anaplastyczne (PNET, glioblastoma multiforme)
I, II guzy niskiego stopnia złośliwości
III, IV guzy wysokiego stopnia złośliwości
nie ma w zasadzie guzów łagodnych
GUZY MÓZGU - PODZIAŁ TOPOGRAFICZNY
Guzy „nadnamiotowe” - przedniego i środkowego dołu czaszki
- półkulowe (najczęściej płaty czołowe)
- guzy podstawy czaszki
- guzy przysadki (gruczolaki w tym hormonalnie presyjne i hormonalnie czynne)
- guzy komór i okolicy szyszynki (wodogłowie)
Guzy „podnamiotowe” - tylnego dołu czaszki
- guzy półkul i robaka móżdżku
- guzy komory IV i pnia mózgu
- guzy kąta mostowo-móżdżkowego (nerwiaki)
GUZY MÓZGU - RODZAJE PATOLOGII
- bezpośrednie uszkadzanie mózgu a także:
- ucisk mózgu przez guz,
- uszkadzanie komórek zmianami zapalnymi
- prowokowanie obrzęku mózgu
- wywoływanie nadciśnienia tętniczego
GUZY MÓZGU - OBIAWY : bóle głowy, nudności, wymioty, napad padaczkowy, różnorodne objawy ogniskowe: niedowład, afazja,
zmiany psychiczne, zaburzenia widzenia, słuchu, równowagi itp..
GUZY MÓZGU - ROZPOZNANIE
Metody obrazowe:
- tomografia komputerowa
- magnetyczny rezonans jądrowy MRI
- spektroskopia rezonansu magnetycznego MRS (ocena aktywności guza)
Metody inwazyjne:
- biopsja stereotaktyczna guza wskazana w małych guzach o głębokiej lokalizacji
i niepewnym obrazie radiologicznym
GUZY MÓZGU - LECZENIE
1. Operacja: zabiegi metodą klasyczną radiochirurgia (stereotaktyczna)
gamma knife
GUZY MÓZGU - LECZENIE
2. Radioterapia: telegammaterapia brachyterapia powinna być wdrażana jak najszybciej po operacji; każdy dzień czekania to przeżycie o 2% krótsze
3.Chemioterapia
4. Inne metody hamowanie angiogenezy (thalidomid)
„toksyczna terapia” glejaków (tamoxifen)
5. Terapia genowa (immunoterapia) hodowanie szczepionki przeciw
komórkom guzów anapestycznych
LECZENIE
4. INNE METODY
Temodal (temolozomid) w przypadkach glejaków złośliwych doustnie osobom nie poddanym chemoterapii 200 mg/m2 jeden raz dziennie 5 dni, triazen ulegający aktywacji do MTIC o własnościach cytotoksycznych
1