LEKI REGULUJĄCE
MOTORYKĘ
PRZEWODU
POKARMOWEGO



Leki tej grupy stosuje się przede
wszystkim w zaburzeniach
funkcjonalnych przewodu pokarmowego
(kolki, wzdęcia, biegunki, zaparcia,
nudności, wymioty oraz tzw. „zarzucania"
- refluksy). Oprócz metoklopramidu do
leków tej grupy zaliczamy m.in.
cyzapryd, trymebutynę, dimetykon i
mebawerynę.

Cizaprid



Pochodna chlorobenzamidu o działaniu
pobudzającym motorykę przewodu
pokarmowego.



Uwalnia w swoisty sposób Ach w splotach
śródściennych jelit w wyniku czego pobudza
perystaltykę całego przewodu pokarmowego,
hamując równocześnie refluks żołądkowo-
przełykowy i dwunastniczo-żołądkowy.



Pobudza perystaltykę jelit, nie zwiększa
wydzielania kwasu żołądkowego (nie działa
cholinolitycznie) oraz nie ma właściwości
antydopaminergicznych.

Cizaprid - zastosowanie



Jest stosowany w leczeniu objawowym
czynnościowych zaburzeń przewodu
pokarmowego, przede wszystkim
refluksu żołądkowo-przełykowego, atonii
żołądka i dyspepsji czynnościowej.

Cizaprid – działanie
niepożądane



Może wywoływać biegunkę lub zaparcia,
bóle brzucha, hipotonię ortostatyczną,
bóle głowy i mięśni, drgawki oraz
częstoskurcz.

Cizaprid -
przeciwwskazania



Cyzapryd jest przeciwwskazany w ciąży i
laktacji, w krwawieniach z przewodu
pokarmowego, perforacji i niedrożności
mechanicznej jelit.

Cizaprid - preparat



Coordinax - tabletki 0,005 i 0,01 g oraz
zawiesina 0,001 g/1 ml; stosuje sie
doustnie 0,005-0,01 g 3-4 razy dziennie
15 min przed posiłkiem (dzieci 0,2 mg/kg
m.c. 3-4 razy dziennie).

Trymebutyna



Jest to związek o właściwościach
pobudzania obwodowych receptorów
enkefalinergicznych.



Wiąże się ze swoistymi receptorami mi,
delta i kappa.



Działa wyłącznie na receptory obwodowe
(zwłaszcza w przewodzie pokarmowym),
ponieważ w nieznacznym stopniu
przenika do oun.

Trymebutyna



W wyniku równoczesnego działania na
receptory pobudzające mi i delta oraz
receptory hamujące motorykę kappa,



trymebutyna ma właściwości regulatora
normalizującego zaburzenia motoryki -
jej działanie zależy zatem od
wyjściowego stanu czynnościowego
przełyku, żołądka i jelit.

Trymebutyna -
zastosowanie



Jest stosowana w zespole jelita
nadpobudliwego, w zaburzeniach
funkcjonalnych przewodu pokarmowego
(bóle brzucha, kolki, wzdęcia,
zarzucanie, biegunki i/lub zaparcia), w
dyskinezie dróg żółciowych oraz w
niedrożności pooperacyjnej jelit.

Trymebutyna – działania
niepożądane,
przeciwwskazania



Może wywoływać skórne reakcje
alergiczne, omdlenia bez zaburzeń
krążeniowych i oddechowych, obfite
zimne poty, nudności, zaburzenia
widzenia oraz zwiotczenie mięśni.



Trymebutyny nie zaleca się stosować w
ciąży.

Trymebutyna - preparat



Debridat - tabletki 0,1 g, flakon 1,2
g/250 ml, proszek do zawiesiny, czopki
0,1 g oraz ampułki 0,05 g/5 ml; stosuje
się doustnie co 8 godz. 0,1 g,
doodbytniczo 0,1-0,2 g oraz i.m. lub i.v.
0,05 g.

Dimetykon



Jest to związek obniżający napięcie
powierzchniowe na granicy faz
pęcherzyków gazu oraz papki
pokarmowej, co prowadzi do ich pękania
i eliminacji na drodze perystaltyki
jelitowej.



Po podaniu doustnym łagodzi wzdęcia,
zmniejsza napięcie rozdętego gazami
żołądka i usuwa gaz i bańki powietrza.

Dimetykon -
zastosowanie



Dimetykon stosuje się w leczeniu wzdęć, w
aerofegii, w dysbakteriozach oraz przed
badaniami diagnostycznymi przewodu
pokarmowego



Nie wolno go stosować w niedrożności jelit,
w zaburzeniach żołądkowo-jelitowych
przebiegających z zaparciami oraz w
przypadku nadwrażIiwości na lek.



Podobnie do dimetykonu działa
simetykon.

Dimetykon - Preparaty i
dawkowanie



Esputicon (Espumisan, Ceolat) -

dimetykon, granulat 3,0 g/100, kapsułki 0,05

g, krople 0,002 g/kroplę oraz tabletki do

rozgryzania 0,08 g; stosuje się doustnie 1 -3

łyżeczek do herbaty granulatu dziennie, 4

razy dziennie 1 kapsułkę, 1-2 tabletek przed

snem lub 2 krople 4 razy dziennie.



Espumisan, emulsja (Disflatyl) -

simetykon, kapsułki i tabletki 0,04 g oraz

emulsja 0,04 g/5 ml; stosuje się doustnie 3-6

kapsułek (tabletek) lub 15-30 ml emulsji/dobę

w 3 dawkach.

Mebeweryna



Spazmolityk



Leczenie objawowe bólów brzucha
wywołanych kurczem mięśni gładkich
jelit oraz zaburzeń czynnościowych jelit
związanych z zespołem jelita drażliwego



Preparat: duspatalin