• Wniosek o udzielenie bonifikaty od opłaty rocznej z tytułu użytkowania wieczystego nieruchomości gruntowej przeznaczonej lub wykorzystywanej na cele mieszkaniowe

miejscowość, dnia

Imię i Nazwisko

Adres

Telefon

PREZYDENT

• 
  

• 
  

Adres

• WNIOSEK

o udzielenie bonifikaty od opłaty rocznej

z tytułu użytkowania wieczystego nieruchomości gruntowej

przeznaczonej lub wykorzystywanej na cele mieszkaniowe

Wnoszę o udzielenie bonifikaty od opłaty rocznej za rok z tytułu użytkowania wieczystego nieruchomości gruntowej położonej w
przy ul. , oznaczonej jako działka nr

w obrębie , KW Nr

Oświadczam, że:

1. jestem użytkownikiem wieczystym ww. nieruchomości,

2. moja rodzina zamieszkująca wspólnie składa się z osób,

3. 
   miesięczny dochód na jednego członka mojej rodziny * wynosi zł,

czyli jest niższy niż 50 % średniego miesięcznego wynagrodzenia w gospodarce narodowej za ostatni kwartał bieżącego roku.

Na potwierdzenie powyższego załączam:

• zaświadczenie (a) o zarobkach za ostatni kwartał., odcinek renty lub emerytury**

• zaświadczenie Powiatowego Urzędu Pracy (dot. bezrobotnych)**.

(podpis wnioskodawcy)

Wniosek należy złożyć w terminie do końca marca roku, którego dotyczy opłata roczna.

* Za dochód miesięczny przypadający na jednego członka rodziny należy przyjąć dochód miesięczny osób wspólnie zamieszkujących i będących członkami rodziny w rozumieniu przepisów kodeksu rodzinnego.

Zgodnie z art. 39a ustawy z dnia 2 lipca 1994 r. o najmie lokali mieszkalnych i dodatkach mieszkaniowych - „Za dochód uważa się wszelkie przychody po odliczeniu kosztów ich uzyskania oraz po odliczeniu składek na ubezpieczenie emerytalne i rentowe oraz na ubezpieczenia chorobowe, chyba że zostały już zaliczone do kosztów uzyskania przychodu.

Do dochodu nie wlicza się dodatków dla sierot zupełnych, zasiłków okresowych z pomocy społecznej oraz jednorazowych świadczeń pieniężnych i świadczeń w naturze z pomocy społecznej.”

** niepotrzebne skreślić

---