Stwardnienie rozsiane

­sclerosis multiplex

Jest to postępująca rzutami choroba ośrodkowego układu nerwowego o nieznanej etiologii, którego istotę stanowią ogniska demielinizacji rozsiane w mózgu i rdzeniu kręgowym.

Jest chorobą ludzi młodych - ok. 25 lat (może być w każdym wieku), częściej kobiety, choroba strefy umiarkowanej.

Rozpowszechnienie SM:

* jest to częsta choroba OUN;

* przeciętnie 30-100 przypadków na 100 000 mieszkańców;

* zaznacza się przy tym nierównomierne występowanie choroby w różnych rejonach geograficznych;

* jest ona szczególnie częsta w krajach europejskich położonych na północ od Alp i w USA, rzadsza w krajach Europy Południowej, najrzadziej zdarza się w Afryce i Japonii.

SM - etiopatogeneza

Czynnik chorobotwórczy - nieznany.

Prawdopodobnie zakażenie wirusem o powolnym działaniu przed 12-15 r.ż.

Patogeneza: dochodzi do zmian zapalnych rozsianych w OUN i ogniskowego rozpadu mieliny. W miejscu uszkodzeń stwierdza się „blaszki” - płaskie.

Podział SM według terapii uszkodzenia OUN:

* rdzeniowa;

* mózgowo-rdzeniowa;

* móżdżkowa.

Podział według przebiegu klinicznego (wyróżnia się 3 podstawowe typy SM):

* z okresami rzutów i remisji

Rozpoczyna się od ostrych objawów, które cofają się częściowo lub całkowicie po zaostrzeniu. Nowe rzuty pojawiają się ponownie po krótkim lub długim czasie stabilności procesu chorobowego - mogą to być miesiące a nawet lata.

* początkowo reemisujący, a następnie wtórnie przewlekle postępujący

Odznacza się początkiem podobnym do okresu rzutów i remisji, dalszy przebieg jest jednak odmienny. Objawy nie wykazują tendencji do cofania się powoli narasta upośledzenie funkcji.

* pierwotnie przewlekle postępujący

Odznacza się trudno zauważalnym początkiem choroby ze stałym powolnym jej postępowaniem.

CHOROBY DEMIELINIZACYJNE

8

---