BLS i ALS ,dzieci,2005,IU

background image

BLS i ALS u dzieci

BLS i ALS u dzieci

wytyczne 2005

wytyczne 2005

Dr Iwona Urbanowicz

Dr Iwona Urbanowicz

Katedra i Klinika Medycyny

Katedra i Klinika Medycyny

Ratunkowej

Ratunkowej

Collegium Medicum

Collegium Medicum

U.M.K.Bydgoszcz

U.M.K.Bydgoszcz

background image

Definicje

Definicje

Niemowlę-od 1 miesiąca życia do
końca 1 roku

Dziecko-od 1 roku do okresu
pokwitania

Etiologia NZK oddechowa-asfiksja

background image

Przyczyny zgonu

Przyczyny zgonu

Niemowlęta SIDS

sudden infant death syndrome

Dzieci starsze –urazy

Podstawowe zagrożenie :niedrożność

dróg oddechowych

background image

schemat

schemat

Bezpieczeństwo

Nie reaguje?

Wezwij pomoc okrzykiem

Udrożnij drogi oddechowe

Nie oddycha prawidłowo?

5 oddechów ratowniczych

Brak objawów zachowanego krążenia?

15 kompresji klatki piersiowej/2 oddechy

Po 1 minucie RKO WEZWIJ AMBULANS
112,999

background image

sekwencja

sekwencja

Drożność oddechowa

Wentylacja

Przywracanie krążenia

background image

Bezpieczeństwo i reakcja

Bezpieczeństwo i reakcja

dziecka

dziecka

Ocena reakcji- ostrożna stymulacja

Nie reaguje ?-wezwij pomoc
okrzykiem

Przenoszenie-tylko wtedy ,gdy
znajduje się w niebezpiecznym
miejscu

background image

Drogi oddechowe

Drogi oddechowe

1.odchylenie i uniesienie żuchwy

2.uniknie nadmiernego prostowania żuchwy i uciskania
tkanek miękkich dna jamy ustnej

3.u niemowląt –drożność nosa

4.wysunięcie żuchwy

Utrzymanie drożności –wypróbowanie skutecznego sposobu
Złoty standard-elastyczność i dostosowanie metod do

okoliczności

background image

Ocena i sztuczne

Ocena i sztuczne

oddychanie

oddychanie

Ocena oddechu-10 sekund

Gdy nieobecny lub niewydolny

Sztuczna wentylacja ratunkowa

Ocena unoszenia klatki

5 skutecznych oddechow

Każdy po 1-1,5 sek.

background image

Krążenie

Krążenie

Laicy –oznaki życia kaszle, oddycha,
porusza się

Wykształceni medycznie -

Obecność tętna:

Dzieci- t. szyjna

Niemowlęta - t. ramienna

Alternatywnie w obu –t. udowa

background image

Masaż pośredni

Masaż pośredni

-brak oznak życia

-brak tętna

-bradykardia 60 /min.

background image

Masaż pośredni –technika

Masaż pośredni –technika

Punkt kompresji :

1/3 mostka

Wyznaczanie :

-1 palec poniżej linii łączącej brodawki sutkowe

- 1 palec powyżej wyrostka mieczykowatego mostka

TECHNIKA

Niemowlę :

-2 palce-1 ratownik

-2 kciuki -2 ratowników

Dziecko: kłąb dłoni –jednej lub 2

background image

Masaż pośredni

Masaż pośredni

Głębokość:1/3 wymiaru klatki piersiowej

Faza ucisku =1/2 cyklu

Częstość 100/min

Koordynacja:

Samotny ratownik 30:2

Wykształceni medycznie ratownicy 15:2

background image

Wezwanie ambulansu

Wezwanie ambulansu

Po 1 minucie RKO

Może wziąć dziecko ze sobą

background image

Zadławienie

Zadławienie

1.dziecko przytomne –kaszle- zachęcać do kaszlu

2.dziecko przytomne-nie może mówić, nie może kasłać:

- 5 x uderzenie w ok..międzyłopatkową-głowa niżej

- 5x uciskanie nadbrzusza u dzieci –dziecko stoi,ratownik klęczy

3.dziecko traci przytomność:

Ułożenie na wznak

Wezwanie pomocy

Usunięcie ciała obcego –kontrola wzrokiem -1x

Udrożnienie dróg oddechowych-typowe

5 oddechów-jeśli bez reakcji

Uciskanie klatki piersiowej –

miejsce typowe

Częstość 20x/min=co 3 sekundy

PO 1 MINUCIE WEZWANIE AMBULANSU

background image

ZADŁAWIENIE

ZADŁAWIENIE

Niemowlę:

5x w okolicę międzyłopatkową

5x uciśnięć klatki piersiowej

Miejsce typowe

Częstość:20x/min.

Działanie naprzemienne

Jeśli traci przytomność

RKO wg.standardu

5 oddechów
30:2 lub 15:2,po 1 minucie WEZWANIE AMBULANSU

background image

ALS u dziecka i niemowlęcia

ALS u dziecka i niemowlęcia

Bezpieczeństwo

Nie reaguje ?

BLS 15:2

wezwij zespół

BLS do momentu podłączenia defibrylatora(włącz, nażeluj klatkę , przyłóż)

OCENA RYTMU

DEFIBRYLACYJNY: VF,VT bez tętna

Wielkość łyżek:< 10 kg średnica 4,5 cm,.10 kg typowe

Przyłożenie łyżek 1.apex-sternum;2.apex-łopatka

JEDNORAZOWE :Wyładowanie 4j/KG + 2 minutu RKO bez oceny rytmu

NIEDEFIBRYLACYJNY ;asystolia ,PEA- wznowienie RKO 15:2 przez 2 minuty

background image

ALS u dziecka i niemowlęcia

ALS u dziecka i niemowlęcia

Defibrylacja –wyjątek!

VF/VT u monitorowanego dziecka w obecności świadków

Defibrylator manualny-seria 3 defibrylacji 4J/kg

RKO 2 minuty

background image

ALS dzieci i niemowląt

ALS dzieci i niemowląt

DROGI ODECHOWE:

Wentylacja Ambu + rurka Guedela

Worek z rezerwuarem ,przepływ 15l/min., maska okrągła

Intubacja –prosta łopatka,rurka bez mankietu ,czas <30
sekund

Rozmiar rurki:

Noworodek 3-3,5(wcześniak wiek ciąży :10)

Niemowlę :4

>1 roku wzór: (wiek /4 ) +4

Ciśnienie w mankiecie < 20 cm H2O

background image

ALS dzieci i niemowląt

ALS dzieci i niemowląt

Drogi podania leku:

DOŻYLNIE

Jeśli 3 próby nieudane ,czas >90 sekund to

DOSZPIKOWO

DOTCHAWICZO

background image

ALS dzieci i niemowląt

ALS dzieci i niemowląt

Leki:

ADRENALINA

dożylnie lub doszpikowo

w pętlach co 3-5 minut

Typowa ampułka : 1mg w 1 ml roztwór 1:1000

Trzeba rozcieńczyć

1 mg do 10 ml –roztwór 1:10 000

w 1 ml jest 0,1 mg czyli 10 mikrog

DAWKOWANIE

10 mikrogramów /kg= 0,1 ml/kg

Dotchawiczo:

Adrenalina-bez rozcieńczenia :100 mikrog/kg

Atropina 30mikrog/kg

Lidokaina 2-3 mg/kg

5/5

background image

ALS dzieci i niemowląt

ALS dzieci i niemowląt

LEKI:

PŁYNY ;20 ML/KG sól fizjolgiczna,Ringer,5% albumina

Inne leki

wg.taśmy Broselowa

wg.tablicy Oakleya


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
bls als dzieci
BLS i ALS dzieci
bls als dzieci
BLS ALS DOROSŁYCH I DZIECI, ZADŁAWIENIA, BRADYKARDIA, CZĘSTOSKURCZE(1)
BLS ALS DOROSŁYCH I DZIECI, ZADŁAWIENIA, BRADYKARDIA, CZĘSTOSKURCZE(1)
ALS u dzieci
ALS dzieci
ALS u dzieci

więcej podobnych podstron