Załącznik nr 1 do zarządzenia nr

101/2007/DGL

Prezesa NFZ

z dnia 5.11.2007 r.

Załącznik nr 1d do załącznika do zarządzenia Nr 80/2006 Prezesa Narodowego

Funduszu Zdrowia z dnia 18 września 2006 r.

Katalog Programów Terapeutycznych (lekowych)

LP KOD

ROZPOZNANIE

KLINICZNE

NAZWA PROGRAMU

SUBSTANCJE CZYNNE

1 2

3

4

5

1

03.0000.001.02

C 50

Leczenie raka piersi docetakselem

DOCETAXELUM //
DOXORUBICINUM

2 03.0000.002.02

C 50

Leczenie raka piersi kapecytabiną CAPECITABINUM

3 03.0000.003.02

C 50

Leczenie raka piersi trastuzumabem

TRASTUZUMAB

4

03.0000.004.02

C 18, C 19, C 20

Leczenie raka jelita grubego irinotekanem

IRINOTEKANUM //
FLUOROURACILUM // CALCII
FOLINAS

5 03.0000.005.02 C 18, C 19, C 20 Leczenie raka jelita grubego kapecytabiną CAPECITABINUM
6 03.0000.006.02

C 71

Leczenie glejaków mózgu temozolomidem TEMOZOLOMIDUM

7 03.0000.007.02

C 56

Leczenie raka jajnika topotecanem

TOPOTECANUM

8

03.0000.008.02

C 92.1

Leczenie przewlekłej białaczki szplikowej
(PBS) imatinibem

IMATINIB

9

03.0000.009.02

według opisu

programu

Leczenie nowotworów podścieliska
przewodu pokarmowego (GIST)
imatinibem

IMATINIB

10

03.0000.010.02

C 82, C 83

Leczenie chłoniaków złośliwych
rituximabem

RITUXIMAB

11

03.0000.011.02

C 56

Leczenie raka jajnika paklitakselem

PAKLITAXELUM // CISPLATINUM
LUB CARBOPLATINUM

12

03.0000.012.02

D 75.2

Leczenie nadpłytkowości samoistnej
anagrelidem

ANAGRELIDUM

13

03.0000.013.02

E 22.8

Leczenie przedwczesnego dojrzewania
płciowego

LEUPRORELINUM lub
TRIPTORELINUM

14

03.0000.014.02

według opisu

programu

Leczenie pierwotnych niedoborów
odpornosci u dzieci immunoglobulinami

PREPARATY IMMUNOGLOBULIN

15

03.0000.015.02

według opisu

programu

Leczenie dystonii mięśniowych toksyną
botulinową

TOKSYNA BOTULINOWA

16

03.0000.016.02

G 80

Leczenie mózgowego porażenia
dziecięcego toksyną botulinową

TOKSYNA BOTULINOWA

17

03.0000.017.02

G 35

Leczenie stwardnienia rozsianego
glatiramerem

GLATIRAMER

18

03.0000.018.02

G 35

Leczenie stwardnienia rozsianego
interferonem beta

INTERFERONUM BETA

19

03.0000.019.02 B

18.1

Leczenie przewlekłego WZW typu B
lamiwudyną

LAMIVUDINUM
ADEFOVIR DIPIVOXIL
ENTECAVIR

20

03.0000.020.02 I

21

Zastosowanie abciximabu u chorych ze
świeżym zawałem serca z uniesieniem ST
poddanych angioplastyce wieńcowej

ABCIXIMABUM

21

03.0000.021.02

M 05

Leczenie reumatoidalnego zapalenia
stawów infliximabem

INFLIXIMABUM lub ADALIMUMAB
lub RYTUKSYMAB

22

03.0000.022.02

według opisu

programu

Leczenie sepsy aktywowanym białkiem C

DOTREKOGINUM ALFA
(aktywowana)

23

03.0000.023.02 N

18

Leczenie niedokrwistości w przebiegu
PNN u pacjentów niedializowanych

ERYTHROPOETINUM lub
DARBEPOETINUM alfa lub EPOETIN
beta (PEG)

24 03.0000.024.02 E

75 Leczenie choroby Gaucher'a imiglucerazą IMIGLUCERAZUM

25

03.0000.025.02 E

23

Leczenie niskorosłych dzieci z
samotropinową niedoczynnością
przysadki (SNP) hormonem wzrostu

SOMATOTROPINUM

26

03.0000.026.02 Q

96

Leczenie niskorosłych dzieci z ZT
hormonem wzrostu

SOMATOTROPINUM

27

03.0000.027.02 N

18

Leczenie niskorosłych dzieci z PNN
hormonem wzrostu

SOMATOTROPINUM

28 03.0000.028.02 E

76 Leczenie choroby Hurler laronidazą LARONIDAZUM

29

03.0000.029.02

M 05

Leczenie reumatoidalnego zapalenia
stawów leflunomidem

LEFLUNOMIDUM

30

03.0000.030.02

M 05, M 08

Leczenie reumatoidalnego zapalenia
stawów i młodzieńczego zapalenia
stawów etanerceptem

ETANERCEPTUM lub
RYTUKSYMAB

31

03.0000.031.02

B 18.2

Leczenie WZW typu B lub C interferonem
alfa pegylowanym

INTERFERONUM alfa pegylowany

32

03.0000.032.02

B 18.1, B 18.2

Leczenie WZW typu B lub C interferonem
alfa naturalnym

INTERFERONUM alfa naturalny

33

03.0000.033.02

B 18.1, B 18.2

Leczenie WZW typu B lub C interferonem
alfa rekombinowanym

INTERFERONUM alfa
rekombinowany

34

03.0000.034.02

Z.94

Leczenie immunosupresyjne
mykofenolanem mofetylu lub
mykofenolanem sodu

MOFETILI MYCOPHENOLAS,
ACIDUM MYCOPHENOLICUM

35 03.0000.035.02

Z.94

Leczenie immunosupresyjne sirolimusem

SIROLIMUS lub EVEROLIMUS

36 03.0000.036.02

Z.94

Leczenie immunosupresyjne tacrolimusem TACROLIMUS

37

03.0000.037.02 Q

87.1

Leczenie dzieci z Zespołem Prader - Willi
hormonem Wzrostu

SOMATOTROPINUM

38

03.0000.038.02

K50

Leczenie choroby Leśniowskiego Crohna
u dorosłych

INFLIKSYMAB LUB ADALIMUMAB
lub BUDESONID

39

03.0000.039.02

K50

Leczenie choroby Leśniowskiego Crohna
u dzieci

INFLIKSYMAB`

40

03.0000.040.02

C.90

Leczenie opornych postaci szpiczaka
mnogiego (plazmocytowego)

BORTEZOMIB