Preparaty krwiopochodne

Preparaty krwiopochodne



KKCZ



KKP



FFP



Krioprecypitat



Czynnik VIII, IX, fibrynogen itp.



Albuminy



Immunoglobuliny (sandoblobina,endoglobulina )

Krew pełna

Krew pełna



1 jedn ma objętość 500ml (450 ml krwi + płyn
konserwujący)



Nie zawiera prawidłowo funkcjonujących płytek krwi



Nie zawiera labilnych czynników krzepnięcia (np. VIII,
V)



Termin ważności 35 dni



Stosowanie ograniczone

Preparaty

Preparaty

1 jedn krwi pełnej

1 jedn KKCZ Osocze bogatopłytkowe

Osocze KKP

FFP albuminy czynnik VIII itp gammaglobuliny

krioprecypitat

Odwirowanie

Odwirowanie

KKCZ

KKCZ



1 jedn to objętość 250-300 ml



Termin ważności zależy od użytych płynów
konserwujących

-

CPDA 35 dni

- CPD wzbogacone adsol, SAGM, Nutricel :

42 dni



Przechowywana w temp +2-+6 C

KKCZ

KKCZ



Ogrzanie w temp pokojowej (nie stosować
termoforów itp.) przez 30 min – następnie
przetoczenie,



Szybkość transfuzji zależy od stanu
klinicznego, jednak nie dłużej niż 1 jedn/4
godz



Przetoczenie 1 jedn KKCZ podnosi śr poziom
Hb o 1g/dl

KKCZ

KKCZ



Wskazania :



Ostra utrata krwi ok. 25% i więcej



Przewlekła utrata krwi

Decyduje stan kliniczny!

KKCZ

KKCZ



Ogólnie przyjęte wskazania przy
przewlekłej utracie krwi

:



10-8 g/dl – nie przetacza się



8-7 g/dl – zaleca się ograniczenie aktywności
fizycznej oraz uwzględnia się możliwość ustąpienia
anemii (np. włączenie substytucji wit B12, preparatów
Fe)



poniżej 7 g/dl (6 g/dl) – (przetoczenie bezwzględnie
poniżej Hb 6 g/dl, za wyjątkiem sytuacji szczególnych)

KKCZ

KKCZ



Unikać przetoczenia przy

- aktywnej hemolizie

-

leukocytozie

(WBC pow 100 G/L)

- hypersplenizm

jeżeli stan kliniczny wskazuje na

konieczność przetoczenia to

1 jedn /d – b. powoli

KKP

KKP



Metoda konwencjonalna 1 jedn MP = 1 dawca



Metoda przy użyciu separatora 6 jedn MP = 1 dawca



KKP przechowywane w temp +22 - +24 C



Termin ważności pojemniki tzw oddychające 5 dni



1 jedn/10kg średnio u dorosłej osoby 6-8 jedn

KKP

KKP



Wskazania :

1. Jawna skaza małopłytkowa, lub trombocytopatie

2. Poziom PLT poniżej 10 G/l (niezależnie od objawów)

3. Zabiegi : operacje poziom min 50 G/L

4. Zabiegi z dużym ryzykiem :neurochirurgiczne,

plastyczne, okulistyczne bezwzględnie poziom płytek
powyżej 100 G/L

KKP

KKP



Przetoczenie zgodne z układem ABO



Najkorzystniej gdy zgodne w zakresie czynnika Rh



Przy trudnościach w uzyskaniu MP dopuszczalne jest

Dawca Biorca
Rh ujemny Rh

dodatni

Preparat uniwersalny płytki grupy O Rh minus zawieszone

w osoczu grupy AB

KKP

KKP



Unikać przetoczenia niezgodnych w układzie ABO

Zwłaszcza u kobiet

Duże ryzyko immunizacji

PAMIĘTAJ

Preparat KKP zawsze zawiera

niewielka ilość erytrocytów

co jest przyczyna immunizacji

FFP

FFP



1 jedn to objetość 200-250 ml



Zawiera : wodę,

białko (7%),
węglowodany (2%),
czynniki krzepnięcia

FFP

FFP



Wskazania:

1. Krwawienia u chorych
- z niedoborem kilku czynników

krzepnięcia

- alternatywa przy braku czynnika VIII,

IX, fibrynogenu

- z przedawkowaniem doustnych

antykoagulantów

(natychmiastowe odwrócenie ich

działania)

2.. Zespół Moschkowitza (TTP = małopłytkowa

plamica zakrzepowa

FFP

FFP



Nie stosuj FFP jako



1. uzupełnienie niedoborów białkowych

2.wyrównania objętości krwi krążącej

3. Wyrównania INR, gdy możliwa jest korekta

za pomocą wit K

albuminy

albuminy



5% albumina = 50 mg/ml



20% albumina = 200 mg/ml



25% albumina = 250 mg/ml



Dawkę dobieramy tak aby uzyskać wzrost białka
całkowitego do 5,2 g/dl



Wskazania : niedobiałczenie, hipowolemia (npWstrząs
Krwotoczny lub septyczny)



Stany związane z hipoalbuminemia, oparzenia, zespół
nerczycowy

Powikłania

Powikłania



Odczyny hemolityczny ( przetoczenie krwi niezgodnej
grupowo)



Wstrząs septyczny



Wstrząs anafilaktyczny



TRALI



Przeciążenie krążenia

Są to powikłania

zagrażające życiu

powikłania

powikłania



Łagodne:

– alergiczne,
- pokrzywkowe



Średnio-ciężkie :

- niehemolityczne odczyny goraczkowe,
- zakażenia bakteryjne,
- pyrogeny,
- p/c p/HLA, p/c p/płytkowe, leukocytarne



Przewlekłe zakażenia

- zapalenie wątroby t B, C
- HIV
- HTLV
parwowirus B8
itp