......................................................................... (imię i nazwisko pracownika)		......................................................................... (miejscowość i data)
		......................................................................... (oznaczenie pracodawcy)

Wniosek pracownika o przesunięcie urlopu wypoczynkowego

Wnoszę o przesunięcie terminu wykorzystania urlopu wypoczynkowego za rok .............., wyznaczonego do wykorzystania w okresie od dnia ............................................. r. do dnia ............................................. r., na okres od dnia ............................................. r. do dnia ............................................. r., z przyczyn następujących:

(podpis pracownika)

UWAGI

Zgodnie z art. 164 § 1 Kodeksu pracy, przesunięcie terminu urlopu wypoczynkowego może nastąpić na wniosek pracownika umotywowany ważnymi przyczynami.

---