TERMOTERAPIA

ZIMNOLECZNICTWO I KRIOTERAPIA

KRIOTERAPIA MIEJSCOWA

Ze względu na czas trwania zabiegu krioterapii miejscowej dzielimy na :

Zabiegi krótkotrwałe - czas pojedynczej aplikacji od 30 sek do kilku min

Zabiegi przerywane - kilkunastominutowe aplikacje powtarzane po kilkunastominutowej przerwie

W krioterapii miejscowej stosowane są urządzenia, w których do uzyskiwania niskich temperatur wykorzystuje się ciekły azot, dwutlenek węgla lub schłodzone powietrze.

KRIOTERAPIA MIEJSCOWA Z WYKORZYSTANIEM PAR AZOTU

• Ciekły azot o temp. wrzenia - 195,8 C przechodzi w postać gazową po podgrzaniu wewnątrz zbiornika

• Temperatura gazu u wylotu dyszy wynosi od - 196 do - 160 C

• Urządzenie posiada regulator intensywności nadmuchu

• Zabiegi przeprowadzane pod kontrolą wzrokową, ze zwróceniem szczególnej uwagi na zabarwienie skóry (obecność zblednięcia lub zasinienia skóry, pojawienie się objawu pomarańczowej skórki, a także uczucie pieczenia lub bólu są wskazaniem do przerwania zabiegu)

• Odległość wylotu dyszy od ochładzanej powierzchni nie powinna być mniejsza niż 15 cm

• Terapeuta w trakcie zabiegu powinien wykonywać dyszą ruchy okrężne - tak aby nie schładzać stale tego samego miejsca, ponieważ grozi odmrożeniem

• Czas trwania zabiegu od 30 do 3 min

• W przypadku schładzania równoczesnego kilku miejsc łączny czas trwania zabiegu wynosi max 12 min

KRIOTERAPIA MIEJSCOWA Z WYKORZYSTANIEM CO2

• Temperatura CO2 u wylotu dyszy ok. - 78 C

• Czas trwania zabiegu ok. 6 min

KROTERPIA OGÓLNOUSTROJOWA

Polega na poddawaniu całego ciała pacjenta działaniu temperatur kriogenicznych

Wykonywane są w kriosaunach i kriokomorach

1. Krisauny - są to jednokomorowe, otwarte pomieszczenia przeznaczone dla jednej osoby, w których działaniu temperatury poniżej - 100 C do - 160 C poddawane jest całe ciało z wyjątkiem głowy; urządzenia te są najczęściej wyłożone drewnem i posiadają drzwi wahadłowe; czas zabiegu 2 min; pacjent powinien cały czas się poruszać;

Wpływ krioterapii na organizm

• Zmniejszenie bólu ( wynik zwiększonego wydalania beta-endorfin, czynnościowego wyłączenia przez zimno receptorów czuciowych i ich połączeń z proprioreceptorami, zwolnionego przewodnictwa we włóknach czuciowych oraz czynnościowego wyłączenia bólu poprzez ,, bramki kontrolne'' zgodnie z teorią Melzacka i Walla)

• Zmniejszenie obrzęku (dochodzi do przekrwienia - co sprzyja lepszej przemianie materii, eliminacji nagromadzonych produktów przemiany materii, poprawa krążenia)

• Rozluźnienie mięśni szkieletowych i poprawa ich siły (

• Zwiększenie zakresu ruchów w obrębie leczonych stawów

Efekty działania utrzymują się przez 2-4 h

KRIOKOMORA

• Dwukomorowe pomieszczenie składające się z przedsionka oraz komory właściwej

• Powietrze w kriokomorze schładzane jest ciekłym azotem

• Temperatura w przedsionku wynosi - 60 C, natomiast w komorze właściwej - 100 - 16- C

• Bezpośrednio przed zabiegiem pacjentowi mierzy się ciśnienie i indywidualnie ustala czas zabiegu

• Instrukcja o zachowaniu się podczas trwania zabiegu - sposób oddychania w trakcie zabiegu - wdech powinien być dwa razy krótszy od wydechu ze względu na rozprężanie się schładzanego powietrza w płucach

• Zabrania się dotykania innych pacjentów oraz pocierania własnej skóry

• Zabezpieczenie części ciała najbardziej narażonych na działanie niskich temperatur przed uszkodzeniem: ręce chronione są rękawiczkami, podudzia i stopy skarpetami sięgającymi kolan, drewniaki, małżowiny uszne czapką lub opaską, kobiety w czasie zabiegu ubrane są w stroje kąpielowe a panowie w krótkie spodenki, na usta maseczki chirurgiczne;

• Jednocześnie z kro komory morze korzystać 5-7 pacjentów

• Przed wejściem do komory pacjent osusza ciało ręcznikiem

• Wejście do przedsionka z terapeutą 30 sek

• Przejście do komory właściwej samodzielnie (czas 30 sekund 3 min - indywidualnie od pacjenta)

• Seria zabiegów 10

• W czasie zabiegu chorzy chodzą wolno w koło, nie dotykając urządzeń ani ścian pomieszczeń i płytko oddychając przez nos

• Przez cały czas trwania zabiegu pacjenci są w ciągłym kontakcie głosowym z terapeutą

• Po zakończeniu zabiegu pacjenci wychodzą z komory właściwej do przedsionka a następnie opuszczają przedsionek

• Po wyjściu z kriokomory pacjenci poddawani są godzinnej kinezyterapii

• Do 3 h po zabiegu obserwuje się zwiększoną łatwość wykonywania ćwiczeń

PRZECIWWSKAZANIA BEZWZGLĘDNE

• Ropno-zgorzelinowe znamy na skórze

• Choroby o.u.n.

• Niedoczynność tarczycy (krisauna, kriokomora)

• Znaczna niedokrwistość (krisauna, kriokomora)

• Stosowanie niektórych leków (neuroleptyki)

• Alkoholizm

• Wyniszczenie i wychłodzenie organizmu

• Nietolerancja zimna

• Zaawansowana miażdżyca

• Choroba nowotworowa

• Odmrożenia

• Uszkodzenie skóry

• Klaustrofobia (kriokomora)

• Zaburzenia czucia powierzchniowego

• Zaburzenia krążenia obwodowego

• Otwarte rany

• Choroby gorączkowe

• Niewydolność oddechowa i nerkowa

PRZECIWWSKAZANIA WZGLĘDNE

• wiek powyżej 65 lat

• wady aparatu zastawkowego serca

• dusznica bolesna wysiłkowa i spontaniczna

• zaburzenia rytmu serca o częstości wyższej niż 100/min

• przebyte zakrzepy żylne i zatory tętnic obwodowych

• labilność emocjonalna wyrażająca się m.in. zwiększoną potliwością skóry

---