POŁĄCZENIA ŻEBER Z KOŚĆMI V żebro (costae) należy do żeber prawdziwych ( costae verae), jego głowa podzielona jest poziomym grzebieniem - i tak powstaje podwójna powierzchnia stawowa, służąca do połączenia z trzonami 2 sąsiednich kręgów piersiowych (ST. głowy żebra Art capitis costae ). Guzek żebra ma powierzchnię stawową umożliwiającą mu połączenie z dołkami żebrowymi wyrostków poprzecznych k. piersiowych (ST. żebrowo-poprzeczny Art costotransversaria ).Chrząstka V żebra łączy się bezpośrednio z mostkiem za pomocą:* St.. żebrowo-mostkowego (Art sternocostale) wzmocnionego więzadłami: promienistym ( lig. Sternocostalia radiata ) przednim i tylnym mostkowo-żebrowym śródstawowym (lig. Sternosostalia interarticulare) żebrowo-mieczykowatym (lig. Costoxiphoidea) połączenia żeber z kręgosłupem: Stawy głów żebrowych (art capitum costarum) zbudowane są z głowy żeber , które przylegają do dołków żebrowych dwóch sąsiednich kręgów. Więzadła : w promienistym głowy żebra (lig capitis costae radiatum) głowa żebra do trzonów sąsiednich kręgów i krążka międzykręgowego w. śródstawowym (lig capitis costae interarticulares) łączącym grzebień głowy z krążkiem międzykręgowym. Stawy I, XI, i XII żebra nie posiadają tego więzadła stawy żebrowo-poprzeczne (art costotransversariae) powstają przez połączenie powierzchni stawowych guzków żeber z dołkami żebrowymi wyrostków poprzecznych kręgów leżących na tym samym poziomie więzadła :w. żebrowo-poprzeczne (lig. Costotransversarium) biegnie od powierzchni tylnej szyjki żebra do wyrostka poprzecznego kręgu leżącego na tym samym poziomie w. żebrowo-poprzeczne górne (lig. Costotransversarium superius) łączy szyjkę żebra z wyrostkiem poprzecznym wyżej leżącego kręgu. Więzadło dzieli się na 2 pasma: jedno przyczepia się na powierzchni dolnej wyrostka poprzecznego a drugie u nasady wyrostka poprzecznego i kolczystego kręgu leżącego wyżej .w. żebrowo-poprzeczne boczne(lig. Costotransversarium Laterae ) krótkie i mocne więzadła przebiegające od szczytu wyrostka poprzecznego do powierzchni tylnej guzka żebra leżącego na tym samym poziomie.
POŁĄCZENIA W OBRĘBIE STOPY: Staw skokowo-goleniowy (art talocrularis)- st. skokowy górny. -ST. zawiasowy, Ruch: zgięcie grzbietowe i podeszwowe stopy w pł. strzałkowej wokół osi poprzecznej.Powierzchnie stawowe stanowią bloczek kości skokowej i wcięcie utworzone przez nasady dolne kości piszczelowej i strzałkowej .Więzadła: trójgraniaste (lig.deltoideum) biegnie od kostki przyśrodkowej do kości łódkowatej, piętowej i skokowej skokowo-strzałkowe przednie (lig.talofibulare anterius) łączy kostkę boczną z boczną powierzchnią bloczka kości skokowej skokowo-strzałkowe tylne (lig. Talofibulare posterius) łączy kostkę boczną z tylnym wyrostkiem kości skokowej piętowo-strzałkowe (lig. Calconeofibulare) łączy kostkę boczną z boczną powierzchnią kości piętowej Staw skokowo-piętowo-łodkowy (art. talocalcaneoonavicularis) lub skokowy dolny. Ruch: nawracanie i odwracanie stopy ok. 30 % w każdą stronę, ruch zginania i prostowania stopy ok. 100 % w każdą str. Razem staw skokowy górny i dolny wykonują ruch obwodzenia. Więzadło skokowo-piętowe dzieli ten staw na 2 cześci przednią i tylną:.ST. skokowy przedni czyli skokowo-piętowo-łodkowy powierzchnie stawową kości skokowej i pow. stawową kości piętowej oraz przez głowę kości skokowej i tylną, wklęsłą pow. stawową kości łódkowatej.: piętowo- łódkowe podeszwowe(lig.calcaneonaviculare plantare) dźwiga głowe kości skokowej skokowo- łodkowe(lig. Talonaviculare) łączy powierzchnię grzbietowa szyjki kości skokowej z powierzchnią grzbietowa kości łodkowatejrozdwojone(lig. Bifurcatum) rozdziela się na więzadło piętowo-łodkowe(lig. Calcaneonaviculare) i piętowo-sześcienne (lig calcaneocuboideum). Więzadło rozdwojone wzmacnia staw poprzeczny stępu.ST. skokowy tylny czyli skokowo-piętowy( art. Talocalcanea) tworzy go wklęsła powierzchnia kości skokowej i wypukła powierzchnia kości piętowej skokowo-piętowe tylne, przednie, boczne, międzykostne, przyśrodkowe St. piętowo-sześcienny(art. Calcaneocuboidea) Staw klinowo-łódkowy (art.cuneonavicularis) oba te stawy są stawami półścisłymi o napiętej torebce stawowej Więzadła: grzbietowe, podeszwowe, międzykostne Staw skokowo-łódkowy i piętowy sześcienny tworzą razem staw poprzeczny stępu (art. Tarsi transversa) którego szczelina biegnie esowato i poprzecznie do długiej osi stopy. Stawy stępowo-śródstopne (art. tarsometatarsea) oraz stawy międzyśródstopne (art. Intermetatarsea) - stawy półścisłe. Więzadła: stępowo- śródstopne, grzbietowe, podeszwowe, międzykostne, poprzeczne podstaw kości śródstopia Stawy śródstopno-paliczkowe (art. Metatarsophalangiae) utworzone przez głowy kości śródstopia i podstawy paliczków bliższych Więzadła: poboczne, poprzeczne głów kości śródstopia Ruch: zginanie i prostowanie oraz odwodzenie i przywodzenie Stawy międzypaliczkowe (art. Interphalangeae pedis) są stawami zawiasowymi. Więzadła: poboczne Ruch: zginanie i prostowanie.
MIĘŚNIE ODWODZĄCE I PRZYWODZĄCE RĘKĘ
Przywodzą rękę: : splot ramiennyC5TH1 prostownik łokciowy nadgarstka (dz. najsilniej) - (m.extensor carpi unalis)-n. gał. głęboka n.promieniowego M. Tylni przedramienia (warstwa powierzchowna)P.p. - nadkłykieć boczny k. Ramiennej, więzadło poboczne promieniowe, pow. Tylna k. Łokciowej, powięź przedramienia P.k. - podstawa v k. Śródręcza F.Najsilniejszy przywodziciel ręki, Silny prostownik, Przy ustalonym kciuku odwodzi od niego rękę zginacz łokciowy nadgarstka (m.flexor carpi ulnaris) - n. Łokciowy - M. Przedni przedramienia (warstwa powierzchowna) 2 p.p. Głowa ramienna - nadkłykieć przyśrodkowy i powięź przedramienia Głowa łokciowa - pow. Tylna wyrostka łokciowego i kości łokciowej P.k. - k. Grochowata (przedłużeniem są więzadła haczykowate i grochowate-śródręczne) F.Zgina i przywodzi rękę zginacz głęboki palców - (m. flexor digitorum profundus)- n. łokciowy prostownik palców (dz. słabe) - (extensor digitorum)- n. gał. głęboka n.promieniowego
Odwodzą rękę : SPLOT RAMIENNY C5TH1odwodziciel długi kciuka ( dz. najsilniej) - (m.abductor pollicis longus)-n.gałąź głeboka n. Promieniowego M. Tylni przedramienia (warstwa głęboka) P.p. - pow. Tylna k. Łokciowej i promieniowej, błona międzykostna P.k. - podstawa i k. Śródręcza, k. Czworoboczna większa (część ścięgna przechodzi w brzusiec odwodziciela krótkiego kciuka)F. Odwodzi i odprowadza kciuk, Główny odwodziciel ręki, zgina ją dłoniowo zginacz promieniowy nadgarstka - (flexor carpi radialis)-n.pośrodkowyM. Przedni przedramienia (warstwa powierzchowna) P.p. - nadkłykieć przyśrodkowy k. Ramiennej, powięź przedramienia (długie ścięgno po stronie promieniowej nadgarstka) P.k. - podstawa II, czasem również III k. Śródręcza F.Zgina rękę (strona dłoniowa),Nawracacz przedramienia - silnie gdy przedramię jest wyprostowane a ręka zgięta grzbietowo,Słaby zginacz stawu łokciowego prostownik prom. dł nadgarstka - (extensor carpi radialis longus)-n.promieniowy prostownik prom. krótki nadgarstka - (extensor carpi radialis brevis)-n.promieniowy zginacz dł. kciuka (dz. słabe) - (m. flexor pollicis longus)-n.międzykostny przedni,gałąź n.pośrodkowego prostownik dł. kciuka (dz. słabe) - (m.extensor pollicis longus) - n.gałąź głeboka n. promieniowego prostownik krótki kciuka (dz. słabe) - (m.extensor pollicis brevis)- n.gałąź głeboka n. promieniowego prostownik wskaziciela (dz. słabe) - (extensor indicis)
MM OWIJAJĄCE SIĘ WOKÓŁ KOSTKI BOCZNEJ I PRZYŚRODKOWEJ
Kostka przysrodkowa: SPLOT KRZYŹOWY L4-S5 piszczelowy tylny(tibialis posteriori)- n.piszczelowy M. Tylny goleni (warstwa głęboka) P.p. - górna część tylnej pow. K. Piszczelowej i strzałkowej, błona międzykostna, powięź goleni P.k. - promienisty na wszystkich k. Stępu z wyjątkiem k. Skokowej oraz na ii, iii, iv k. Śródstopia F. Silny odwracacz i przywodziciel stopy, Słabszy zginacz, Wzmacnia poprzeczne wysklepienie stopy zginacz dł.palców(flexor digitorum longus) n.piszczelowy P.p. - tylna pow. Piszczeli P.k. - dalsze paliczki od II do V palca F. - zgina stopę podeszwowo, odwraca ją i przywodzi, zgina palce zginacz dł.palucha(flexor hallucis longus)- n.piszczelowy
Kostka boczna SPLOT KRZYŹOWY L4-S5 m.strzałkowy dł.(m.peroneus longus)-n.strzałkowy powierzchowny M. Boczny goleni P.p. - kłykieć boczny piszczeli, głowa strzałki, pow. Boczna strzałki w odcinku górnym i powięź goleni. P.k. - k. Klinowata przyśrodkowa i guzowatość i k. Śródstopia F.Najsilniejszy pronator (nawraca) stopy (unosi brzeg boczny, odwodzi i zgina stopę), Podtrzymuje wysklepienie stopy (wraz z m. Piszczelowym przednim) m.strzałkowy krótki (peroneus brevis)- n.strzałkowy powierzchowny M. Boczny goleni P.p. - pow. Boczna strzałki w połowie jej długości P.k. - ścięgno końcowe owija się wokół kostki bocznej i przyczepia się na guzowatości v k. Śródstopia, często również na v palcu F. - zgina stopę, nawraca ją i odwodzi
SPLOT AUTONOMICZNY Splot sercowy (łac. plexus cardiacus) - największy, mieszany splot autonomiczny położony w obszarze klatki piersiowej. Odpowiada za zewnętrzne unerwienie mięśnia sercowego. Leży na wysokości wklęsłego brzegu łuku aorty i w miejscu podziału pnia płucnego. Dochodzą do niego gałęzie współczulne odchodzące od części szyjnej pnia współczulnego i od jego części piersiowej (n. sercowe) oraz gałęzie przywspółczulne n. błędnego.
Splot sercowy zawiera zwoje sercowe, a także liczne mniejsze zwoje. Od tego splotu odchodzą włókna dochodzące do serca regulując przyspieszenie akcji serca, zwiększenie siły skurczu i przewodnictwa układu przewodzącego oraz rozszerzenie naczyń wieńcowych (przez wł. współczulne) a także powodując zwolnienie pracy serca , zmniejszenie siły skurczu i przewodnictwa ukł. przewodzącego serca (przez wł. przywspółczulne)
CZĄSTECZKA TŁUSZCZU DO ŚLEDZIONY I ODPROWADZENIE CO2 Jama ustna- gardło-przełyk- zoładek- dwunastnica- jelito czcze-kosmyk jelitowy- naczynia włosowate limfatyczne- naczynie zbiorcze-pień limfatyczny jelitowy- przewód limfatyczny lewy-kat zylny lewy- zyła ramienno-głowowa lewa- zyła Głowna gorna- prawy przedsionek-prawa komora- pien plucny-tetnica płucna- tetnica płatowa- tetnica segmentowa- tetniczka przedwłosowa- naczynia włosowate tętnicze- naczynia krwionośne- naczynia włosowate- naczynia włosowate zylne- zyła zawłosowa-zyłka- zyła segmentowa- zyła platowa- zyła plucna-PL-PK- czesc wstepujaca aorty- luk aorty- aorta wstepujaca piersiowa - aorta brzuszna- pien trzewny- tetnica sledzionowa- tetniczki beleczkowate- tetnice srodkowe- pędzelki-tetniczka przedwłosowa- naczynia włosowate tetnicze- naczynia włosowate-(wlewa się do przestrzeni w tkance łacznej siateczkowatej)-ze śledziony idzie na zewnatrz CO2Naczynia włosowate- naczynia włosowate zylne- zyłka zawłosowa-zyłka- zyła sledzionowa- zyła wrotna- zyła miedzyzrazikowa- naczynia włosowate- zyła srodkowa zrazika-zyła podzrazikowa- zyła watrobowa- zyła Głowna dolna- PP-PK- pien plucny- tetnica płucna- tetnica płatowa- tetnica segmentowa- tetniczka- tetniczka przed włosowa- naczynia włosowate tetnicze- naczynia włosowate- pecherzyk plucny- woreczek pecherzykowy- przewodnik pęcherzykowy- oskrzelik oddechowy- oskrzele segmentowe- oskrzele płatowe- oskrzele głowne- tchawica-krtan- gardło-jama nosowa
KRĄŻENIE DZIWNE Układ żyły wrotnej jest włączony do układu żyły głównej dolnej. Najistotniejszym naczyniem tego układu jest żyła wrotna, która powstaje w wyniku połączenia się trzech dużych żył odprowadzających krew z nieparzystych narządów jamy brzusznej. Uczestniczą w tym: żyła śledzionowa, żyła krezkowa górna i żyła krezkowa dolna. Powyższe żyły powstają z sieci włosowatej jelit, trzustki i śledziony. Za trzustką łączą się dając początek żyły wrotnej. Do żyły wrotnej uchodzi także żyła żołądkowa lewa. Żyła wrotna rozpoczyna się siecią włosowatą wymienionych narządów i kończy drugą siecią włosowatą w wątrobie. Układ ten nazywamy dziwną siecią żylno-żylną. Układ wrotny stanowi krążenie czynnościowe ściśle powiązane z funkcją wątroby. Zadanie żyły wrotnej polega na doprowadzaniu do gruczołu substancji pokarmowych w postaci węglowodanów, aminokwasów i pewnej ilości tłuszczów wchłanianych w przewodzie pokarmowym, które służą przemianie materii w wątrobie.]
NERKI: są bardzo dobrze unaczynione. Tętnica nerkowa wnika do nerki przez jej wnękę, a następnie w zatoce nerkowej ulega podziałowi na tętnice międzypłatowe. Biegną słupami nerkowymi i na granicy między rdzeniem a korą dzielą się na tętnice łukowate, od których odchodzą t. międzyzrazikowe. Kłębuszek ciałka nerkowego łączy się z TT. Międzyzrazikowymi poprzez naczynie doprowadzające. Naczynia kłębuszka tworzą sieć tętniczo tętniczą gdyż naczynie doprowadzające i odprowadzające to tętniczka. Tętniczka odprowadzająca rozgałęzia się w sieć naczyń włosowatych wokół kanalików nerkowych, następnie krew odprowadzana jest żyłami
WĄTROBA: krew doprowadzana jest do zrazików wątroby rozgałęzieniami tętnicy wątrobowej i żyły wrotnej. Oba te naczynia wnikając przez wrota wątroby dzielą się na tętnice i żyły międzyzrazikowe układając się między zrazikami. Od tych naczyń wnika wgłąb zrazika sieć naczyń włosowatych leżąca między komórkami wątrobowymi. Sięć ta dochodzi do żyły środkowej. Następnie krew odpływa przez żyły podzrazikowe do 2-3 żył wątrobowych które uchodzą do żyły głównej dolnej. Krążenie dziwne żylno-żylne
ŚLEDZIONA: tętnica śledzionowa wnika przez wnękę śledziony po czym rozgałęzia się na tętnice beleczkowa te dochodząc do grudek limfatycznych jako tętnica środkowa. Po wyjściu z grudki limfatycznej ta tętnica rozdziela się na drobne tętniczki zwane pędzelkami. Po przejściu w naczynie włosowate krew wylewa się do przestrzeni w tkance łącznej siateczkowatej skąd odpływa naczyniami żylnymi do żyły śledzionowej jest to krążenie dziwne otwarte
1