LEKI STOSOWANE W FARMAKOTERAPII CHORÓB KRWI I UKŁADU KRWIOTWÓRCZEGO

Preparaty krwi i leki krwiozastępcze:

1. Preparaty komórkowe

   • Świeża krew pełna (Fresh Whole Blood – FWB)

   • Koncentraty krwinek czerwonych (Packed Red Blood Cells – PRBC)

     • Koncentraty krwinek czerwonych przemywane

   • Koncentraty krwinek płytkowych

   • Przeszczepianie komórek hematopoetycznych

     • Przeczep szpiku kostnego

     • Wyizolowanie ich z krwi pępowinowej lub obwodowej

2. Preparaty osocza i osoczopodobne

   • osocze świeże mrożone (Fresh Frozen Plasma – FFP)

   • albuminy

   • immunoglobuliny

   • stężone preparaty czynnika VIII (ludzkiego)

   • stężone preparaty czynnika IX

   • antytrombina III

3. Leki krwiozastępcze

   1. leki zastępcze osocza (zwiększające objętość krwi krążącej)

      • dekstrany

      • przetwory żelatyny

        • oksypoliżelatyna

        • zmodyfikowana płynna żelatyna

        • żelatyna zawierające mocznikowe wiązania krzyżowe

      • hydroksyetylowana skrobia

   2. środki zastępcze krwi przenoszące tlen

      • Flusol DA

Leki wpływające na układ erytroblastyczny:

1. Leki stosowane w niedokrwistościach mikrocytarnych i niedoborowych

   • sole Fe

   • sole Co

   • sole Cu

   • sole As

   • wit. B₂, B₆, B₁₂, kwas foliowy, kwas p-amninobenzoesowy

2. Leki stosowane w niedokrwistościach makrocytarnych (szczeg. megablastyczna)

   • wit. B₁₂

3. Leki stosowane w nadczynności układu erytroblastycznego (czerwienica prawdziwa)

   • upusty krwi

   • radioaktywny P i.v.

   • leki cytostatyczne

Leki wpływające na układ tromboblastyczny:

Trombocytoza:

• leki immunosupresyjne

Trombocytopenia:

• steroidowe leki przeciwzapalne (gł. prednizolon)

• leki immunosupresyjne

• splenektomia

Leki wpływające na układ krzepnięcia krwi

Leki przeciwkrwotoczne / antyhaemorrhagica

1. Leki wzmagające krzepliwość krwi

   1. czynniki układu krzepliwości i symulatory ich wytwarzania

      • fibrynogen

      • stężone preparaty fibrynogenu do stosowania miejscowego (fibrynowe masy plastyczne)

      • trombina

      • gastrotrombina

      • witamina K

        • K1 – filochinon

        • K2 – mena chinon

      • etamsylatum

   2. antagoniści inhibitorów krzepnięcia krwi

      • siarczan protaminy

      • błękit toluidyny

      • leki o działaniu antyfibrynolitycznym tzw. antyplazminy osoczowe

        • kwas E-aminokapronowy (EACA)

        • kwas traneksanowy (TAMCHA)

        • aprotynina

2. środki działające na naczynia oraz o innym działaniu

   1. leki do stosowania miejscowego

      • ałun i tanina

      • żelatyna

      • woda utleniona

      • leki sympatykomimetyczne (adrenalina)

   2. leki stosowane ogólnie

      • kwas askorbinowy

      • związki wapnia

      • rutyna (rutozyd)

      • trokserutyna

Leki przeciwzakrzepowe / anticoagulantia

1. inaktywatory czynników krzepnięcia krwi

   • heparyna i heparyny małocząsteczkowe (enoksaparyna, parnaparyna, rewiparyna)

   • heparynoidy

     • ester siarkowy dekstranu

     • ester siarkowy kwasu polianhydromanurowego

     • ester siarkowy kwasu poliheksuronowego

   • hirudyna

2. inhibitory biosyntezy czynników krzepliwości krwi

   1. antagoniści witaminy K = antywitaminy K = doustne koagulanty pochodne kumaryny

      • pochodne 4-hydroksykumaryny

        • dikumarol

        • warfaryna

        • cyklokumarol

        • acenokumarol

      • pochodne fenyloindandionu:

        • fenindion

        • denadion

3. Leki pobudzające fibrynolizę – fibrynolityki i trombolityki

   1. Leki fibrynolityczne I generacji

      • Streptokinaza

      • Urokinaza

   2. Leki fibrynolityczne II generacji – trombolityki

      • alteplaza

   3. leki o właściwościach fibrynolitycznych do stosowania miejscowego

      • streptodornaza i streptokinaza

      • fibrynolizyna (plazmina)

      • trypsyna

4. Leki defibrylujące

   • Ankrod – jad z węża malajskiego

   • Batroksobina – jad z węża południowoamerykańskiego

Leki antyagregacyjne:

1. Leki działające poprzez hamowanie cyklooksygenazy – blokujące syntezę TXA2

   • Kwas acetylosalicylowy

   • Sulfinpyrazon

2. Leki hamujące aktywację płytek przez blokowanie receptorów ADP

   • Tiklopidyna

   • Klopidogrel

3. Antagoniści glikoproteiny IIb/IIIa

   • Tirofiban

   • Eptifibat

   • Abciksimab

4. Analogi prostacykliny

   • Iloprost

   • epoprestenol