Wypadki przy pracy i choroby zawodowe:
Za wypadek przy pracy uważa się nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, powodujące uraz lub śmierć, które nastąpiło w związku z pracą ( art. 3 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych - Dz. U. z 2002 r. Nr 199, poz. 1673):
podczas lub w związku z wykonywaniem przez pracownika zwykłych czynności albo poleceń przełożonych,
podczas lub w związku z wykonywaniem przez pracownika czynności na rzecz pracodawcy nawet bez polecenia,
w czasie pozostawania pracownika w dyspozycji pracodawcy w drodze między siedzibą pracodawcy a miejscem wykonywania obowiązku wynikającego ze stosunku pracy.
Urazem, zgodnie z definicją zawartą w art. 2 pkt 13 ww. ustawy, jest uszkodzenie tkanek ciała lub narządów człowieka wskutek działania czynnika zewnętrznego.
Na równi z wypadkiem przy pracy, w zakresie uprawnienia do świadczeń określonych w ustawie, traktowany jest wypadek, któremu pracownik uległ:
w czasie podróży służbowej, w okolicznościach innych niż określone wyżej, chyba że wypadek spowodowany został postępowaniem pracownika, które nie pozostaje w związku z wykonywaniem powierzonych mu zadań,
podczas szkolenia w zakresie powszechnej samoobrony,
przy wykonywaniu zadań zleconych przez działające u pracodawcy organizacje związkowe.
Za wypadek przy pracy uważa się również nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną powodujące uraz lub śmierć, które nastąpiło w okresie ubezpieczenia wypadkowego z danego tytułu podczas:
uprawiania sportu w trakcie zawodów i treningów przez osobę pobierającą stypendium sportowe,
wykonywania odpłatnie pracy na podstawie skierowania do pracy w czasie odbywania kary pozbawienia wolności lub tymczasowego aresztowania,
pełnienia mandatu posła lub senatora, pobierającego uposażenie,
odbywania szkolenia lub stażu przez absolwenta pobierającego stypendium w okresie odbywania tego stażu lub szkolenia na podstawie skierowania wydanego przez powiatowy urząd pracy,
wykonywania przez członka rolniczej spółdzielni produkcyjnej, spółdzielni kółek rolniczych oraz przez inną osobę, traktowaną na równi z członkiem spółdzielni w rozumieniu przepisów o systemie ubezpieczeń społecznych, pracy na rzecz tych spółdzielni,
wykonywania pracy na podstawie umowy agencyjnej lub umowy zlecenia lub umowy o świadczenie usług, do której zgodnie z Kodeksem cywilnym stosuje się przepisy dotyczące zlecenia,
współpracy przy wykonywaniu pracy na podstawie umowy agencyjnej, umowy zlecenia lub umowy o świadczenie usług, do której zgodnie z Kodeksem cywilnym stosuje się przepisy dotyczące zlecenia,
wykonywania zwykłych czynności związanych z prowadzeniem działalności pozarolniczej w rozumieniu przepisów o systemie ubezpieczeń społecznych,
wykonywania zwykłych czynności związanych ze współpracą przy prowadzeniu działalności pozarolniczej w rozumieniu przepisów o systemie ubezpieczeń społecznych,
wykonywania przez osobę duchowną czynności religijnych lub czynności związanych z powierzonymi funkcjami duszpasterskimi lub zakonnymi,
odbywania zastępczych form służby wojskowej,
nauki w Krajowej Szkole Administracji Publicznej przez słuchaczy pobierających stypendium,
wykonywania pracy na podstawie umowy agencyjnej, umowy zlecenia lub umowy o świadczenie usług, do której zgodnie z Kodeksem cywilnym stosuje się przepisy dotyczące zlecenia, albo umowy o dzieło, jeżeli umowa taka została zawarta z pracodawcą, z którym osoba pozostaje w stosunku pracy, lub jeżeli w ramach takiej umowy wykonuje ona pracę na rzecz pracodawcy, z którym pozostaje w stosunku pracy.
Z tytułu wypadku przy pracy przysługują następujące świadczenia:
zasiłek chorobowy - dla pracownika, którego niezdolność do pracy spowodowana została wypadkiem przy pracy,
świadczenia rehabilitacyjne - dla pracownika, który po wyczerpaniu zasiłku chorobowego jest nadal niezdolny do pracy, a dalsze leczenie lub rehabilitacja rokują odzyskanie zdolności pracy,
zasiłek wyrównawczy - dla pracownika, którego wynagrodzenie uległo obniżeniu wskutek długiego lub trwałego uszczerbku na zdrowiu,
jednorazowe odszkodowanie - dla pracownika, który doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu,
jednorazowe odszkodowanie - dla członków rodziny zmarłego pracownika,
renta z tytułu niezdolności do pracy - dla pracownika, który stał się niezdolny do pracy wskutek wypadku,
renta szkoleniowa - dla pracownika, w stosunku do którego orzeczono celowość przekwalifikowania zawodowego ze względu na niezdolność do pracy w dotychczasowym zawodzie spowodowaną wypadkiem przy pracy,
renta rodzinna - dla członków rodziny zmarłego uprawnionego do renty z tytułu wypadku przy pracy,
dodatek do renty rodzinnej - dla sieroty zupełnej,
dodatek pielęgnacyjny,
pokrycie kosztów leczenia z zakresu stomatologii i szczepień ochronnych oraz zaopatrzenia przedmioty ortopedyczne.
ZASIŁEK CHOROBOWY I ŚWIADCZENIA REHABILITACYJNE
Zasiłek chorobowy i świadczenia rehabilitacyjne przysługują w wysokości 100%podstawy wymiaru.
Prawo do zasiłków i świadczeń z ubezpieczenia wypadkowego ustala i wypłaca
zakład pracy,
płatnicy składek
JEDNORAZOWE ODSZKODOWANIE
Jednorazowe odszkodowanie przysługuje w wysokości 20%przeciętnego wynagrodzenia za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu.
Za stały uszczerbek na zdrowiu uważa się takie naruszenie sprawności organizmu, które powoduje upośledzenie czynności organizmu nierokujące poprawy.
Za długotrwały uszczerbek na zdrowiu uważa się takie naruszenie sprawności organizmu, które powoduje upośledzenie czynności organizmu na okres przekraczający 6 miesięcy , mogące ulec poprawie.
Jednorazowe odszkodowanie może ulec zwiększeniu 3.5- krotności przeciętnego wynagrodzenia jeżeli została orzeczona całkowita niezdolność do pracy na wskutek wypadku przy pracy.
Oceny stopnia uszczerbku na zdrowiu oraz jego związku z wypadkiem przy pracy dokonuje się po zakończeniu leczenia i rehabilitacji.
Kwoty jednorazowych odszkodowań zaokrągla się do pełnych złotych .
JEDNORAZOWE ODSZKODOWANIE Z TYTUŁU ŚMIERCI PRACOWNIKA LUB RENCISTY
Członkom rodziny pracownika, który zmarł wskutek wypadku przy pracy przysługuje jednorazowe odszkodowanie. Dotyczy to również rencistów.
Członkami rodziny uprawnionymi do odszkodowania są:
małżonek (nie przysługuje w przypadku orzeczonej separacji)
dzieci własne, dzieci drugiego małżonka, przysposobione oraz przyjęte na wychowanie wnuki, rodzeństwo i inne dzieci(rodzina zastępcza)
rodzice, jeżeli prowadzili wspólne gospodarstwo z poszkodowanym, albo jeżeli wyrokiem sądu zostało ustalone prawo do alimentów z jego strony.
Kwotę jednorazowego odszkodowania zaokrągla się do pełnych złotych.
ZASIŁEK WYRÓWNAWCZY
Pracownikowi, który wskutek wypadku doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu co najmniej 20%i osiąga wynagrodzenie zmniejszone co najmniej 10%przysługuje świadczenie wyrównawcze stanowiące różnicę między wynagrodzeniem z okresu przed powstaniem uszczerbku, a wynagrodzeniem z okresu po powstaniu uszczerbku.
Świadczenie wypłaca się nie dłużej niż 3 lata.
RENTA Z TYTUŁU NIEZDOLNOŚCI DO PRACY, RENTA SZKOLENIOWA
.Renta z tytułu niezdolności do pracy i renta szkoleniowa nie mogą być niższe niż:
80% podstawy jej wymiaru - dla osoby całkowicie niezdolnej do pracy,
60% podstawy jej wymiaru - dla osoby częściowo niezdolnej do pracy
100% podstawy jej wymiaru - dla osoby uprawnionej do renty szkoleniowej
RENTA RODZINNA
Renta rodzinna przysługuje uprawnionym członkom rodziny poszkodowanego, który zmarł na wskutek wypadku przy pracy.
Do renty rodzinnej uprawnieni są:
małżonek ,
dzieci własne, przysposobione,
pasierbowie,
wnuki,
osoby przysposabiające,
ojczym i macocha.
Rentę wypłaca ZUS.
Wszystkie świadczenia z tytułu wypadku przy pracy nie przysługują poszkodowanemu oraz jego rodzinie, gdy wyłączną przyczyną wypadku było udowodnione naruszenie przez poszkodowanego przepisów dotyczących ochrony życia i zdrowia, spowodowane przez niego umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa.
Świadczenia nie przysługują również poszkodowanemu, który będąc w stanie nietrzeźwości lub pod wpływem substancji odurzających lub psychotropowych, przyczynił się w znacznym stopniu do spowodowania wypadku.