DIAGNOSTYKA UKŁADU POKARMOWEGO

SZPARA UST - badamy bez otwierania jamy ustnej.

- otwarta czy zamknięta (badamy stan obecny - jeśli zieje mówimy, że jest otwarta)

- opadnięcie/niesymetryczność

- wargi zwarte, napięte, przylegające

PRZEDSIONEK JAMY USTNEJ - granice: wewnętrzna strona policzków i warg, zewnętrzna strona łuków zębowych

Lewą ręka trzymamy pod brodą a prawą kładziemy na kości nosowe. Wargi podnosimy dwoma kciukami. Później odwrotnie.

- błona śluzowa (kolor, pigmentację, śluz, NIE MÓWIMY o temperaturze!)

- obecność kamienia nazębnego (jeśli jest to na jakich zębach)

JAMA USTNA WŁAŚCIWA

Otwieramy pyszczek wkładając fafle pod palce , naciskamy palcem na język

policzki -> błony śluzowe (różowa/pigmentowana, pokryta wydzieliną o charakterze śluzowym)

język -> elastyczny, szorstki, pokryty wydzieliną śluzową

zęby -> mocno osadzone, dobrze starte (odsłonięcie szyjek/kamień/ubytki zębów, nadżerki, ropnie, złamania zębów)

ZAPACH

Przystawiamy twarz do jamy ustnej i wąchamy; zapach swoisty, charakterystyczny dla gatunku/fetor ex ore

GARDŁO

Sprawdzić okolicę z zewnątrz unosząc głowę. Od wewnątrz badanie polega na oglądaniu migdałków

1. Oglądamy z prawej i lewej (nie przechodzimy tylko przesuwamy głowę psa.). Staramy się trzymać szyjkę psa w pozycji w miarę fizjologicznej a nie bardzo podniesioną

2. Omacujemy tylko z zewnątrz- opisujemy: wykształcenie, bolesność (kaszlniecie/piśnięcie).

okolica gardła dobrze wykształcona, niegorąca, niebolesna, podatna na ucisk

PRZEŁYK

Przechodzimy na lewa stronę zwierzęcia; jest trudno dostępny do badania, badamy tylko z zewnątrz

1. Oglądamy okolicę przełyku.

2. Wyczuwamy rynienkę, w której przebiega i jednostajnym ruchem PO LEWEJ (albo samym kciukiem albo opuszkami) od góry do wpustu do klatki piersiowej

okolica przełyku dobrze wykształcona, niegorąca, niebolesna, drożności przełyku nie badano

POWŁOKI BRZUSZNE

1. Oglądanie: lewa, prawa, przód, tył i dół!

Aby odróżnić wodobrzusze od obrzęku

- opukanie zwierzęcia, gdy jest płyn w jamie brzusznej to uderzenie jest wytłumione.,

- chwytamy zwierzaka za przednie łapki i podnosimy do pionu. Gdy jest płyn - opadnie na dół.

oglądamy czy nic nie wystaje, czy powłoki są symetryczne, dobrze wykształcone

2.Omacywanie: za łukami żebrowymi 2 rękoma opuszkami palców, od przodu do tylu, aż do wpustu do jamy miednicznej

- napięcie/elastyczność (jeśli nie są napięte to są elastyczne)

- bolesność

- podatność na ucisk

powłoki brzuszne dobrze wykształcone, symetryczne, elastyczne/napięte, podatne na ucisk, niegorące, niebolesne

ŻOŁĄDEK w przedniej części pośrodkowej

Omacywanie: kierujemy palce dośrodkowo za łukami, wciskamy palce pod żebra, rękoma robimy trójkąt. Wyczuwalny jest mięsisty twór.

żołądek wielkości gruszki, niegorący, niebolesny, ściany elastyczne, miernie wypełniony

JELITA

Omacywanie:

1. Na stojąco - 2 rękoma od góry do dołu, od przodu do tyłu i przepuszczamy miedzy nimi jelita

2. Na leżąco - przepuszczamy przez palce. Powłoki nie są takie napięte jak przy stojącym zwierzęciu

Osłuchiwanie (kiedy leży lub stoi): w kilku punktach, nie musimy przechodzić na druga stronę. Słyszalny jest szmer jelitowy

Mówimy: jelita niegorące, niebolesne, w tylnej części wyczuwalne masy kałowe, słyszalny szmer jelitowy

WĄTROBA

Układa się w kopule przepony, jest prawie niedostępna do badania. Dostępne są tylko krawędzie (XI, X, VII P.M. za płucami)

Omacywanie: układamy ręce jak do badania żołądka, ale ręce są ułożone równolegle do ścian. Wciskamy pod żebra. Powiększona wątroba wystaje poza łuki żebrowe (np. przy niestrawności). Opisujemy:

- krawędzie płatów prawego i lewego wątroby ostre,

- wątroba niebolesna.

(zaokrąglone brzegi przy marskości przerostowej+ bolesność)

Nakłucie wątroby: ostatnie przestrzenie międzyżebrowe

ŚLEDZIONA

Po lewej stronie. Fizjologicznie jest niedostępna do badania. Powiększona - wyczuwalny guz, najczęściej z głowy śledziony. Badana przez USG

BADANIE REKTALNE

Wkładamy 1 palec.

Gdy podejrzewamy zatkania sprawdzamy czy w prostnicy jest kał i jakiej jest konsystencji.

Przy chorobach ukł. moczowego badanie przerostu gruczołu krokowego lub przy opróżnianiu gruczołów

Przerost gruczołu krokowego

• cysty/nowotwory/stan zapalny/przerost łącznotkankowy

• płat wciska się do światła prostnicy! u ludzi prostata uciska na cewkę moczową.

• problemy z oddawaniem kału, kał jest taśmowaty, płaski

• często zbiera się wydzielina - popuszczanie - nie oddawanie moczu, jest to tylko wydzielina prostaty

• leczenie farmakologiczne (kastracja farmakologiczna)/zabieg

---