ZAKŁAD MEDYCYNY RATUNKOWEJ I KATASTROF AKADEMII MEDYCZNEJ WE WROCŁAWIU

LILIANNA STYKA

ZAAWANSOWANE CZYNNOŚCI

RESUSCYTACYJNE U DZIECI

AKTUALNE ZALECENIA

EUROPEJSKIEJ RADY

RESUSCYTACJI

ZAKŁAD MEDYCYNY RATUNKOWEJ I KATASTROF AKADEMII MEDYCZNEJ WE WROCŁAWIU

LILIANNA STYKA

CEL:

ZROZUMIENIE:

• MECHANIZMÓW ZATRZYMANIA

KRĄŻENIA U DZIECI

• ODRĘBNOŚCI ZABIEGÓW

RESUSCYTACYJNYCH U DZIECI

ZAKŁAD MEDYCYNY RATUNKOWEJ I KATASTROF AKADEMII MEDYCZNEJ WE WROCŁAWIU

LILIANNA STYKA

PODSTAWOWE CZYNNOŚCI

RESUSCYTACYJNE (ALGORYTM

BLS)

WENTYLACJA/NATLENIENIE

PODŁĄCZYĆ

DEFIBRYLATOR/MONITOR

OCENI
Ć

RYTM

+/- SPRAWDZIĆ

TĘTNO

VF/VT

NIE VF/VT

ASYSTOLIA,
CZYNNOŚĆ
ELEKTRYCZNA BEZ
WYCZUWALNEGO
TĘTNA

DEFIBRYLACJ

A JEŚLI

POTRZEBA

1 MINUTA
CPR

ADRENALINA

3 MINUTY
CPR

•SPRÓBOWAĆ/ZWERYFIKOWAĆ: INTUBACJĘ
DOTCHAWICZĄ, DOSTĘP DOŻYLNY/DO JAMY SZPIKOWEJ

•SPRAWDZIĆ ELEKTRODY, POZYCJĘ I PRZYLEGANIE
ŁYŻEK

•PODAWAĆ ADRENALINĘ CO 3 MINUTY
•ROZWAŻYĆ LEKI ANTYARYTMICZNE

•ROZWAŻYĆ KWASICĘ I PODANIE BIKARBONATU
•KORYGOWAĆ „ODWRACALNE PRZYCZYNY NZK

HIPOKSJA

HIPOWOLEMIA

HIPER/HIPOKALIEMIA

HIPOTERMIA

ODMA OPŁUCNOWA PRĘŻNA

TAMPONADA SERCA

ZAB. TOKSYCZNE

NIEDROŻNOŚĆ NACZYŃ ZAKRZEPOWO – ZATOROWA LUB
Z UCISKU MECHANICZNEGO

ZAKŁAD MEDYCYNY RATUNKOWEJ I KATASTROF AKADEMII MEDYCZNEJ WE WROCŁAWIU

LILIANNA STYKA

PODSTAWOWE CZYNNOŚCI

RESUSCYTACYJNE

(ALGORYTM BLS)

WENTYLACJA/NATLENIENIE

PODŁĄCZYĆ

DEFIBRYLATOR/MONITOR

OCENI
Ć

RYTM

+/- SPRAWDZIĆ

TĘTNO

VF/V

T

NIE
VF/VT

ASYSTOLIA,
CZYNNOŚĆ
ELEKTRYCZNA
BEZ
WYCZUWALNEG
O TĘTNA

ZAKŁAD MEDYCYNY RATUNKOWEJ I KATASTROF AKADEMII MEDYCZNEJ WE WROCŁAWIU

LILIANNA STYKA

WENTYLACJA Z UŻYCIEM MASKI

„PEDIATRIC ADVANCED LIFE SUPPORT”, AMERICAN HEART

ASSOCIATION, 1997

ZAKŁAD MEDYCYNY RATUNKOWEJ I KATASTROF AKADEMII MEDYCZNEJ WE WROCŁAWIU

LILIANNA STYKA

MONITOROWANIE PRACY SERCA

„PEDIATRIC ADVANCED LIFE SUPPORT”, AMERICAN HEART

ASSOCIATION, 1997

ZAKŁAD MEDYCYNY RATUNKOWEJ I KATASTROF AKADEMII MEDYCZNEJ WE WROCŁAWIU

LILIANNA STYKA

SPRAWDZANIE TĘTNA

NIE DŁUŻEJ NIŻ 10 SEKUND

• DZIECKO – NA TĘTNICY SZYJNEJ
• NIEMOWLĘ – NA TĘTNICY

RAMIENNEJ

• NOWORODEK – NA TĘTNICY

PĘPKOWEJ

ZAKŁAD MEDYCYNY RATUNKOWEJ I KATASTROF AKADEMII MEDYCZNEJ WE WROCŁAWIU

LILIANNA STYKA

NIE VF/VT

ASYSTOLIA,
CZYNNOŚĆ
ELEKTRYCZNA BEZ
WYCZUWALNEGO
TĘTNA

ADRENALINA

3 MINUTY
CPR

+/- SPRAWDZIĆ

TĘTNO

OCENIĆ

RYTM

ZAKŁAD MEDYCYNY RATUNKOWEJ I KATASTROF AKADEMII MEDYCZNEJ WE WROCŁAWIU

LILIANNA STYKA

NIE VF/VT

• NAJCZĘSTSZY MECHANIZM

ZATRZYMANIA KRĄŻENIA U DZIECI

• ADRENALINA –

10 MKG/KG DOŻYLNIE, DO JAMY
SZPIKOWEJ (0.1 ML/KG R-RU 1:10 000)
100 MKG/KG DOTCHAWICZO (1 ML/KG R-
RU 1:10 000 LUB 0.1 ML/KG R-RU 1:1000)

ZAKŁAD MEDYCYNY RATUNKOWEJ I KATASTROF AKADEMII MEDYCZNEJ WE WROCŁAWIU

LILIANNA STYKA

NIE VF/VT

• NAPRZEMIENNE CYKLE 3 MINUT

PODSTAWOWYCH ZABIEGÓW
RESUSCYTACYJNYCH ORAZ
KOLEJNYCH DAWEK ADRENALINY

• ROZWAŻYĆ UŻYCIE INNYCH LEKÓW,

ŚRODKÓW ALKALIZUJĄCYCH, PŁYNÓW

• LECZYĆ ODWRACALNE PRZYCZYNY

ZATRZYMANIA KRĄŻENIA

ZAKŁAD MEDYCYNY RATUNKOWEJ I KATASTROF AKADEMII MEDYCZNEJ WE WROCŁAWIU

LILIANNA STYKA

ODWRACALNE PRZYCZYNY

ZATRZYMANIA KRĄŻENIA

HIPOKSJA

HIPOWOLEMIA

HIPER/HIPOKALIEMIA

HIPOTERMIA

ODMA OPŁUCNOWA PRĘŻNA

TAMPONADA SERCA

ZAB. TOKSYCZNE

NIEDROŻNOŚĆ NACZYŃ

ZAKRZEPOWO – ZATOROWA LUB

Z

UCISKU MECHANICZNEGO

ZAKŁAD MEDYCYNY RATUNKOWEJ I KATASTROF AKADEMII MEDYCZNEJ WE WROCŁAWIU

LILIANNA STYKA

VF/VT

DEFIBRYLACJ

A JEŚLI

POTRZEBA

1 MINUTA CPR

OCENIĆ

RYTM

+/- SPRAWDZIĆ

TĘTNO

ZAKŁAD MEDYCYNY RATUNKOWEJ I KATASTROF AKADEMII MEDYCZNEJ WE WROCŁAWIU

LILIANNA STYKA

2 J/KG

2 J/KG

4 J/KG

VF/VT

•

ŁYŻKI

DEFIBRYLATORA –

JEDNA TUŻ PONIŻEJ

PRAWEGO

OBOJCZYKA, DRUGA W

LEWEJ LINII

PACHOWEJ PRZEDNIEJ

•U NIEMOWLĄT,

JEDNA Z ŁYŻEK NA

PRZEDNIEJ, DRUGA

NA TYLNEJ ŚCIANIE
KLATKI PIERSIOWEJ

DEFIBRYLACJA

JEŚLI

POTRZEBA

ZAKŁAD MEDYCYNY RATUNKOWEJ I KATASTROF AKADEMII MEDYCZNEJ WE WROCŁAWIU

LILIANNA STYKA

VF/VT

• JEŻELI VF/VT UTRZYMUJE SIĘ, PODAĆ

PIERWSZĄ DAWKĘ ADRENALINY – 10

MKG/KG I PRZEPROWADZIĆ 1 MINUTĘ

RESUSCYTACJI

• JEŻELI VF/VT UTRZYMUJE SIĘ,

DEFIBRYLOWAĆ PONOWNIE, JEŚLI

POTRZEBA TRZYKROTNIE – 4 J/KG, 4 J/KG, 4

J/KG

• JEŻELI VF/VT UTRZYMUJE SIĘ,

POWTARZAĆ CYKLE RESUSCYTACJI (1

MINUTA) I DEFIBRYLACJI ENERGIĄ 4 J/KG

ZAKŁAD MEDYCYNY RATUNKOWEJ I KATASTROF AKADEMII MEDYCZNEJ WE WROCŁAWIU

LILIANNA STYKA

VF/VT

• JEŻELI VF/VT UTRZYMUJE SIĘ, ROZWAŻYĆ

UŻYCIE LEKÓW ANTYARYTMICZNYCH,

ŚRODKÓW ALKALIZUJĄCYCH

• PODAWAĆ ADRENALINĘ CO 3-5 MINUT W

DAWCE 10 - 100 MKG/KG

• PRZED KOLEJNĄ DEFIBRYLACJĄ 1 MINUTA

BLS

• LECZYĆ ODWRACALNE PRZYCZYNY

ZATRZYMANIA KRĄŻENIA

ZAKŁAD MEDYCYNY RATUNKOWEJ I KATASTROF AKADEMII MEDYCZNEJ WE WROCŁAWIU

LILIANNA STYKA

•SPRÓBOWAĆ/ZWERYFIKOWAĆ: INTUBACJĘ
DOTCHAWICZĄ, DOSTĘP DOŻYLNY/DO JAMY SZPIKOWEJ

•SPRAWDZIĆ ELEKTRODY, POZYCJĘ I PRZYLEGANIE ŁYŻEK

•PODAWAĆ ADRENALINĘ CO 3 MINUTY

•ROZWAŻYĆ LEKI ANTYARYTMICZNE

•ROZWAŻYĆ KWASICĘ I PODANIE BIKARBONATU

•KORYGOWAĆ „ODWRACALNE PRZYCZYNY NZK”

PODCZAS RESUSCYTACJI

ZAKŁAD MEDYCYNY RATUNKOWEJ I KATASTROF AKADEMII MEDYCZNEJ WE WROCŁAWIU

LILIANNA STYKA

DOSTĘP DO JAMY SZPIKOWEJ

ZAKŁAD MEDYCYNY RATUNKOWEJ I KATASTROF AKADEMII MEDYCZNEJ WE WROCŁAWIU

LILIANNA STYKA

ODWRACALNE PRZYCZYNY

ZATRZYMANIA KRĄŻENIA

HIPOKSJA

HIPOWOLEMIA

HIPER/HIPOKALIEMIA

HIPOTERMIA

ODMA OPŁUCNOWA PRĘŻNA

TAMPONADA SERCA

ZAB. TOKSYCZNE

NIEDROŻNOŚĆ NACZYŃ

ZAKRZEPOWO

– ZATOROWA LUB

Z UCISKU

MECHANICZNEGO

ZAKŁAD MEDYCYNY RATUNKOWEJ I KATASTROF AKADEMII MEDYCZNEJ WE WROCŁAWIU

LILIANNA STYKA

PYTANIA?

ZAKŁAD MEDYCYNY RATUNKOWEJ I KATASTROF AKADEMII MEDYCZNEJ WE WROCŁAWIU

LILIANNA STYKA

PODSUMOWANIE

• NAJCZĘSTSZYM MECHANIZMEM

ZATRZYMANIA KRĄŻENIA U DZIECI JEST
ASYSTOLIA I CZYNNOŚĆ ELEKTRYCZNA
SERCA BEZ WYCZUWALNEGO TĘTNA

• ZNACZENIE NATLENIANIA ORAZ

PRAWIDŁOWEJ WENTYLACJI

• POSTĘPOWANIE W NIE VF/VT ORAZ

VF/VT

ZAKŁAD MEDYCYNY RATUNKOWEJ I KATASTROF AKADEMII MEDYCZNEJ WE WROCŁAWIU

LILIANNA STYKA

PODSTAWOWE CZYNNOŚCI

RESUSCYTACYJNE (ALGORYTM

BLS)

WENTYLACJA/NATLENIENIE

PODŁĄCZYĆ

DEFIBRYLATOR/MONITOR

OCENI
Ć

RYTM

+/- SPRAWDZIĆ

TĘTNO

VF/VT

NIE VF/VT

ASYSTOLIA,
CZYNNOŚĆ
ELEKTRYCZNA BEZ
WYCZUWALNEGO
TĘTNA

DEFIBRYLACJ

A JEŚLI

POTRZEBA

1 MINUTA
CPR

ADRENALINA

3 MINUTY
CPR

•SPRÓBOWAĆ/ZWERYFIKOWAĆ: INTUBACJĘ
DOTCHAWICZĄ, DOSTĘP DOŻYLNY/DO JAMY SZPIKOWEJ

•SPRAWDZIĆ ELEKTRODY, POZYCJĘ I PRZYLEGANIE
ŁYŻEK

•PODAWAĆ ADRENALINĘ CO 3 MINUTY
•ROZWAŻYĆ LEKI ANTYARYTMICZNE

•ROZWAŻYĆ KWASICĘ I PODANIE BIKARBONATU
•KORYGOWAĆ „ODWRACALNE PRZYCZYNY NZK

HIPOKSJA

HIPOWOLEMIA

HIPER/HIPOKALIEMIA

HIPOTERMIA

ODMA OPŁUCNOWA PRĘŻNA

TAMPONADA SERCA

ZAB. TOKSYCZNE

NIEDROŻNOŚĆ NACZYŃ ZAKRZEPOWO – ZATOROWA LUB
Z UCISKU MECHANICZNEGO