SYSTEM TELEMEDYCZNY W STANACH

ZAGROŻENIA ŻYCIA.

TELEDIAGNOSTYKA, TELEKONSULTACJA

I PRZEPŁYW DANYCH OPERACYJNYCH

W ORGANIZACJACH RATOWNICTWA

MEDYCZNEGO WOJEWÓDZTWA

LUBELSKIEGO.

Wojewódzkie Pogotowie Ratunkowe

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej

w Lublinie

Projekt

Główny cel

Zwiększenie skuteczności specjalistycznej

pomocy medycznej w ostrych zespołach
wieńcowych (w tym zawału m. serca) poprzez:

• rozszerzenie możliwości obecnie używanego

Systemu Transmisji Danych umożliwiającego
wczesną diagnostykę zawałów serca

• wspomaganie przez lekarzy-konsultantów

podstawowych ZRM wprowadzanych do struktur na
podstawie ustawy o Państwowym Ratownictwie
Medycznym

• umożliwienie dostępu do systemu innym

jednostkom służby zdrowia (SOR, Izby Przyjęć,
Przychodnie Specjalistyczne, lekarze rodzinni)

Realizacja celu

• teletransmisja zapisów 12-odprowadzeniowych

badań EKG bezpośrednio z miejsca zdarzenia do
lekarza-konsultanta oraz Ośrodków Kardiologii
Inwazyjnej (wczesna diagnostyka OZW, wdrożenie
specjalistycznej terapii, kwalifikacja do zabiegu
pierwotnej angioplastyki wieńcowej)

• teletransmisja w czasie rzeczywistym zapisów EKG

i parametrów życiowych pacjenta, nadzór i
konsultacja działań medycznych ZRM przez
lekarza-konsultanta w pogotowiu ratunkowym w
Lublinie

Niezbędne elementy

projektu

•

Centralna Stacja Odbiorcza w pogotowiu ratunkowym w

Lublinie umożliwiająca odbiór danych medycznych z

karetek pogotowia i ich retransmisję do Oddziałów

Kardiologii Inwazyjnej

•

lokalne stacje odbiorcze w Oddziałach Kardiologii

Inwazyjnej SPSK 4 i SP ZOZ WSzS w Lublinie

•

defibrylatory z funkcją monitorowania saturacji

tlenowej, ciśnienia krwi metodą nieinwazyjną,

kapnometrii i 12-odprowadzeniowego EKG,

przystosowane do bezprzewodowej teletransmisji

danych w karetkach pogotowia ratunkowego

•

komputery kieszonkowe typu Palmtop z modułem GSM/

GPRS w karetkach, umożliwiające bezprzewodową

transmisję danych do stacji odbiorczych.

•

w przyszłości – aparaty EKG lub defibrylatory z funkcją

transmisji danych w SOR, Izbach Przyjęć, przychodniach

Schemat systemu

telemedycznego

WRP SP ZOZ w
Lublinie

Korzyści

Korzyści wynikające z wprowadzenia pełnego

systemu transmisji danych z ambulansów:

• zmniejszenie umieralności z powodu zawałów m.

serca

w regionie

• zmniejszenie kosztów społecznych będących

następstwem zawałów m. serca:

– zwiększenie prawdopodobieństwa powrotu chorego do

normalnego życia i aktywności zawodowej

– ogólną poprawę sytuacji zdrowotnej związanej z

występowaniem chorób układu sercowo-naczyniowego na

terenie woj. lubelskiego

• właściwa kwalifikacja pacjentów na zabieg

angioplastyki wieńcowej i racjonalne wykorzystanie
wysokospecjalistycznych oddziałów kardiologicznych

Korzyści

• podniesienie jakości operacyjnej podstawowych

ZRM poprzez wspomaganie procedur medycznych
przez lekarzy-konsultantów oraz kontrolę i nadzór
nad tymi zespołami

• analiza zarejestrowanych danych, optymalizacja

procedur medycznych i dyslokacja ZRM do rejonów
najbardziej zagrożonych

• obniżeniem kosztów leczenia i transportu chorych

oraz ich rehabilitacji

• zapewnienie dostępu do systemu transmisji danych

innym zainteresowanym jednostkom szczególnie w
zakresie wczesnej diagnostyki kardiologicznej i
zaawansowanej terapii reperfuzyjnej

Planowana współpraca

• Pracownie Hemodynamiczne z obsadą

całodobową:

– SPSK 4 w Lublinie
– WSzS w Lublinie

(odbiór, interpretacja i konsultacja przesłanych

danych
z ZRM, archiwizacja przypadków, opis i
automatyczny wydruk przesłanych danych)

• SOR, Izby Przyjęć, Przychodnie Specjalistyczne i

inne służby zaangażowane w ratownictwie
medycznym

Zalety

Zalety stosowania systemów telemedycznych:

• wczesna diagnoza i pomoc medyczna w

działaniach ratowniczych

• ułatwiony dostęp do pomocy medycznej w

poważnych, nagłych przypadkach lub

katastrofach naturalnych

• ułatwienie dostępu do specjalistycznej opieki

medycznej mieszkańcom małych miast i wsi

• zmniejszenie hospitalizacji i zredukowanie

konieczności dojazdów pacjentów

• zmniejszone ogólne koszty leczenia i opieki

zdrowotnej

Uzasadnienie potrzeby realizacji

projektu

• Najlepszym sposobem poprawy przeżywalności w

przebiegu Ostrego Zawału Mięśnia Sercowego jest
optymalizacja leczenia we wczesnej, szczególnie
przedszpitalnej, fazie choroby.

Stanowisko Europejskiej Rady Resuscytacji - Wytyczne 2005

Resuscytacji Krążeniowo – Oddechowej

• Przedszpitalna segregacja pacjentów do

specjalistycznych ośrodków – eliminacja transportu
pacjenta do najbliższego szpitala rejonowego, a
stamtąd dopiero do specjalistycznej jednostki

Uzasadnienie potrzeby realizacji

projektu

• Wspomaganie pracy podstawowych ZRM bez

lekarza – zwiększenie bezpieczeństwa i poziomu
działań ratunkowych oraz optymalizacja
lokalizacji zespołów w terenie

• Otwarty system rejestracji danych umożliwi udział

innym jednostkom służby zdrowia co zwiększy
skuteczność specjalistycznej pomocy medycznej

Potencjalni beneficjenci

Potencjalni beneficjenci

Główne problemy dotyczące układu krążenia w woj.

lubelskim:

• ostre zespoły wieńcowe
• zaburzenia rytmu serca
• niewydolność krążenia
Beneficjenci ostateczni – 40% mieszkańców województwa

zamieszkałych w rejonie działania pogotowia ratunkowego

w Lublinie i Białej Podlaskiej.

Ponadto: Pogotowie Ratunkowe w Lublinie, Białej Podlaskiej

i jednostki współpracujące SPSK 4 i WSzS w Lublinie.

Z systemów transmisji danych korzystać będą mogli

wszyscy chorzy na choroby układu krążenia, u których

może wystąpić konieczność interwencji w Pracowni

Hemodynamicznej.

Prognozowany Budżet Projektu

Niezbędna infrastruktura

• Sprzęt

– Stacje Odbiorcze: system komputerowy z

oprogramowaniem do odbioru danych medycznych

(parametry życiowe i zapisy EKG) z karetek pogotowia

– komputery przenośne typu Palmtop z oprogramowaniem

do akwizycji danych z defibrylatorów i modułem GSM/GPRS

– defibrylatory z funkcją zaawansowanego monitorowania

funkcji życiowych i możliwością bezprzewodowej transmisji

danych (przez telefon komórkowy)

• Infrastruktura teleinformatyczna

– stały dostęp do internetu, dotyczy Stacji Odbiorczych
– dedykowana linia telefoniczna, dotyczy Stacji Odbiorczych

• Niezbędne zasoby kadrowe

– dodatkowe stanowisko pracy do obsługi systemów

komputerowych w szczególności Centralnej Stacji

Odbiorczej

Korzyści dla WPR SP ZOZ w Lublinie wynikająca z

zainstalowania Centralnej Stacji Odbiorczej:

– podniesienie jakości operacyjnej podstawowych ZRM

poprzez wspomaganie poprzez wspomaganie procedur

medycznych przez lekarzy-konsultantów oraz kontrolę i

nadzór nad działaniami tych zespołów, (na podstawie

analizy danych medycznych przesłanych z ambulansów)

– szybka identyfikacja (na poziomie pogotowia

ratunkowego) pracowni kardiologii hemodynamicznej

dysponującej możliwością wykonania zabiegu

– możliwość, poprzez analizę zarejestrowanych danych,

optymalizacji procedur medycznych i dyslokacji ZRM do

rejonów najbardziej zagrożonych

– możliwość opracowań statystycznych i publikacje

wyników działania systemu

Korzyści z

Centralnej Stacji Odbiorczej

Niezbędne rozwiązania formalno

– prawne i organizacyjne

Nawiązanie współpracy z ośrodkami

zainteresowanymi wdrożeniem i /lub przystąpieniem

do Systemu Transmisji danych związane będzie z

zawarciem umów, regulujących zakres współpracy :

– SPSK nr 4 w Lublinie

– WSzS SP ZOZ w Lublinie

– Koordynator Projektu „Strategia wprowadzania rozwiązań i

usług telemedycznych w regionie lubelskim” i zainteresowani

badacze z Uniwersytetu Marii Curie-Skłodowskiej w Lublinie

– inne jednostkami zainteresowane współpracą w ramach

projektu (Akademia Medyczna w Lublinie, Urząd

Marszałkowski, SOR, Izby Przyjęć, Przychodnie

Specjalistyczne, lekarze rodzinni i in.)

W szczególności umowy te dotyczyć będą

porozumień o wzajemnym transferze informacji i

sposobach ich wzajemnego udostępniania, przekazań

sprzętu oraz procedur postępowania.

Pomiar efektu projektu

• Krótko- i długookresowa analiza

retrospektywna danych zgromadzonych w
systemie, przeprowadzona przez
uprawnionych pracowników ze wszystkich
zaangażowanych ośrodków

• opracowanie zestawień efektywności i

publikacje wyników działania projektu