Instrukcja wypełniania formularza

„Zgłoszenie działalności w rolnictwie ekologicznym”

Informacje ogólne

Formularz przeznaczony jest dla producentów, podejmujących działalność w zakresie rolnictwa ekologicznego i zgłaszających ją do systemu kontroli, zgodnie z art. 6 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o rolnictwie ekologicznym (Dz. U. Nr 93 poz. 898).

Formularz służy również do korekty i zgłaszania zmian poprzednio podanych informacji.

Definicje

Producent - wymieniony w Instrukcji jako Zgłaszający, oznacza osobę fizyczną, prawną lub jednostkę organizacyjną nieposiadającą osobowości prawnej, która produkuje, przetwarza lub importuje produkty rolnictwa ekologicznego z państw trzecich w celu ich wprowadzenia na rynek lub wprowadzającą te produkty na rynek.

Produkcja roślinna - oznacza czynności wykonywane w gospodarstwie rolnym związane z produkcją, pakowaniem i wstępnym etykietowaniem ekologicznych produktów rolnych pochodzenia roślinnego wytworzonych w tym gospodarstwie.

Produkcja zwierzęca - oznacza czynności wykonywane w gospodarstwie rolnym związane z ekologicznym chowem, hodowlą domowych i udomowionych zwierząt, w tym pszczelarstwo oraz pakowaniem i wstępnym etykietowaniem produktów rolnictwa ekologicznego pochodzenia zwierzęcego wyprodukowanych w tym gospodarstwie. Produkty pozyskiwane w trakcie polowań na dzikie zwierzęta i połów ryb nie są uznawane za ekologiczne.

Przetwórstwo artykułów rolno-spożywczych - oznacza czynności związane z konserwacją i/lub przetwarzaniem produktów rolnictwa ekologicznego (w tym ubój i dzielenie tusz w przypadku produktów zwierzęcych), a także pakowaniem i/lub zmianami wprowadzanymi na etykietach w związku z przedstawieniem informacji odnośnie ekologicznej metody produkcji produktów świeżych, konserwowanych i/lub przetworzonych.

Przetwórstwo pasz - oznacza czynności związane z konserwacją i/lub przetwarzaniem pasz, mieszanek paszowych i surowców do pasz pochodzących z rolnictwa ekologicznego, a także pakowaniem i/lub zmianami wprowadzanymi na etykietach w związku z przedstawieniem informacji odnośnie ekologicznej metody produkcji składników pasz pochodzenia rolniczego.

Import - przywóz z państw trzecich roślin, produktów roślinnych, zwierząt gospodarskich, produktów zwierzęcych oraz środków spożywczych złożonych z produktów roślinnych i/lub zwierzęcych, pasz zwierzęcych, mieszanek paszowych i materiałów paszowych pochodzących z rolnictwa ekologicznego.

Pozyskiwanie roślin dziko rosnących, ich części oraz grzybów - zbieranie roślin jadalnych i ich części, rosnących w sposób naturalny na obszarach naturalnych, w lasach i na obszarach rolniczych.

Obrót - oznacza przechowywanie lub wystawianie na sprzedaż, oferowanie do sprzedaży, dostarczanie lub wprowadzanie do obrotu w innej dowolnej formie niekonfekcjonowanych produktów rolnictwa ekologicznego i środków spożywczych pochodzenia roślinnego i/lub zwierzęcego. Kategorią tą nie są objęte podmioty gospodarcze wprowadzające do obrotu produkty rolnictwa ekologicznego wyłącznie w opakowaniach jednostkowych.

Miejsce składania zgłoszenia

Formularz należy wypełnić w dwóch egzemplarzach i wysłać jednocześnie:

• pierwszy egzemplarz - listem poleconym do wojewódzkiego inspektora jakości handlowej artykułów rolno-spożywczych właściwego dla miejsca zamieszkania lub siedziby Zgłaszającego (lista adresowa - patrz Załącznik B do instrukcji)

• drugi egzemplarz - listem poleconym do wybranej jednostki certyfikującej (lista adresowa - patrz Załącznik C)

• kopię Zgłoszenia producent zobowiązany jest przechowywać u siebie.

Termin składania

Zgłoszenia można dokonywać przez cały rok.

W przypadku zaistnienia zmiany danych zawartych w Zgłoszeniu należy je zgłosić w ciągu 30 dni od daty zaistnienia tych zmian do właściwego wojewódzkiego inspektora JHAR-S oraz wybranej Jednostki Certyfikującej.

Zasady wypełniania

1. Zgłoszenie obejmuje: Formularz zgłoszeniowy, Załączniki 1,2 oraz Deklarację.

2. Zgłoszenie należy wypełnić czytelnie długopisem, drukowanymi literami bez skreśleń i poprawek oraz złożyć czytelny podpis na 2 stronie Zgłoszenia oraz Deklaracji wraz z podaniem daty. W razie pomyłki podczas wypełniania Załącznika 1 należy skreślić cały wiersz, w którym wystąpił błąd, a w kolumnie Uwagi Zgłaszającego należy złożyć podpis i wpisać datę.

3. W poszczególnych sekcjach Zgłoszenia (str.1-2), właściwe pole zaznaczyć poprzez wpisanie w kratkę znaku X.

4. Pola, które nie dotyczą zgłaszającego pozostają puste (np. brak adresu e-mail).

5. Zgłaszający wypełnia strony 1-2 Zgłoszenia w obowiązujących go białych polach. Pola zaznaczone kolorem szarym wypełnia pracownik wojewódzkiego IJHAR-S lub jednostki certyfikującej.

6. Informacje zawarte w Zgłoszeniu powinny być aktualne, zgodne z prawdą i możliwe do zweryfikowania.

7. W przypadku małżeństwa lub podmiotów będących współposiadaczami gospodarstwa rolnego, jako zgłaszający występuje ten podmiot, która posiada numer identyfikacyjny nadany przez AR i MR na podstawie ustawy z dnia 18 grudnia 2003 r. o krajowym systemie ewidencji producentów, ewidencji gospodarstw rolnych oraz ewidencji wniosków o przyznanie płatności (Dz. U. Nr 10, poz. 76).

8. W przypadku wysłania wniosku pocztą, potwierdzeniem tego faktu dla Zgłaszającego jest pocztowe potwierdzenie nadania listu poleconego.

9. W przypadku zmiany lub korekty danych, Zgłaszający obowiązkowo wypełnia sekcje: I, II, III, VII, VIII, XIII oraz dodatkowo wymienione sekcje i/lub załączniki, w których zaszły zmiany lub dokonana została korekta.

10. W przypadku, gdy liczba działek ewidencyjnych i/lub obiektów, które Zgłaszający chce zadeklarować w Zgłoszeniu, przekracza liczbę wierszy ujętych w Załączniku 1 i/lub 2, należy załączyć dodatkowy arkusz formularza zawierający Załącznik 1 i/lub 2 i wpisać w nim kolejny numer pobranego arkusza w prawym dolnym rogu w miejscu kropek (np. Strona 3 z 5/ ...1...).

Sposób wypełniania zgłoszenia

I. MIEJSCE SKŁADANIA ZGŁOSZENIA

Pole 1 - wpisać pełną nazwę wybranej jednostki certyfikującej

Pole 2 - wpisać siedzibę wojewódzkiego inspektoratu JHAR-S właściwego dla adresu zamieszkania lub siedziby Zgłaszającego.

II. CEL ZGŁOSZENIA

Pole 3 - Pierwsze zgłoszenie - zaznaczyć w przypadku składania pierwszego Zgłoszenia działalności
w rolnictwie ekologicznym.

Pole 4 - Zmiana danych - zaznaczyć w przypadku, gdy w złożonym wcześniej Zgłoszeniu działalności w rolnictwie ekologicznym uległy zmianie dane Zgłaszającego, kategorie zgłaszanej działalności, zmieniły się dane podane w Załącznikach 1 i 2, Deklaracji lub Zgłaszający wykrył błąd i chce go poprawić.

Pole 5 - Korekta danych - zaznaczyć w przypadku, gdy Zgłaszający po otrzymaniu informacji z jednostki certyfikującej lub z wojewódzkiego inspektoratu JHAR-S (telefonicznej lub pisemnej) poprawia lub usuwa błędy w danych, które popełnił we wcześniej złożonym Zgłoszeniu.

W przypadku korekty lub zmiany danych należy zaznaczyć znakiem X sekcje lub załączniki, których dotyczą zmiany.

III. NUMER PRODUCENTA

Pole 6 - Numer Producenta - jest to numer nadany Producentowi przez jednostkę certyfikującą.
W przypadku pierwszego zgłoszenia lub korekty do pierwszego zgłoszenia pole pozostaje puste.

IV. KATEGORIE DZIAŁALNOŚCI ZGŁASZANE DO CERTYFIKACJI

Zgłaszający zaznacza właściwe pole (pola): 7-12 w przypadku prowadzenia działalności zgodnie z definicjami rodzajów działalności podanych w części Definicje na stronie 1 niniejszej Instrukcji.

Pole 7 - zaznaczają producenci prowadzący produkcję roślinną

Pole 8 - zaznaczają producenci prowadzący produkcję zwierzęcą

Producenci prowadzący produkcję roślinną lub produkcję roślinną i zwierzęcą zobowiązani są do wypełniania:

Stron 1-2 Zgłoszenia, Załącznika 1 i 2, Deklaracji.

Producenci prowadzący produkcję pszczelarską zobowiązani są do wypełniania:

Stron 1-2 Zgłoszenia, Załącznika 2, Deklaracji.

Pole 9 a - zaznaczają producenci prowadzący przetwórstwo artykułów rolno-spożywczych

Pole 9 b - zaznaczają producenci prowadzący przetwórstwo pasz

Pole 10 - zaznaczają producenci dokonujący przywozu z państw trzecich produktów rolnictwa ekologicznego

Pole 11 - zaznaczają producenci, którzy pozyskują rośliny dziko rosnące, ich części oraz grzyby

Pole 12 - zaznaczają producenci prowadzący obrót - kategorią tą nie są objęte podmioty gospodarcze wprowadzające do obrotu produkty rolnictwa ekologicznego wyłącznie w opakowaniach jednostkowych

Producenci prowadzący przetwórstwo, import, obrót i pozyskują dziko rosnące rośliny lub ich części oraz grzyby zobowiązani są do wypełniania:

Stron 1-2 Zgłoszenia, Załącznika 2, Deklaracji.

Pola od 7 do 12 - wstawić znak X tylko w polu zatytułowane ekologiczna, jeżeli zgłaszamy
tę kategorię działalności do certyfikacji i nie zamierzamy prowadzić jednocześnie produkcji konwencjonalnej. Pole zatytułowane konwencjonalna pozostaje puste. W przypadku, gdy producent planuje jednoczesne prowadzenie produkcji ekologicznej i konwencjonalnej należy znak X wstawić zarówno w polu ekologiczna i konwencjonalna.

V. CAŁKOWITA POWIERZCHNIA GOSPODARSTWA

Pole 13 - wypełnić, gdy do certyfikacji zgłaszana jest produkcja roślinna lub produkcja roślinna
i zwierzęca. Wpisuje się sumę powierzchni, będącą w posiadaniu producenta.

VI. PRODUCENT

Pole 14 - wpisać znak X w polu odpowiadającym formie prawnej podmiotu:

a) - osoba fizyczna - należy zaznaczyć, jeżeli Zgłaszającym jest osoba fizyczna

b) - osoba prawna - należy zaznaczyć, jeżeli Zgłaszającym jest osoba prawna

c) - jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej (j.o.n.o.p.) - należy zaznaczyć, jeżeli Zgłaszającym jest jednostka organizacyjna, nieposiadająca osobowości prawnej

Wyjaśnienie pojęć:

1. Osoba fizyczna - wg art. 8 Kodeksu Cywilnego, każdy człowiek od chwili urodzenia ma zdolność prawną.

2. Osoba prawna - wg art. 33 Kodeksu Cywilnego, osobami prawnymi są Skarb Państwa i jednostki organizacyjne, którym przepisy szczegółowe przyznają osobowość prawną, wg art. 37, § 1 jednostka organizacyjna uzyskuje osobowość prawną z chwilą jej wpisu do właściwego rejestru (Krajowy Rejestr Sądowy)

3. Jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej - w rozumieniu Kodeksu spółek handlowych są to np. spółki: jawna, komandytowa, komandytowo-akcyjna, mogą to być także zakłady budżetowe i gospodarstwa pomocnicze, dla których organem założycielskim są jednostki rządowe lub samorządowe.

VII. DANE IDENTYFIKACYJNE ZGŁASZAJĄCEGO

Pole 15 - wpisać nazwisko osoby zgłaszającej działalność w rolnictwie ekologicznym (poszczególne człony nazwiska należy oddzielić kreską). W przypadku, gdy zgłoszenia dokonuje osoba prawna lub jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej należy podać pełną nazwę, jaka została podana przy zgłoszeniu do odpowiedniego organu rejestrowego albo podczas rejestracji w Krajowym Rejestrze Urzędowym Podmiotów Gospodarki Narodowej (REGON)

Pole 16 - wpisać pierwsze imię osoby zgłaszającej działalność w rolnictwie ekologicznym. W przypadku, gdy zgłoszenia dokonuje osoba prawna lub jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej należy podać nazwę skróconą, jaka została podana przy zgłoszeniu do odpowiedniego organu rejestrowego albo podczas rejestracji w Krajowym Rejestrze Urzędowym Podmiotów Gospodarki Narodowej (REGON)

Pole 17 - / pole obowiązkowe dla osób fizycznych / - wpisać drugie imię osoby zgłaszającej działalność w rolnictwie ekologicznym. Jeżeli Zgłaszający nie posiada drugiego imienia pole pozostaje puste. Dla organu założycielskiego j.o.n.o.p należy wpisać nazwę organu założycielskiego

Pole 18 - / pole obowiązkowe dla osób fizycznych / - wpisać numer PESEL

Pole 19 - wpisać numer NIP, a poszczególne człony numeru oddzielić kreskami poziomymi

Pole 20 - wpisać numer REGON (nadawany przez Główny Urząd Statystyczny i ewidencjonowany w rejestrze podmiotów gospodarki narodowej). Pole to wypełniają także osoby fizyczne, o ile posiadają numer REGON

Pole 21 - wpisać Numer Identyfikacyjny nadany przez ARiMR (jeżeli taki został nadany zgłaszającemu)

Pole 22 - / pole obowiązkowe dla osoby fizycznej nieposiadającej obywatelstwa polskiego / - jeżeli producentem jest osoba fizyczna nieposiadająca obywatelstwa polskiego, wpisuje numer paszportu lub innego dokumentu stwierdzającego tożsamość

VIII. ADRES (zamieszkania lub siedziby Zgłaszającego)

W polu tym należy podać miejsce zamieszkania lub siedziby Zgłaszającego:

Pole 23 - wpisać nazwę województwa

Pole 24 - wpisać nazwę powiatu

Pole 25 - wpisać nazwę gminy

Pole 26 - wpisać kod pocztowy

Pole 27 - wpisać nazwę poczty

Pole 28 - wpisać nazwę miejscowości

Pole 29 - wpisać nazwę ulicy

Pole 30 - wpisać numer domu. Jeżeli numer domu jest dwuczłonowy wpisuję się go oddzielając numery pochyłą kreską np. 122/333, natomiast, gdy w numerze występuje litera wpisuje się dużą literę drukowaną, np. 122 B

Pole 31 - wpisać numer lokalu

Pole 32 - wpisać numer telefonu stacjonarnego, poprzedzając go numerem kierunkowym i/lub numer telefonu komórkowego

Pole 33 - wpisać nr faksu, poprzedzając go numerem kierunkowym

Pole 34 - wpisać adres e-mail

IX. ADRES DO KORESPONDENCJI (Zgłaszającego / Pełnomocnika /

Osoby uprawnionej do reprezentacji)

Pola od 35 do 46 - należy wypełnić, gdy adres do korespondencji jest inny od adresu zamieszkania lub siedziby Zgłaszającego - zamieszczonego w sekcji VIII lub adresu zamieszkania / siedziby Pełnomocnika / Osoby uprawnionej do reprezentacji - zamieszczonego w sekcji XI

X. DANE PEŁNOMOCNIKA / OSOBY UPRAWNIONEJ DO REPREZENTACJI

/ pola w tej sekcji są obowiązkowe, gdy Zgłoszenie składa pełnomocnik / osoba uprawniona do reprezentacji:

Pole 47 - zaznaczyć formę prawną Pełnomocnika / Osoby uprawnionej do reprezentacji: osoba fizyczna lub osoba prawna

Pole 48 - wpisać nazwisko lub nazwę Pełnomocnika / Osoby uprawnionej do reprezentacji lub nazwę Pełnomocnika

Pole 49 - podać imię Pełnomocnika / Osoby uprawnionej do reprezentowania lub nazwę skróconą Pełnomocnika.

Pole 50 - wpisać drugie imię Pełnomocnika / Osoby uprawnionej do reprezentacji. Jeżeli Pełnomocnik / Osoba uprawniona do reprezentacji nie posiada drugiego imienia lub Pełnomocnik nie jest osobą fizyczną, pole pozostaje puste.

Pole 51 - / pole jest obowiązkowe, gdy Pełnomocnikiem lub Osobą uprawnioną do reprezentacji jest osoba fizyczna / wpisać PESEL Pełnomocnika / Osoby uprawnionej do reprezentacji.

Pole 52 - wpisać numer NIP Pełnomocnika / Osoby uprawnionej do reprezentacji. Poszczególne człony numeru oddzielić kreskami poziomymi

Pole 53 - / pole obowiązkowe dla osoby prawnej lub j.o.n.o.p / wpisać numer REGON Pełnomocnika / Osoby uprawnionej do reprezentacji.

Pole 54 - / pole obowiązkowe dla osoby fizycznej nieposiadającej obywatelstwa polskiego/ - jeżeli producentem jest osoba fizyczna nieposiadająca obywatelstwa polskiego, wpisuje numer paszportu lub innego dokumentu stwierdzającego tożsamość.

XI. ADRES ZAMIESZKANIA LUB SIEDZIBY (Pełnomocnika /
Osoby uprawnionej do reprezentacji)

Pola od 55 do 66 - należy wypełnić, gdy Zgłoszenie składa Pełnomocnik / Osoba uprawniona do reprezentacji.

Zasady wypełniania są analogiczne jak w sekcji VIII w polach 23-34.

XII. NAZWA UMIESZCZANA NA ZAŚWIADCZENIU / CERTYFIKACIE

Pole 67 - / pole obowiązkowe dla osoby fizycznej / - w przypadku małżeństwa lub osób będących współposiadaczami gospodarstwa rolnego, które mają być wymieniane na wszystkich zaświadczeniach i certyfikatach, należy podać imiona i nazwiska osób (łącznie ze Zgłaszającym) w takiej formie, jaka ma być umieszczana na zaświadczeniach lub certyfikatach (np. zgłaszającym jest Jan Kowalski, a na zaświadczeniu / certyfikacie
ma być umieszczona nazwa: Janina i Jan Kowalscy).

Zaświadczenie - dokument wydawany producentowi przez jednostkę certyfikującą potwierdzający przestawianie gospodarstwa rolnego na metody produkcji ekologicznej.

Certyfikat - dokument wydawany producentowi przez jednostkę certyfikującą potwierdzający produkcję metodami ekologicznymi.

XIII. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO WNIOSEK

Pole 68 - w tym polu osoba składająca Zgłoszenie wpisuje datę wypełnienia Zgłoszenia oraz składa swój czytelny podpis.

ZAŁĄCZNIK NR 1

OŚWIADCZENIE O POWIERZCHNI DZIAŁEK EWIDENCYJNYCH UŻYTKOWANYCH ROLNICZO

Powierzchnie działek ewidencyjnych zgłaszanych w Załączniku 1 Zgłoszenia powinny być podawane w hektarach z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku. Wyjątkiem jest kolumna 9 - gdzie należy podać powierzchnię działek ewidencyjnych w hektarach z dokładnością do 1 metra kwadratowego (cztery miejsca po przecinku). W przypadku, gdy Zgłaszający poda powierzchnię z jednym miejscem po przecinku będzie to jednoznaczne z dopisaniem na drugim miejscu po przecinku cyfry „0”, np. zapis 1,2 ha będzie odczytywany jako 1,20 ha.

Kolumna 1 - należy wpisać kolejną liczbę porządkową

Kolumny od 2 - 4 - należy wpisać dane dotyczące położenia poszczególnych działek ewidencyjnych - nazwę województwa, powiatu i gminy. W przypadku, gdy dla opisu położenia działek ewidencyjnych konieczne byłoby wielokrotne wpisywanie tej samej nazwy województwa, powiatu czy gminy można zastąpić wielokrotne powtarzanie tego samego zapisu poprzez wpisanie „jw.”

Kolumny od 5 - 10 - obejmują dane z ewidencji gruntów i budynków. W przypadku, gdy dla opisu położenia działek ewidencyjnych konieczne byłoby wielokrotne wpisywanie tych samych nazw: obrębu ewidencyjnego (wsi), numeru obrębu ewidencyjnego, numeru arkusza mapy można zastąpić wielokrotne powtarzanie tego samego zapisu poprzez wpisanie „jw.”.

Do wypełnienia Zgłoszenia niezbędne są dokumenty odzwierciedlające stan jego posiadania
i zawierające podstawowe informacje z zakresu danych ewidencji gruntów i budynków, tzn. położenie (województwo, powiat, gmina), nr działki ewidencyjnej, powierzchnia całkowita działki. Wypis z ewidencji gruntów i budynków można otrzymać we właściwym Powiatowym Ośrodku Dokumentacji Geodezyjnej i Kartograficznej. Można skorzystać również z wypisu uzyskanego z Powiatowego Biura AR i MR wykorzystywanego przy wypełnianiu wniosku o przyznanie płatności obszarowych. Pomocna jest także kopia mapy ewidencyjnej.

Przy wypisywaniu powierzchni działek ewidencyjnych w Zgłoszeniu nie należy uwzględniać klasyfikacji gruntów (nie należy podawać powierzchni działek ewidencyjnych w rozbiciu na klasy gruntu np. powierzchnia działki ewidencyjnej nr 90 składa się z 0,2 ha RIIIb i 0,1 ha RIVa; należy wpisać łączną powierzchnię działki ewidencyjnej, np. działka ewidencyjna nr 90 o powierzchni 0,35 ha).

Kolumny 11 - 12 - wpisać powierzchnię działki ewidencyjnej w hektarach i arach, wykorzystanej
do celów rolniczych (pod uprawy rolne) przez Zgłaszającego. Oznacza to, że należy odliczyć od niej powierzchnie: zadrzewione, zakrzaczone, drogi, powierzchnie zabudowane, odłogi, itp. o ile powierzchnie te nie są zwyczajowo włączone do części uprawnej działki.

Gruntami wykorzystywanymi do celów rolniczych są: grunty orne, sady i uprawy wieloletnie, łąki trwałe, pastwiska.

Należ zwrócić uwagę, by w kolumnie 10 nie została przekroczona powierzchnia całkowita działki ewidencyjnej podana w kolumnie 9.

W przypadku, gdy dana działka ewidencyjna nie jest w całości wykorzystywana do celów rolniczych (np. jest to działka zabudowana - siedlisko), nie ma obowiązku jej wyszczególniania.

Kolumna 13 - wpisać datę ostatniego użycia środka (nawozu lub środka ochrony roślin) niezgodnego
z Zał. II rozporządzenia Rady 2092/91/ EWG.

Kolumna 14 - wypełnić tylko w przypadku, gdy składa się zmianę do zgłoszenia.

Należy podać powód zmiany: zmiana sposobu użytkowania działki (np. zalesienie) lub zmiany powierzchni (np.: zakup, sprzedaż, dzierżawa).

Kolumna 15 - zgłaszający wypełnia składając podpis i datę, w przypadku, gdy popełnił błąd w zapisie i w konsekwencji musiał skreślić cały wiersz, w którym wystąpił błąd (jedną kreską tak, aby widoczny był zapis).

ZAŁĄCZNIK NR 2

OBIEKTY

W Załączniku Nr 2 należy podać adresy miejsc prowadzenia działalności zgłaszanej do certyfikacji:

Kolumna 1 - wpisać kolejną liczbę porządkową

Kolumna 2 - wpisać nazwę województwa

Kolumna 3 - wpisać nazwę powiatu

Kolumna 4 - wpisać nazwę gminy

Kolumna 5 - wpisać kod pocztowy

Kolumna 6 - wpisać nazwę poczty

Kolumna 7 - wpisać nazwę miejscowości

Kolumna 8 - wpisać nazwę ulicy

Kolumna 9 - wpisać numer domu. Jeżeli numer domu jest dwuczłonowy wpisuje się go oddzielając numery pochyłą kreską np. 122/333 natomiast, gdy w numerze występuje litera wpisuje się dużą literę drukowaną, np. 122 B.

Kolumna 10 - wypełnić w sposób następujący:

• Jeżeli zgłaszaną kategorią jest produkcja roślinna i/lub zwierzęca należy wpisać: zabudowania
  i obiekty gospodarcze

• Jeżeli zgłaszaną kategorią jest przetwórstwo należy wpisać numer wybierając szczegółowy rodzaj branży przetwórczej wg klasyfikacji podanej w Załączniku A. W Załączniku tym wyszczególniono podział branż przetwórczych na kategorie główne (druk pogrubiony) i podkategorie (druk zwykły). W przypadku, gdy zgłaszana działalność nie zawiera się w podkategoriach należy podać odpowiednie oznaczenie kategorii głównej.

• Jeżeli zgłaszaną kategorią jest: import, obrót, pozyskiwanie dziko rosnących roślin, ich części oraz grzybów należy wpisać: magazyny i inne obiekty

W przypadku, gdy Zgłaszający podał kilka kategorii działalności do certyfikacji należy dla każdej z nich wypisać wg podanego systemu obiekty, w których jest prowadzona zgłaszana działalność.

Kolumny 11 - 12 - wstawić znak X w kolumnie 11, jeżeli w danym zakładzie i/lub obiekcie będzie prowadzona wyłącznie produkcja ekologiczna. Jeżeli Zgłaszający ma zamiar w tych samych obiektach prowadzić działalność ekologiczną i konwencjonalną wtedy w kolumnie 11 ekologiczne i kolumnie 12 konwencjonalne należy wstawić znak X.

DEKLARACJA

Przywołane w Deklaracji artykuły: 5, 6, 6(a), 7, 8, 9, 10, 11 rozporządzenia Rady 2092/91/EWG dotyczą:

Art. 5: zasad oznakowania produktów rolnictwa ekologicznego

Art. 6: zasad produkcji w rolnictwie ekologicznym

Art. 6a: pochodzenia sadzonek stosowanych w rolnictwie ekologicznym

Art. 7: pozarolniczych środków produkcji dopuszczonych do stosowania w rolnictwie ekologicznym

Art. 8: trybu zgłaszania się producenta do systemu kontroli i certyfikacji w rolnictwie ekologicznym

Art. 9: systemu kontroli i nadzoru w rolnictwie ekologicznym

Art. 10: informacji o objęciu produktów rolnictwa ekologicznego systemem kontroli

Art. 11: określa zasady importu produktów rolnictwa ekologicznego z państw trzecich.

W części POWIERZAM wpisać pełną nazwę, adres jednostki certyfikującej, która została wybrana przez Zgłaszającego.

W końcowej części Deklaracji osoba składająca Zgłoszenie podpisuje się czytelnie oraz wpisuje datę wypełnienia Deklaracji.

Załącznik A

Klasyfikacja kategorii prowadzonej działalności w przetwórstwie

A Produkcja, przetwórstwo, konserwacja mięsa i produktów mięsnych

A.1 Produkcja (rozbiór) i konserwacja mięsa

A.2 Produkcja (rozbiór) i konserwacja mięsa drobiowego

A.3 Produkcja i konserwacja produktów mięsnych i drobiarskich

B Przetwórstwo owoców i warzyw

B.1 Przetwórstwo (i konserwacja) ziemniaków

B.2 Produkcja soków owocowych i warzywnych

B.3 Produkcja (i konserwacja) owoców i warzyw niesklasyfikowana nigdzie indziej

B.4 Produkcja surowych olejów i tłuszczów

B.5 Produkcja rafinowanych olejów i tłuszczów

B.6 Produkcja margaryn oraz podobnych tłuszczów jadalnych

C Produkcja artykułów mleczarskich

C.1 Mleczarstwo i serowarstwo

C.2 Produkcja lodów

D Produkcja produktów zbożowo-młynarskich, skrobiowych i skrobi

D.1 Produkcja produktów zbożowo-młynarskich

D.2 Produkcja produktów skrobiowych i skrobi

D.3 Piekarnictwo; Produkcja świeżych wyrobów cukierniczych i ciast

D.4 Produkcja sucharów i herbatników; Produkcja konserwowanych (trwałych) wyrobów cukierniczych i ciast

D.5 Cukrownictwo

D.6 Produkcja kakao, czekolady i słodyczy

D.7 Produkcja makaronów, klusek, kus-kus, oraz podobnych produktów mącznych

D.8 Przetwórstwo herbaty i kawy

D.9 Produkcja przypraw

D10 Produkcja homogenizowanych preparatów żywnościowych i żywności dietetycznej

E Wytwórstwo napojów

E.1 Produkcja destylowanych konsumpcyjnych napojów alkoholowych (przemysł spirytusowy)

E.2 Produkcja alkoholu etylowego z surowców fermentowanych (gorzelnictwo)

E.3 Produkcja win (winiarstwo)

E.4 Produkcja jabłecznika i innych win owocowych

E.5 Produkcja innych niedestylowanych napojów fermentowanych

E.6 Produkcja piwa (browarnictwo)

E.7 Produkcja słodu

Załącznik B

Wojewódzkie Inspektoraty Jakości Handlowej Artykułów Rolno-Spożywczych

Województwo	Adres
Podlaskie	15-404 Białystok, ul. Młynowa 21 tel. [phone], fax. [phone]
Kujawsko-Pomorskie	85-039 Bydgoszcz,ul. Hetmańska 28 tel. [phone], fax [phone]
Pomorskie	81-969 Gdynia, ul. Polska 15 tel. [phone], fax [phone]
Śląskie	40-082 Katowice, ul. Jana III Sobieskiego 10 tel. [phone], 351-11-(61-76), fax [phone]
Świętokrzyskie	25-558 Kielce, ul. Zagnańska 91 tel. [phone]-(64-65), fax [phone]
Małopolskie	30-556 Kraków, ul. Wodna 4 tel. [phone], fax [phone]
Lubelskie	20-418 Lublin, ul. Nowy Świat 3 tel. [phone], fax [phone], lab [phone]
Łódzkie	91-420 Łódź, ul. Północna 27/29 tel/fax [phone], lab. [phone]
Warmińsko-Mazurskie	10-044 Olsztyn, ul. Niepodlełości 53/55 tel. [phone], fax [phone]
Opolskie	45-068 Opole, ul. 1 go Maja 6 tel/fax [phone], lab. [phone]
Wielkopolskie	61-851 Poznań, ul. Zielona 8 tel. [phone], lab. [phone], fax [phone]
Podkarpackie	35-233 Rzeszów, ul. Lubelska 46, skr. poczt. 37 tel/fax [phone]
Zachodniopomorskie	70-502 Szczecin, ul. Wały Chrobrego 4 tel. [phone], fax [phone]
Mazowieckie	00-102 Warszawa, ul. Marszałkowska 115 [phone], fax [phone]
Dolnośląskie	50-069 Wrocław, ul. Ofiar Oświęcimskich 12 tel. [phone], fax [phone], lab. [phone]
Lubuskie	65-034 Zielona Góra, ul. Boh. Westerplatte 11 tel/fax [phone], tel. [phone]

Załącznik C

Jednostki certyfikujące w rolnictwie ekologicznym, które zgodnie
z art. 4 ust. 3 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o rolnictwie ekologicznym
(Dz. U. Nr 93, poz. 898) w drodze decyzji Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi, zostały upoważnione do przeprowadzenia kontroli oraz wydawania i cofania certyfikatów zgodności
w zakresie rolnictwa ekologicznego.

Lp.	Nazwa jednostki i jej siedziba	Zakres upoważnienia	Numer identyfikacyjny nadany w upoważnieniu jednostce certyfikującej
1	2	3	4
1)	EKOGWARANCJA PTRE Sp. z o.o. 20-834 Lublin ul. Irysowa 12/2 tel. [phone] fax [phone] e-mail: [e-mail] http://www.ekogwarancja.pl	Przeprowadzanie kontroli, wydawanie i cofanie certyfikatów zgodności w zakresie:  produkcji rolnej oraz pozyskiwania dziko rosnących roślin lub ich części, przetwórstwa produktów rolnictwa ekologicznego, wprowadzania do obrotu produktów rolnictwa ekologicznego.	RE-01/2005/PL
2)	Jednostka Certyfikacji Produkcji Ekologicznej PNG Sp. z o.o.  Zajączków koło Kielc 26-065 Piekoszów tel. [phone] tel/fax: [phone] do 14 e-mail: [e-mail] http://www.png.ecofarm.pl	Przeprowadzanie kontroli, wydawanie i cofanie certyfikatów zgodności w zakresie: produkcji rolnej oraz pozyskiwania dziko rosnących roślin lub ich części, przetwórstwa produktów rolnictwa ekologicznego, wprowadzania do obrotu produktów rolnictwa ekologicznego.	RE-02/2005/PL
3)	COBICO Sp. z o.o. 31-203 Kraków ul. Lekarska 1 tel. [phone] fax [phone] e-mail: [e-mail] http://www.cobico.pl	Przeprowadzanie kontroli, wydawanie i cofanie certyfikatów zgodności w zakresie:  produkcji rolnej oraz pozyskiwania dziko rosnących roślin lub ich części, przetwórstwa produktów rolnictwa ekologicznego, wprowadzania do obrotu produktów rolnictwa ekologicznego.	RE-03/2005/PL
4)	BIOEKSPERT Sp. z o.o. 00-621 Warszawa ul. Boya-Żeleńskiego 6/34 tel. [phone] fax. [phone] tel/fax [phone] tel/fax [phone] e-mail: [e-mail]  e-mail: [e-mail] http://www.bioekspert.waw.pl/	Przeprowadzanie kontroli, wydawanie i cofanie certyfikatów zgodności w zakresie:  produkcji rolnej oraz pozyskiwania dziko rosnących roślin lub ich części, przetwórstwa produktów rolnictwa ekologicznego, wprowadzania do obrotu produktów rolnictwa ekologicznego.	RE-04/2005/PL
5)	BIOCERT MAŁOPOLSKA Sp. z o.o 31-503 Kraków Ul. Lubicz 25A tel/fax [phone] e-mal: [e-mail]	Przeprowadzanie kontroli, wydawanie i cofanie certyfikatów zgodności w zakresie: produkcji rolnej i pozyskiwania dziko rosnących roślin lub ich części, przetwórstwa produktów rolnictwa ekologicznego, wprowadzania do obrotu produktów rolnictwa ekologicznego.	RE-05/2005/PL
6)	POLSKIE CENTRUM BADAŃ I CERTYFIKACJI S.A. ODDZ/ W PILE 64-920 Piła ul. Śniadeckich 5 tel. [phone] tel. [phone] fax. [phone] e-mal: [e-mail]	Przeprowadzanie kontroli, wydawanie i cofanie certyfikatów zgodności w zakresie: produkcji rolnej i pozyskiwania dziko rosnących roślin lub ich części, przetwórstwa produktów rolnictwa ekologicznego, wprowadzania do obrotu produktów rolnictwa ekologicznego.	RE-06/2005/PL
7)	AGRO BIO TEST Sp. z o. o. 02-287 Warszawa ul. Nowoursynowska 166 tel./fax [phone] e-mail: [e-mail] http://www.agrobiotest.pl	Przeprowadzanie kontroli, wydawanie i cofanie certyfikatów zgodności w zakresie:  produkcji rolnej oraz pozyskiwania dziko rosnących roślin lub ich części, przetwórstwa produktów rolnictwa ekologicznego, wprowadzania do obrotu produktów rolnictwa ekologicznego .	RE-07/2005/PL

Państwa trzecie wymienione na liście stanowiącej załącznik do rozporządzenia Komisji nr 94/92/EWG z dnia 14 stycznia 1992 r. (Dz. Urz. WE L 011, 17.01.92, z późn. zm.)

8

---