Niepożądane działania leków u dzieci:

Różnice w farmakokinetyce u dorosłych i dzieci:

Ukł. pokarmowy:

-mniejsza kwasowość treści żołądkowej: N pH=2.3-4.7 D pH=1.4-2.0

-dłuższy czas opróżniania żołądka

-wolniejsza perystaltyka jelit

Płyny ustrojowe i tkanki

-mniejsza ilość tkanki tłuszczowej N 3-12% D 18%

-duża zawartość wody N 60% D 20%

Dystrybucja leków

-bardziej przepuszczalna bariera krew-mózg

-Mniejsze wiązanie laku z białkami

-obecność specyficznego rodzaju białka

-większa objętość dystrybucji

-większe wchłanianie przez skórę

Metabolizm

-niedojrzały system enzymów mikrosomalnych N 26mg/g wątroby D 35mg/g wątroby

-odmienność procesów biochemicznych

-obecność ß-glukuronidazy

-mniejsza aktywność cytochromu P450( tylko 25% aktywności dorosłego)

Wydalanie

-wolniejsze przesączanie kłębuszkowe N 0,7-4ml/min D 130ml/min

-mniejsze pH moczu

-mniejszy klirens nerkowy

Najczęściej obserwowane działania niepożądane w lecznictwie ambulatoryjnym

Przewód pokarmowy:

- biegunki

- nudności/wymioty

-brak łaknienia

-bule brzucha

Skóra:

- zakażenia grzybiczne

-pokrzywka

-inne wysypki

OUN:

-hyperreaktywność

-bezsenność

-inne

Przyczyny powikłań i dzieci

-nieodpowiednia postać leku

-nieodpowiednia dawka

- nieprawidłowa droga podania

- niewłaściwe stężenie leku

- podanie leku pomimo przeciwwskazań odpowiednich dla wieku

- podanie leku pomimo braku wskazań pediatrycznych

Najczęściej popełniane błędy

-samodzielne podanie leku

- złe wykonanie recepty

-zły sposób podania leku

- złe odczytanie recepty

- inne przyczyny