farmakologia 8 Leki przewodu pokarmowego

background image

Leki układu

pokarmowego

dr hab. med. Jacek Jawień

Katedra Farmakologii UJ CM

Kraków

background image

I. Leki stosowane

w chorobie wrzodowej

background image

1. Leki zobojętniające

(neutralizujące) kwas solny

węglan wapnia

(wchłaniający się z p.p.)

wodorowęglan sodu

(wchłaniający się z

p.p.)

wodorotlenek glinu

(niewchłaniający się z

p.p.)

wodorotlenek magnezu

(niewchłaniający

się z p.p.)

background image

są to leki

WSPOMAGAJĄCE

sporo działań niepożądanych

powinny być stosowane tylko 6-8

tygodni

istnieją preparaty złożone

(Maalox, Rennie, Alumag,
Alugastrin)

background image

Hipotezy: jednokomórkowa i dwukomórkowa

działania

substancji powodujących wydzielanie kwasu solnego w
komórkach okładzinowych żołądka, obrazujące miejsca

działania leków

background image

2. Leki zmniejszające

wydzielanie żołądkowe

1. Inhibitory pompy protonowej

• łączą się nieodwracalnie z pompą

protonową, hamują głównie wydzielanie

stymulowane

HCl

omeprazol (Polprazol, Losec)
lanzoprazol
pantoprazol
rabeprazol
ezomeprazol

background image

Wydzielanie kwasu solnego przez komórki okładzinowe żołądka

(P – pompa protonowa)

background image

2. Leki zmniejszające

wydzielanie żołądkowe

2. Antagoniści receptora histaminowego H

2

• odwracalni antagoniści receptora H

2

• zniesienie wydzielania HCl przede wszystkim w fazie

spoczynkowej

cymetydyna (Tagamet, Altramet)

– dużo objawów ubocznych

!

ranitydyna (Ranigast)

famotydyna (Ulfamid)

nizatydyna

roksatydyna

background image

2. Leki zmniejszające

wydzielanie żołądkowe

3. Antagoniści receptora

muskarynowego

pirenzepina (Gastrozepin)

background image

Efekty działania acetylocholiny, histaminy, prostaglandyny E2 oraz gastryny

na wydzielanie żołądkowe kwasu przez komórki okładzinowe

background image

3. Leki wzmacniające

barierę śluzówkową

1. Prostaglandyny

mizoprostol (Cytotec)

2. Leki osłaniające śluzówkę

sukralfat
związki bizmutu

background image

Helicobacter pylori w błonie śluzowej żołądka

Nagroda Nobla z medycyny za rok 2005 dla Barry J.
Marschalla i J. Robina Warrena (Australia) za:

„odkrycie

bakterii Helicobacter pylori i jej znaczenia dla rozwoju
zapalenia żołądka i choroby wrzodowej żołądka i
dwunastnicy.”

background image

4. Eradykacja Helicobacter

pylori

Terapia trójskładnikowa (pierwszego

wyboru)

inhibitor pompy protonowej +

klarytromycyna + amoksycylina

Terapia trójskładnikowa (alternatywna)

inhibitor pompy protonowej +

klarytromycyna + metronidazol

Terapia czteroskładnikowa (rezerwowa)

inhibitor pompy protonowej + sole

bizmutu + tetracyklina + metronidazol

background image

II. Leki wspomagające

motorykę przewodu

pokarmowego

(prokinetyczne)

background image

Leki prokinetyczne

cizapryd

(agonista rec. 5-HT4)

metoklopramid

(antagonista

receptorów D2 i 5-HT3)

lubiproston

(aktywuje swoiste

kanały chlorkowe w przewodzie
pokarmowym)

background image

III. Leki

przeciwwymiotne

background image

Leki przeciwwymiotne

1. Antagoniści receptora serotoninowego

5-HT

3

ondansetron (Zofran)

granisetron

działają m.in. na

chemoreceptor trigger

zone (CTZ)

– ośrodek wyzwalający

wymioty w okolicy komory IV i pnia mózgu

(area postrema)

w wymiotach indukowanych

chemioterapią, radioterapią i

pooperacyjnych

background image

Leki przeciwwymiotne

2. Antagoniści receptora D2

hydroksyzyna
prochloperazyna

(neuroleptyk)

metoklopramid (

lek prokinetyczny)

w wymiotach różnego pochodzenia

background image

Leki przeciwwymiotne

3. Antagoniści receptora H1

dimenhydrynat
prometazyna

zapobieganie nudnościom i

wymiotom, zaburzenia błędnikowe
(np. choroba lokomocyjna
)

background image

Leki przeciwwymiotne

4. Antagoniści muskarynowi

skopolamina (hioscyna)

choroba lokomocyjna

background image

Leki przeciwwymiotne

5. Agoniści receptora

kanabinoidowego

nabilon

w wymiotach indukowanych

chemioterapią i pooperacyjnych

background image

Leki przeciwwymiotne

6. Antagoniści receptora

neurokininowego 1 (dla substancji

P)

aprepitant

w profilaktyce nudności i wymiotów

indukowanych chemioterapią i
pooperacyjnych

background image

Leki przeciwwymiotne

7. Glukokortykosterydy

w wymiotach indukowanych

chemioterapią i pooperacyjnych

background image

Leki przeciwwymiotne

8. Benzodiazepiny

słabe działanie

background image

Siła działania leków przeciwwymiotnych

background image

IV. Leki

przeczyszczające

background image

Leki przeczyszczające

1. Środki pęczniejące

substancje błonnikowe

metyloceluloza

background image

Leki przeczyszczające

2. Osmotyczne leki przeczyszczające

A. solne

siarczan magnezu
siarczan sodu

B. inne

laktuloza
makrogole (polietylenoglikole – PEG)

background image

Leki przeczyszczające

3. Leki o działaniu drażniącym i

hamującym resorpcję wody

bisakodyl
pikosiarczan sodu

(analog

bisakodylu)

glikozydy antrachinowe (senes,

rzewień, aloes)

background image

Leki przeczyszczające

4. Środki zmiękczające masy

kałowe

dokuzan sodowy

parafina ciekła

olej rycynowy

background image

V. Leki

przeciwbiegunkowe

background image

Leki przeciwbiegunkowe

1. Leki hamujące motorykę przewodu

pokarmowego

difenoksylat

(pochodna opioidowa,

częściowo wchłaniana z przewodu

pokarmowego)

loperamid (Imodium, Stoperan)

(pochodna opioidowa, w niewielkim

stopniu wchłaniana z przewodu

pokarmowego)

background image

Leki przeciwbiegunkowe

2. Leki adsorbujące i ściągające

węgiel leczniczy
pektyny
garbniki (borówki, brusznicy)
Tanninum albuminatum
smektyn dwuoktanościenny /

diosmektyt (Smecta)


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
LEKI PRZEWODU POKARMOWEGO, Farmakologia z farmakodynamiką, podzialy farma
set -leki przewodu pokarmowego, farmakologia
LEKI PRZEWODU POKARMOWEGO II
Leki przewodu pokarmowego
LEKI przewod pokarmowy materialy
FARMAKOLOGIA - Wykład Przewód pokarmowy, farmacja, farmakologia
Seminarium 3, MEDYCYNA - ŚUM Katowice, IV ROK, FARMAKOLOGIA, Testy, 7. Przewód pokarmowy
LEKI PRZEWODU POKARMOWEGO I
Leki przewodu pokarmowego
Leki stosowane w chorobach przewodu pokarmowego, Farmakologia
Farmakologia Leki w chorobach przewodu pokarmowego
Katzung PL Leki stosowane w chorobach przewodu pokarmowego, Technik farmaceutyczny, Farmakologia
PRZEWÓD POKARMOWY UKŁAD POKARMOWY LEKI
Farmakologia przewodu pokarmowego PL

więcej podobnych podstron