Instytut Pielęgniarstwa PWSZ w Sanoku

Przygotowanie pacjenta

do zabiegu

operacyjnego.

Mgr Elżbieta Cipora

Przygotowanie pacjenta

• Przygotowanie pacjenta dzieli się zwykle

na dalsze i bliższe (niekiedy mówi się o
przygotowaniu fizycznym i psychicznym).

Przygotowanie dalsze

Przygotowanie dalsze

, czyli okres od

przyjęcia pacjenta do oddziału zabiegowego
do dnia poprzedzającego operację
chirurgiczną obejmuje:

• ocenę stanu biologicznego, psychicznego,

społecznego,

• wyjaśnienie konieczności pobrania materiałów

do badań laboratoryjnych,

• poinformowanie o działaniach, jakie w

związku z chorobą będą wykonywane.

Przygotowanie bliższe

Przygotowanie bliższe

rozpoczyna się w dniu

poprzedzającym operację chirurgiczną i obejmuje:

• umożliwienie w razie potrzeby kontaktu z rodziną, osobą

duchowną,

• wykonanie kąpieli oczyszczającej (w łazience lub w łóżku),
• oczyszczenie przewodu pokarmowego z resztek

pokarmowych w celu zmniejszenia flory bakteryjnej (na

zlecenie lekarza),

• zapewnienie wypoczynku (snu) w noc poprzedzającą

operację chirurgiczną (na zlecenie anestezjologa),

• przygotowanie pola operacyjnego,
• poinformowanie pacjenta o niestosowaniu makijażu, zmyciu

lakieru z paznokci,

• dbanie o mechaniczne oczyszczenie jamy ustnej i zębów.

Przygotowanie bliższe

• przebranie pacjenta w czystą bieliznę szpitalną,
• poinformowanie o konieczności usunięcia ruchomych

elementów z jamy ustnej i soczewek kontaktowych z oka,

• pobranie krwi na próbę krzyżową i przekazanie jej do

laboratorium,

• poinformowanie pacjenta o konieczności opróżnienia pęcherza

moczowego,

• jeśli była zlecona farmakologiczna premedykacja

przedoperacyjna podanie jej zgodnie ze zleceniem (z reguły od
10 do 60 min. przed zabiegiem operacyjnym),

• odwiezienie pacjenta na blok operacyjny wraz z dokumentacją,
• wykonanie indywidualnych zleceń lekarskich przed operacją

chirurgiczną.

Przygotowanie psychiczne

• Wyjaśnienie działań pielęgniarskich i

lekarskich.

• Doprowadzenie do stanu

zaakceptowania sytuacji własnej przez
chorego i chęci współpracy.

Opieka pielęgniarska po

operacji chirurgicznej

• Należy kontynuować działanie

opiekuńcze rozpoczęte przed operacją.

• W znacznym stopniu są one uzależnione

od :

 stanu pacjenta będącego po operacji,
 trybu w jakim operacja była wykonana,
 rodzaju zastosowanego znieczulenia,
 rozległości operacji.

Opieka pielęgniarska po

operacji chirurgicznej

• Postępowanie pielęgniarskie :
1. Ocena stanu układu krążenia (ciśnienie tętnicze krwi, tętno, ucieplenie kończyn

dolnych, zabarwienie dystalnych odcinków ciała).

2. Ocena oddychania (prawidłowe, zaburzone, możliwość odksztuszania zalegającej

wydzieliny).

3. Ocena wydzielania (układ moczowy : diureza godzinna, dobowa).
4. Ocena wydalania (przewód pokarmowy : powrót funkcji po zabiegu, gazy, stolec).
5. Ból pooperacyjny (nasilenie, rozległość i rzutowanie na samopoczucie pacjenta).
6. Stan opatrunku (rany).
7. Funkcjonowanie zastosowanego drenażu (ilość i charakter wydzieliny, trudności

wynikające dla pacjenta).

8. Aktywność (szczególnie dbanie o regularne zmiany pozycji ciała w ciągu

pierwszych 3 dni po zabiegu).

9. Ocena zdolności pacjenta do świadomego inwestowania we własny stan zdrowia

po operacji (samoopieka) i korzystania z pozytywnych przykładów.

10. Zaplanowanie indywidualnego pielęgnowania (proces pielęgnowania,

pielęgnowanie indywidualne)

Opieka pielęgniarska po

operacji chirurgicznej

• Kontrolowanie podstawowych

parametrów życiowych po operacji:

 tętno,
 ciśnienie tętnicze krwi,
 oddychanie,
 diureza,
powinno być dostosowane do stanu

pacjenta i/lub zleceń lekarskich.