Zespół Couvade - występujące u niektórych

przyszłych ojców dolegliwości

przypominające swoim

charakterem objawy

pojawiające się kobiety w ciąży.

• Nazwa tego zjawiska nawiązuje do rytuału występującego wśród wielu prymitywnych plemion polegającego na naśladowaniu przez mężczyznę zachowań żony związanych z porodem.

• Rytuały couvade występowały, lub nadal występują w plemionach indiańskich, w afrykańskich , występowały u hiszpańskich basków, i w plemionach celtyckich.

Najczęstsze objawy na które uskarżają się partnerzy ciężarnych kobiet:

• nudności wymioty

• spadek apetytu

• przybierania na wadze

• bóle głowy

• zaparcia

• kolka nerkowa

• bóle zębów

• u starszych mężczyzn, blisko związanych ze swoimi matkami

• u mężczyzn, których żony mają wiele obaw dotyczących ciąży i porodu(objawy nasilają się w I i III trymestrze ciąży)

• u mężczyzn, którzy pojawienie się dziecka odczytują jako sygnał niepokojących zmian

Tokofobia

paniczny lęk przed porodem

wg psychologów co szósta kobieta doświadcza silnego lęku przed porodem.

Syndrom „zakładania gniazda”
czynności wykonywane przez ciężarną, mające przygotować dom na przyjęcie dziecka

Triada Reada

NAPIĘCIE LĘK BÓL.

Efekt izby przyjęć” - W przypadku gdy rodząca bardzo boi się porodu, wysoki poziom adrenaliny w jej organizmie może spowodować zahamowanie wydzielania oksytocyny. Skurcze, które wcześniej były regularne i intensywne nagle słabną lub nawet zanikają. Skurcze powrócą gdy lęk i niepokój rodzącej zmniejszy się.

Wysoki poziom „unikania urazu” objawiający się

• tendencją do ostrożności w zachowaniu

• lękiem przed porażką

• łatwym wycofywanie się z podejmowanych działań, pasywnością

• brakiem poczucia bezpieczeństwa

• skłonnością do reagowania stanami lękowymi i depresyjnymi w sytuacjach trudnych

Syndrom „unikania urazu” jest skorelowany z niskim poziomem serotoniny w mózgu

Zespół "ocaleńca”
- trudności w relacjach z rodzicami
- lęk,
- poczucie winy, obniżona samoocena
- brak satysfakcji z życia ,
- lekceważenie autorytetów,
- nieszczerość, cynizm, niedojrzałość,
- chroniczne niezadowolenie, pesymizm, trudności w nawiązywaniu relacji z innymi,
-brak troski o warunki materialne, o własne dzieci.
- u kobiet typowe są zaburzenia fizjologiczne; anoreksja i bulimia.

Zespół stresu pourazowego - Zespół opóźnionych reakcji stresowych, który nawraca wielokrotnie, nawet po upływie długiego czasu od doświadczenia traumatycznego

debriefing - jest to rodzaj interwencji kryzysowej opracowany po to, aby umożliwić odreagowanie emocji i zabezpieczyć pacjentkę przed negatywnymi skutkami stresu traumatycznego. Debriefing składa się z trzech elementów:

• umożliwienie odreagowania emocji

• normalizacji reakcji towarzyszących

• edukacji na temat reakcji post-traumatycznej

• Debriefing powinno się przeprowadzić w ciągu 72 godzin od zdarzenia traumatycznego

Trójfazowy model reakcji na sytuację gwałtu.

1. Szok i odrętwienie

2. Dezorientacja

3. Reorganizacja

Reakcje na chorobę nowotworową

• Faza zaprzeczenia i izolacji

• Faza gniewu i izolacji

• Faza negocjacji

• Faza depresji

• Faza akceptacji

Depresja poporodowa

Dotyczy 10% kobiet , które urodziły dziecko

Większość przypadków od pierwszych 3 tygodni do 3 miesięcy po porodzie. (czasem nawet w rok po urodzeniu dziecka)

• smutek, przygnębienie, - pogorszony nastrój,

• niezdolność do przeżywania radości, szczęścia lub satysfakcji,

• brak zainteresowań (życie rodzinne,hobby),

- lęk z atakami paniki

• niska samoocena,

• poczucie beznadziejności,

• braku kompetencji i nieradzenia sobie,

• obwinianie, samooskarżanie, pesymizm wobec przyszłości.

• brak inicjatywy,

• zaburzenia napędu i aktywności,

• bierność (aż do spowolnienia psychoruchowego),

• trudności z podejmowaniem decyzji,

• lęk przed skutkami decyzji

• utrata apetytu, zmęczenie,

• zaburzenia snu (kłopoty z zaśnięciem,

• budzenie się w nocy, nasłuchiwanie oddechu dziecka

• osłabienie ogólne oraz popędów biologicznych.

Do grup ryzyka zalicza się:

• pacjentki z wcześniejszymi zaburzeniami afektywnymi,

• obciążeniami genetycznymi,

• cierpiące na depresję poprzednich porodach,

• po niepowodzeniach w prokreacji

• lub stracie dziecka,

• po urodzeniu dziecka niepełnosprawnego lub wcześniaka,

• niezadowolone z ciąży lub nieotrzymujące wsparcia psychicznego

• pacjentki przebywające na Oddziale Patologii Ciąży

Psychoza poporodowa
rozwija się zwykle w pierwszym miesiącu po porodzie.
Dotyczy około0,1-0,2 % kobiet, które urodziły dziecko

W 90% są to z objawami psychotycznymi,

w 40% objawy maniakalne.

Objawy to przez 2 dni lub więcej :

• ożywienie, pobudzenie, nadmierna aktywność,

• bezsenność

• nieprzyjmowanie pokarmów, podejrzliwość,

• niezrozumiałe i irracjonalne wypowiedzi, halucynacje,

• urojenia, odrzucenie dziecka lub nadmierna zaborczość,

• wygłaszanie dziwnych opinii na temat dziecka

• (nadprzyrodzona moc, straszliwy los, władza szatana),

• tendencje do zabójstwa dziecka (ok. 4% w czasie trwania

• psychozy).

objaw „pustego łona”- złudzenie odczuwania obecności dziecka w macicy i dolegliwości ciążowych

objaw „pustych ramion”odczuwanie obecności dziecka,słyszenie dziecięcego płaczu

Cele komunikacji (Aldag i Stearns1987):

• funkcja informacyjna-komunikowanie służy uzyskaniu informacji potrzebnych do podejmowania decyzji wykonywania zadań

• funkcja motywacyjna-gdy przekazywane są zachęty do wykonywania pewnych działań i osiągania celów

• funkcja kontrolna gdy przekazywane są informacje o powinnościach i obowiązkach odbiorców wobec siebie

• funkcja emotywna -gdy w procesie komunikowania wyraża się uczucia i emocje

Podwójne wiązanie - Brak spójności komunikacyjnej nazywa się podwójnym wiązaniem.

Komunikacja jednostronna- - Nadawca nie jest w stanie stwierdzić jak odbiorca rozumie przekazane informacje

Komunikacja dwustronna - Nadawca uzyskuje informację zwrotną od odbiorcy jaki na temat efektu jaki wywołał jego komunikat

Aktywne słuchanie

Pytania otwarte pozwalają na

- szeroki wybór odpowiedzi

- stworzenie nastroju zwyczajnej codziennej rozmowy

- łagodzenie trudności związanych z poruszaniem drażliwych problemów

• przekazywanie informacji o stanie zdrowia uniknięcie atmosfery przesłuchania (Hebanowski)

Pytania pogłębiające można zastosować gdy

• Odpowiedzi pacjentki są krótkie, ogólnikowe.

• Mamy do omówienia trudny problem, budzący opór u pacjenta

• Po zastosowaniu pytań otwartych

Czy mogłaby Pani coś więcej na ten temat powiedzieć

Pytania zamknięte można stosować gdy

• Potrzebujemy konkretnej odpowiedzi, a temat rozmowy jest dla pacjenta bardzo trudny

Klaryfikacja

Zachęcanie do wyjaśniania problemów, których nie rozumiemy

Empatia

Świadomość i rozumienie emocji oraz uczuć innej osoby.

• dzielenie z kimś jego emocji

• zdolność do postawienia siebie na miejscu drugiej osoby

„Efekt aureoli”
rozciąganie jednej pozytywnej cechy na całą osobowość człowieka
Osobie atrakcyjnej fizycznie automatycznie przypisujemy cały szereg innych pozytywnych cech ( inteligentna, dobra. wiarygodna, przekonująca zaradna, życzliwa itp)

Komunikacja przez odległość w przestrzeni

strefa intymna (0-45cm)-
strefa osobista (45-120 cm),
strefa społeczna (1,2-3,6 m),
strefa publiczna (3,6-6m)

Hormony tkanki tłuszczowej - leptyna;

Kto był Twórcą rosyjskiej refleksologii - Pawłow, Bechterewiew
Jaka okolica odpowiada za system nadawania i odbioru mowy - ośrodek Broca

Trzypoziomowy system struktur regulujących emocje - pień mózgu - ukł. Limbiczny - kora czołowa;

Depresja - 10% zachorowań;

Pierwszy podręcznik psychologii medycyny - Lotze;

Prekursor psychologii eksperymentalnej - Wilhelm Wundt;

Autor psychoanalizy - Zygmunt Freud;

Choleryk - silny, niezróważony;

Inteligencja to sprawnośc myślenia- Nałęcka o inteligencji

Reakcja organizmu na stres - reakcja alarmowa, stadium odporności, stadium wyczerpania;

Podstawowe elementy jakości życia - sprawność fizyczna, samopoczucie psychiczne, relacje społeczne, status ekonomiczny

Psychogenne Napady Rzekomopadaczkowe (PNR)

• Są opisywane jako nagłe zmiany w zachowaniu, które imitują napad padaczkowy, ale nie towarzyszą im elektrofizjologiczne zmiany, widoczne w zapisie EEG, które występują podczas napadu padaczkowego;

• Należą do grupy zaburzeń występujących pod postacią somatyczną

• ICD-10 - powtarzające się występowanie objawów somatycznych z uporczywym domaganiem się badań lekarskich, pomimo negatywnych wyników badań i opinii lekarskich o braku podstaw somatycznych;

1

---