Tomasz Muszyński
Pielęgniarstwo III rok
Semestr V
Grupa VI
Obserwacja z dnia 08.XI. 2007
Mieszkanka S.I,lat 78 choruje na cukrzycę i nadciśnienie tętnicze krwi. Mieszkanka porusza się przy pomocy balkonika, ma amputowane dwie kończyny dolne - zakłada protezy.
Mieszkanka ma trudności w przemieszczaniu się z powodu barier architektonicznych mieszkania.
Kontakt słowny rzeczowy, mowa głośna,. Zachowanie spokojne, nastrój dostosowany do sytuacji. Mimika i gestykulacja żywa, mieszkanka skupiona.
Ocena sprawności wg skali Barthel wynosi II stopień, uzyskując 75 punktów. Mieszkanką opiekuje się synowa. Podczas wizyty wykonałam pomiar glukozy we krwi i ciśnienia tętniczego krwi.
RR - 125/75 mmHg
Poziom glukozy we krwi - 62 mg%/dl
Przyjmowane leki :
Diaril - zwiększa wydzielanie insuliny, obniża poziom cukru we krwi.
Cordafen - silne działanie rozszerzające naczynia krwionośne.
Ketonal - lek o działaniu silnie p/bólowym.
Problem |
Cel |
Plan działania |
Realizacja działania |
Ocena |
1. Bariery architektoniczne mieszkania utrudniające poruszanie się |
- zapewnienie odpowiednich warunków przemieszczania się |
-rozmowa terapeutyczna odnośnie zlikwidowania utrudnień |
przeprowadziłam rozmowę z synową |
Brak rezultatu |
2. Utrudnienia w poruszaniu się z powodu amputacji kończyn dolnych |
- zapewnienie samodzielnego poruszania się |
Samodzielne poruszanie się przy pomocy balkonika Zastosowanie protez Zastosowanie protez |
Samodzielne poruszanie się przy pomocy balkonika Zastosowanie protez |
Mieszkanka porusza się w swoim zakresie |
3. Możliwość wzrostu ciśnienia tętniczego |
Zapobieganie wzrostowi cisn. tętniczego |
-stosowanie leków wg zaleceń lekarza. -zalecenie spokoju i ograniczenie wizyt rodziny. -przewietrzenie mieszkania |
-stosowanie leków wg zaleceń lekarza. -zalecenie spokoju i ograniczenie wizyt rodziny. -przewietrzenie mieszkania |
Ciśnienie mieszkanki Ustabi- lizowane |
4. Możliwość wzrostu poziomu cukru we krwi |
Zapobieganie wzrostu cukru i powstania hiperglikemii |
-edukacja mieszkanki i jej rodziny co do diety -zalecenie przestrzegania diety -informowanie lekarza w razie wysokiego poziomu cukru
|
-edukacja mieszkanki i jej rodziny co do diety -zalecenie przestrzegania diety -informowanie lekarza w razie wysokiego poziomu cukru
|
Nie zaobserwo- wano niepokojących zachowań |
Nazwisko i imię : Mikołajczyk Justyna , pielęgniarstwo III rok, grupa VI
Przedmiot : POZ w zakresie zajęć praktycznych
Ilość godzin :120
Czas realizacji : 07-08 XI:12-13 XI 2007r.
Miejsce realizacji : Kalisz, Poliklinika , ul. Kordeckiego