Kwalifikacja chorych do

OIT

INTENSYWNA TERAPIA

Postępowanie mające na celu

podtrzymywanie funkcji

życiowych oraz leczenie chorych

w stanach zagrożenia życia

spowodowanych potencjalnie

odwracalną niewydolnością

jednego lub kilku podstawowych

układów organizmu

.

ODDZIAŁ INTENSYWNEJ

TERAPII

• Niezależna jednostka szpitala

• Leczenie chorych z niewydolnością

narządów niezależnie od przyczyny

• Posiada własny budżet

• Kierownik – lekarz anestezjolog

• Zagrożenie jednej lub więcej

funkcji życiowych z powodów
nagłych

• Zagrożenie jednej lub więcej

funkcji życiowych w przebiegu
zaostrzenia choroby
podstawowej

KWALIFIKACJA PACJENTÓW DO

OIT

KONIECZNOŚĆ MONITOROWANIA I LECZENIA:
Zagrożenie jednej lub więcej funkcji życiowych

z powodów nagłych:

• Uraz
• Zawał mięśnia sercowego
• Krwotok
• Zatrucia
• Rozległe zabiegi chirurgiczne
• Zatorowość płucna
• Ciężka sepsa
• Wstrząs

KWALIFIKACJA PACJENTÓW DO

OIT

Zagrożenie jednej lub więcej funkcji

życiowych w przebiegu zaostrzenia

choroby podstawowej:

• niewydolność krążenia

• niewydolność oddechowa

• niewydolność nerek

• niewydolność wątroby

• sepsa

• rozsiane wykrzepianie

wewnątrznaczyniowe

• stany zapalne i guzy OUN

SKALA TISS-28

Oceniamy w punktach:
• Czynności podstawowe
• Terapię oddechową
• Terapię krążeniową
• Leczenie wspomagające czynność

wydalniczą nerek

• Monitorowanie czynności OUN
• Leczenie zaburzeń metabolicznych
• Inne czynności interwencyjne

• TISS- therapeutic intervention

scoring system

TISS- 76

TISS-28

4 punkty

3punkty

2 punkty

1 punkt

SKALA TISS-28

Suma punktów ze skali TISS-28

kwalifikuje chorego do

określonego poziomu opieki:

10-18 (20) punktów - nie wymaga

leczenia w OIT

19 (21)-30 punktów- wymaga

intensywnej opieki medycznej

31-60 punktów – opieka w OIT powyżej

60 punktów - chory niestabilny

Wykorzystanie skali TISS-28

• Szacowanie kosztów

• Ustalenie wskazań do przyjęcia i

wypisu pacjenta

• Ocena obciążenia personelu pracą

• Powiązanie kosztów ze stanem

chorego

CHORZY W KOŃCOWYM

STADIUM NIEULECZALNEJ

CHOROBY PROWADZĄCEJ

DO ZGONU

NIE

POWINNI

BYĆ PRZYJMOWANI DO OIT