pytanie 1. Wskazania do cystoskopii
1.ocena zawartosci pęcherza moczowego
2.różnicowanie zapaleń
3. podejrzenie polipów, zmian nowotworowych, torbieli, kmieni,
4. Zzaburzenia w oddawaniu moczu np. bolesne pracie na mocz, nietrzymanie moczu, cześtomocz
5. krwiomocz, ropomocz,
6. ocena ujść i kateteryzacja moczowodów
7. urazy pęcherza moczowego
pytanie 2. Metoda wykonywania punkcji klatki piersiowej
Punkcję wykonuje się dla celów diagnostycznych i leczniczych( odciążających). Nakłucie klatki piersiowej przeprowadzone w warunkach aseptycznych, uniemożliwiające wprowadzenie powietrza do jamy opłucnowej jest zupełnie bezpieczne. Do wykonania punkcji potrzebne są: igła 0,9 lub 1,2, strzykawka oraz można użyć kranika trójdrożnego z weżykiem. Wkłucia igły ze strzykawką dokonuje się po uprzednim przesunięciu skóry (tak by kanał powstały w skórze i klatce piersiowej nie przebiegał na tej samej linii), w 6-8 pmż z lewej/ prawej strony. Igłę należy wprowadzić od przedniego brzegu zebra (przy tylnym brzegu żebra przebiegają naczynia i nerwy), na głebokość 1-2 cm u Ca i Fe. Nakłucia i upustu płynu dokonuje się w przypadku dużej duszności zagrażającej życiu zwierzęcia lub celem określnia charakteru płynu- wysięk, przesięk, krew, ropa.
pyt.3 Kryteria diagnostyczne atopowego zapalenia skóry psów
Aktualnie obowiązujące kryteria rozpoznawania atopii (wg Favrota 2010)
Występowanie objawów klinicznych przed ukończeniem 3 roku życia
Pies przebywający głównie wewnątrz pomieszczeń
Świąd ustępujący po podaniu glikokortykosteroidów
Świąd początkowo bez żadnych towarzyszących zmian skórnych
Zajęcie palców kończyn przednich
Zajęcie małżowin usznych
Brak zmian na brzegach małżowin usznych
Brak zmian w okolicy grzbietowo - lędźwiowej tułowia
Pytanie 4. Terminy wyrzynania sie i zmiana zebow u psa
-szczenie rodzi sie bez zebow,
-pierwsze wyrastaja siekacze mleczne ok 3-4 tygodnia zycia
-kly mleczne ok 5-6tyg
-7-10 przedtrzonowce, do 10 tyg wszystkie mleczaki w pelni wyksztalcone
-w sumie 28 zebow mlecznych, po 16 w szczece i zuchwie, wzor 3130/3130
-w 3 m-cu zycia: rozpoczecie wymiany zebow mlecznych na stale
-wymiana zaczyna sie od siekaczy
-ok. -6-7 m-ca wyrzynaja sie stale kly i przedtrzonowce
-do 8 m-ca wyrzynaja sie trzonowce= wszystkie zeby stale w pelni wyksztalcone
-20 zebow w szczece
-22 zebow w zuchwie
-wzor: 3142/3143 (lamacze pm4/m1)
pytanie 5. Wzory zębowe :
pies mleczaki: 28 (3130/3130) pies stałe: 44 ( 3142/3143) (lamacze pm4/m1 )
kot : zęby mleczne - 26 (3130/3120) zęby stałe - 30 (3131/3121)
pyt 6: stomatologia- wstazania do RTG:
diagnostyka chorób zębów, kontrola środoperacyjna i podjętego leczenia, braki w zuębieniu, złamania, przebarawienia, zęby starte, zęby zdreformowane, przed ekstrakcją (niezależnie od przyczyny - decyzja o sposobie usunięcia), deformacje w jamie ustnej, diagnostyka chorob korzenia, diagnostyka ropnia przywieszchołkowego, diagnostyka nowotwórów kości zębodołów
pyt 7, wskazania do punkcji klatki piersiowej:
podejrzenie obecności płynu w jamie opłucnowej, odma opłucnowa, przy zapaleniu osierdzia punkcja worka osierdziowego, gromadzenie się płynu w worku osierdziowym, puchlina opłucnej, zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia.
PYTANIE 8. 5 zasad sanacji jamy ustnej u psów i kotów
Sanacja jamy ustnej obejmuje usunięcie płytki nazębnej i kamienia nazębnego,a następnie polerowanie powierzchni naddziąsłowej i poddziąsłowej zęba. Najpierw pacjenta poddajemy znieczuleniu ogólnemu i wprowadzamy rurkę intubacyjną i zabezpieczamy ją tamponem gardłowym(zrobiony z gazików,zwilżony) aby otaczał rurkę w gardle i chronił cieśń gardłową przed dostaniem się resztek kamienia nazębnego,skrzepów krwi lub pasty.
1.Badanie jamy ustnej i wpisanie wyników do karty:Badamy każdy ząb oddzielnie,sondą periodontologiczną mierzymy głębokość rowka dziąsłowego- prawidłowa głębokość u psa wynosi poniżej 3mm a u kota poniżej 1mm-możemy w ten sposób wykryć kieszonki patologiczne,zanik dziąseł,grubość kamienia nazębnego a trzonek może być przydatny w ocenie ruchomości zębów.
Uszkodzenie szkliwa bada się zgłębnikiem. Na koniec badania oceniamy indeks kamienia nazębnego w zależności od jego zaawansowania:lekki,średni,ciężki.
Po zakończonym badaniu jamę ustną należy przemyć roztworem antyseptycznym np.chlorheksydyną. Jeśli u pacjenta stwierdzimy zaawansowaną chorobą przyzębia można podejrzewać osłabienie kości grożące patologicznym złamaniem zęba i konieczne będzie wykonanie zdjęć RTG.
2.Zaawansowany kamień nazębny powinien być najpierw usunięty przy użyciu kleszczy do odłamywania kamienia nazębnego lub przy użyciu mechanicznych urządzeń do usuwania kamienia nazębnego. Pozwalają one zaoszczędzić czas ale muszą być używane ostrożnie
aby nie uszkodzić zęba lub dziąseł. Kleszcze przykładamy tak aby siły działały na kamień nazębny wzdłuż powierzchni zęba. Nie wolno obejmować kleszczami korony zęba bo może dojść do uszkodzenia lub jej złamania. Po usunięciu większych złogów kamienia resztę należy usunąć za pomocą narzędzi ręcznych a także piezoelektrycznych lub pneumatycznych skalerów.
3.Przy korzystaniu z urządzeń piezoelektrycznych należy być ostrożnym:
a)końcówka robocza nigdy nie może być przyłożona do powierzchni zębów prostopadle bo uszkadza szkliwo
b)końcówka musi być dobrze dopasowana i umocowana oraz posiadać odpowiednio mocny prysznic wodny, który będzie chłodził końcówkę oraz opracowywany ząb chroniąc przed przegrzaniem a także usuwał na bieżąco resztki kamienia.
c)końcówka robocza nie może być wprowadzana do głębokich kieszeni patologicznych na dłuższy czas, ponieważ może prowadzić do uszkodzenia dziąseł a nawet do urazu miazgi zęba.
d)przy usuwaniu zwartych złogów kamienia nie należy długo pracować robocza końcówką skalera na pojedynczym zębie. Lepiej przerwać oczyszczanie,przejść do kolejnego zęba i później wrócić do poprzedniego.
4.Po usunięciu kamienia należy zastosować na zęby roztwór barwiący płytkę nazębna aby ujawnić wszystkie jej pozostałości. Następnie polerujemy zęby za pomocą gumki,kubeczka lub szczoteczki polerowniczej i pasty polerowniczej. Pasta taka powinna mieć delikatne właściwości ścieralne i lekko poślizgowe. Pamiętać aby nie polerować zbyt długo jednego zęba.
5.Po usunięciu kamienia nazębnego i wypolerowaniu wszystkich zębów należy przemyć jamę ustną za pomącą trzyfunkcyjnej strzykawki stosując delikatny strumień wody,powietrza lub areozolu wypłukując z niej wszystkie zanieczyszczenia a także resztki kamienia nazębnego. Jeśli u pacjenta występuje stan zapalny dziąseł można dodatkowo przemyć jamę ustną roztworem antyseptycznym np.roztworem chlorheksydyny.
Jeżeli dalsze postępowanie wymaga wykonania zdjęć RTG to właśnie wtedy należy je wykonać, ponieważ obecność dużej ilości kamienia nazębnego powoduje powstanie zafałszowań i artefaktów na zdjęciu RTG. Jeśli skaler nam upadnie należy przesłać je do przeglądu aby sprawdzić czy
końcówka pracujepoprawnie.
Pyt 9. Objawy wspólne dla dermatoz endokrynnych
Zmiana masy ciała(tarczyca - tycie/ nadnercza - chudnięcie)
Osowiałość
Brak świądu, brak zapalenia
Symetryczne zmiany po bokach
Brak zmian na dystalnej części kończyn
Możliwe biegunki i wymioty
Zmiana napięcia i elastyczności skóry
Możliwość powikłań bakteryjnych
Utrudnione gojenie ran
Zmiany w grubości i strukturze włosa
pytanie 10. Kwalifikacja do cystoskopii
ze wzgl. na fakt żr cystoskopia wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym, konieczna jest ocena staniu klinicznego pacjenta, zwłaszcza funkcji układu oddechowego i krążenia. Wskazane jest wykonanie wcześniejszego RTG i USG pęcherza moczowego oraz badania ogólnego i osadu moczu.
pytanie 11. Wskazania do punkcji
1.Należy od małego przyzwyczajać zwierzę do codziennego szczotkowania zębów pastą dla zwierząt.Pasta winna być bezpieczna(nie zawierać fluoru) i smakowita(gdyż zwierze połyka jej część). Udowodniono, że pasty zawierające chlorheksydynę mają silniejsze działanie przeciwbakteryjne. W szczotkowaniu istotny jest również kształt szczoteczki, do tylnych partii możemy używać szczoteczki dwustronne o takim profilu by czyściły zęby z obu stron.
2.U zwierząt starszych, które nie pozwalają sobie szczotkować j. ustnej możemy stosować dodatki paszowe chroniące przed rozwojem biofilmu.
3.Wszystkie źródła potwierdzają pozytywny wpływ suchej karmy na redukcję osadów bakteryjnych. Są nawet takie prace, które wykazują wyższość specjalistycznych karm nad szczotkowaniem zębów(w większości 'pic na wodę, fotomontaż' czyli „badania” koncernów produkujących karmy)
4.Oprócz pokarmu dla zwierząt dodatkowym instrumentem stosowanym w walce z płytką bakteryjną są różnego rodzaju przekąski, gryzaki, żujki podawane psom i kotom jako nagrody lub zabawki. Żadne z nich nie zastąpi szczotkowania, ale jeśli używa się ich niezależnie od mycia zębów - stanowią bardzo dobre uzupełnienie higieny jamy ustnej.
5.Wszelkie zmiany w obrębie jamy ustnej powinny być konsultowane z lekarzem weterynarii. Nie należy zwlekać z zabegiem usunięcia płytki nazębnej, ze względu na fakt, że może on powodować wypadnięcie części zębów.