17.10.2012
Medycyna ratunkowa
udraznianie drog oddechowych w stanach naglych u dzieci
przyczyna zatrzymania krazenia u dzieci glownie zwiazana z problemami oddechowymi
dzieci latwiej zaintubowac - poniewaz jest mniejsza ilosc takanek w obrebie drog oddechowych, trzeba uzyc mniejszej sily do uwidocznienia wejscia do krtani
roznice dziecko-dorosly
nos - waskie i dlugie nozdrza- podstawowa droga oddychania, mniejsze oddychanie noworodka przez usta poniewaz maja dosc duzy jezyk
jezyk - duzy, cofniety ku tylowi
utrzta tonusu w czasie snu, sedacji, w zaburzeniach neurologicznchy
u noworodka krtan wysoko polozona - c1
6/12 lat - c3
dorosly c5-c6
powoduje to latwe blokowanie glosni poprzez nasade jezyka u noworodka
fizjologiczne zwezenie podglosniowe na poziomie chrzastki pierscieniowatej u dzieci = najwezsze miejsce krtani dlatego do 6-8rz rurek z mankietem uzywa sie w wyjatkowych przypadkach
naglosnia dluga waskaj i zwisajaca
dlatego noworodka i mlodsze niemowle latwiej zaintubowac laryngoskopem z lopatka prosta
wysoka podatnosc drog oddechowych - powoduje zapadanie sie tchawicy
efekt obrzeku zmniejszenie promienia o polowe = 16 x wzrost oporu
rezerwa tlenowa u dziecka jest mniejsza, a preoksygenacja nie zawsze mozliwa do przeprowadzenia
stany nagle