Górzno, dnia ……………………………….
………………………………………………
………………………………………………
/imiona nazwisko/
………………………………………………
………………………………………………
/miejscowość – stały adres zamieszkania/
Pan
Wójt Gminy Górzno
Nr ewid. zaświadczenia
o działalności gospodarczej ………………..
PODANIE
o wykreślenie z ewidencji działalności gospodarczej
Na podstawie art. 88e ust. 1 pkt 1 ustawy – Prawo działalności gospodarczej, w związku z zaprzestaniem prowadzenia przeze mnie działalności gospodarczej proszę o wykreślenie jej z ewidencji z dniem …………………………..